- Operacija je općenito preporučeni način liječenja kila.
- Medicare će pokriti operaciju kile sve dok je to medicinski neophodno.
- Medicare će pokriti operaciju kile bez obzira imate li je stacionarno ili ambulantno.
Kile su prilično često medicinsko stanje. Ne trebaju sve kile liječenje, ali operacija je primarni tretman za one koji to trebaju.
Ako trebate operaciju kile, Medicare će je pokriti sve dok se smatra medicinski neophodnom.
Ovisno o mjestu vaše operacije, možda ćete biti obuhvaćeni Medicare dijelom A, Medicare dijelom B ili svojim planom Medicare Advantage. Plan Medigap može vam pomoći smanjiti troškove operacije kile.
Kada Medicare pokriva operaciju kile?
Medicare pokriva svaku operaciju kile koja je medicinski potrebna. Dakle, sve dok vaš liječnik utvrdi da je operacija najbolji način liječenja vaše kile, Medicare će to pokriti.
Kada koristite originalnu Medicare (dijelovi A i B zajedno), operacija je često obuhvaćena dijelom B. To je zato što se operacija kile obično obavlja ambulantno, a dio B je medicinsko osiguranje.
Medicare Dio A, s druge strane, je bolničko osiguranje. Dakle, dio A koristili biste za boravak u bolnici, a dio B za usluge koje pružate u liječničkoj ordinaciji ili na klinici.
Medicare pokriva više vrsta operacija kila ako su medicinski neophodne. To uključuje i otvorene i laparoskopske operacije kila.
Osim toga, Medicare će pokriti svaku njegu koja vam je potrebna nakon vaše operacije, uključujući:
- boravci u bolnici
- lijekovi
- naknadni posjeti
Koliko košta prosječna operacija kila?
Cijena operacije kile ovisit će o nekoliko čimbenika, kao što su:
- vrsta kila koju imate
- postupak koji je gotov
- davatelja usluga
Primjerice, općenito je puno jeftinije imati zahvat u kirurškom centru nego u bolnici.
U listopadu 2020., Medicareov alat za usporedbu postupaka prikazuje procijenjeni trošak laparoskopije incizijske kile na 894 dolara u kirurškom centru, ali 1.585 na bolnici. To vrijedi za sve vrste operacija kila.
Vaši će troškovi također ovisiti o tome gdje operirate i koji dio Medicarea koristite. Neki brojevi koje treba imati na umu uključuju:
- Kada koristite Medicare Dio B. Platit ćete 20 posto troškova usluge, a ostalih 80 posto platit će Medicare.
- Medicare Dio B ima mogućnost odbitka. Morate platiti ovo prije nego što Medicare pokrije vašu operaciju.
- Medicare Dio A nema iznos suosiguranja do vašeg 60. dana hospitalizacije.
- Medicare Dio A ima franšizu koju ćete morati platiti prije početka pokrića.
Vratimo se primjeru laparoskopije za postupak incizijske kile.
Prema Medicareu, prosječni ukupni trošak zahvata u kirurškom centru iznosi 4.476 američkih dolara.Medicare Dio B od listopada 2020. plaća 80 posto, odnosno 3.581 USD. To vam ostavlja 894 USD. Ako ste i dalje imali dio ili sve svoje odbitke, morat ćete platiti to uz 894 dolara.
Koji planovi Medicare mogu biti najbolji za vas ako znate da trebate operaciju kile?
Možete dobiti pokriće za operaciju kile koristeći više dijelova Medicare-a. U nekim slučajevima možete koristiti kombinaciju dijelova kako biste osigurali pokriće za svoju operaciju. Pokriće možete dobiti pomoću:
- Medicare Dio A. Medicare Dio A je bolničko osiguranje. Platit će vam operaciju kile ako je imate dok ste u bolnici u bolnici.
- Medicare Dio B. Medicare Dio B je medicinsko osiguranje. Pokrivat će vašu operaciju kile ako je imate ambulantno u kirurškom centru, uredu ili u bolničkom ambulantnom kirurškom centru.
- Medicare dio C. Medicare dio C poznat je i kao Medicare Advantage. Obuhvaća sve ono što radi izvorna Medicare, a često uključuje i pokrivanje dodatnih usluga. Pokrivat će vašu operaciju kile bez obzira gdje je imali.
- Medicare Dio D. Medicare Dio D pokriva lijekove na recept. Neće pokriti samu vašu operaciju kile; međutim, pokrivat će recepte koji su vam potrebni nakon operacije.
- Medigap. Medigap je dopunsko osiguranje Medicare. Pokriva troškove iz džepa originalne Medicare. Može pokriti vaše operativno suosiguranje i druge troškove koji bi vam se obično naplatili.
Što je kila?
Kila se događa kada se organ progura kroz mišićni zid koji ga okružuje. To je obično uzrokovano naprezanjem ili slabošću mišića. Hernije mogu nastati zbog čimbenika koji uključuju:
- ozljeda
- bolest
- dob
- cjelokupno zdravlje
- genetika
Većina kila dogodi se u trbuhu, ali mogu se dogoditi bilo gdje. Mogli biste primijetiti ispupčenje ispod kože na mjestu gdje se dogodila kila.
Simptomi kile mogu se razlikovati ovisno o vrsti kile koju imate. Neke kile nemaju simptoma. Drugi mogu uzrokovati simptome poput boli, oteklina, poteškoća s gutanjem ili mučnine.
Kile ne prolaze same od sebe i mogu imati ozbiljne - pa čak i opasne po život - komplikacije.
Operacija je općenito jedini način liječenja kila. Međutim, možda vam neće trebati operacija ako je hernija blaga i ne uzrokuje bol. Umjesto toga, liječnik će nadgledati vašu kilu i propisati lijekove koji mogu spriječiti daljnje simptome.
Trebat će vam operacija ako vam hernija i dalje raste ili vam uzrokuje bilo kakve simptome.
Što se događa tijekom operacije kila?
Cilj svake operacije kila je zatvoriti otvor na zahvaćenom mišićnom zidu.
Postoje dvije primarne vrste operacije kila: otvorena i laparoskopska. Pravi postupak za vas može ovisiti o mjestu vaše kile i o vašem ukupnom zdravlju.
Kada imate otvorenu operaciju, liječnik će izvršiti umetanje u blizini mjesta vaše kile. Zatim će liječnik pažljivo gurnuti organ natrag na mjesto i zašiti zahvaćeni mišićni zid. Liječnik bi mogao koristiti kiruršku mrežu da osigura mjesto.
Laparoskopski postupak mnogo je manje invazivan i obično ima brže vrijeme oporavka. Tijekom operacije laparoskopske kile, liječnik će napraviti niz malih rezova, a zatim kamerom vidjeti kilu. Zašivat će stranicu kako bi popravili kilu.
Ne mogu se sve kile liječiti laparoskopskim postupkom. Liječnik će vas obavijestiti koja je vrsta operacije prikladna za vašu kilu.
Nakon operacije vjerojatno će vam biti propisani lijekovi koji pomažu u bolovima. Vrijeme oporavka ovisit će o tome koji ste postupak imali i kako vaše tijelo reagira na njega.
Kada je kila hitna?Potražite hitnu pomoć Ako imate kilu i razvijete bilo koji od sljedećih simptoma:
- Izbočina iz kile ne nestaje kada ležite ravno na leđima.
- Izbočina iz vaše kile postaje crvena ili ljubičasta.
- Imate visoku temperaturu.
- Imate jezu.
- Imate krvi u stolici.
- Doživite mučninu ili povraćanje.
- Imate zatvor ili probleme s propuštanjem plina.
- Imate jake i sve veće bolove u blizini mjesta kile.
Za poneti
- Operacija je primarni tretman kila.
- Medicare će vašu operaciju smatrati medicinski neophodnom i pokriti je kad liječnik misli da je to najbolji način liječenja vaše kile.
- Medicare Dio B pokrivat će vašu operaciju kile kad je ambulantno; Medicare Dio A to će pokriti kada budete imali postupak dok ste u bolnici u bolnici.
- Pokriće možete dobiti i kada imate Medicare Advantage plan.
