Što znači ako imate M proteina u krvi?

Što su M proteini?

Proteini su važna komponenta svih živih organizama. Mogu se naći u svim vrstama tjelesnih tkiva, uključujući krv. Antitijela su jedan od primjera. Ti zaštitni proteini napadaju i ubijaju napadne bolesti.

Kad ste zdravi, plazma stanice (vrsta bijelih krvnih stanica) u koštanoj srži vašeg tijela pomažu vašem tijelu u borbi protiv infekcija stvaranjem antitijela koja pronalaze i napadaju klice. Vaša koštana srž je meko tkivo koje se nalazi unutar većine vaših kostiju i proizvodi krvne stanice.

Ponekad plazma stanice stvaraju abnormalne proteine. Ovi abnormalni proteini nazivaju se M proteini ili monoklonski proteini. Ostala uobičajena imena za ove proteine ​​uključuju:

• monoklonalni imunoglobulin
• M-šiljak
• paraprotein

Pronalaženje M proteina u krvi ili mokraći obično je znak bolesti. Njihova prisutnost najčešće je povezana s vrstom karcinoma plazma stanica nazvanom multipli mijelom.

U drugim slučajevima, proteini M također mogu biti znak sljedećih poremećaja plazma stanica:

• monoklonska gamopatija neizvjesnog značaja (MGUS)
• tinjajući multipli mijelom (SMM)
• amiloidoza lakog lanca

Kako se razvijaju M proteini

Plazma stanice u koštanoj srži zdrave osobe stvaraju antitijela koja se bore protiv bolesti kada ona uđe u tijelo. Kada multipli mijelom utječe na plazma stanice, oni počinju rasti izvan kontrole i pune koštanu srž i krv velikom količinom M proteina. Te kancerogene plazma stanice počinju premašivati ​​broj zdravih stanica koje stvaraju krv u koštanoj srži.

Kada M proteina počne nadmašivati ​​normalne krvne stanice, to može rezultirati niskom krvnom slikom i zdravstvenim komplikacijama, kao što su:

• česte infekcije
• problemi s kostima
• smanjena funkcija bubrega
• anemija

Zdravstveni stručnjaci nisu sigurni što točno uzrokuje multipli mijelom. No, čini se da počinje s jednom abnormalnom plazma stanicom u koštanoj srži. Jednom kad se ta abnormalna stanica stvori, počinje se brzo umnožavati i ne umire kao što to čini normalna stanica. Tako se širi multipli mijelom.

Uvjeti povezani s M proteinima

Većina slučajeva multiplog mijeloma započinje kao obično bezopasno stanje koje se naziva monoklonska gamopatija neodređenog značaja (MGUS). Jedan od znakova MGUS-a je prisutnost M proteina u krvi. Ipak, s MGUS-om, razina M proteina u tijelu je niska i ne uzrokuje štetu.

U Sjedinjenim Državama MGUS pogađa oko 3 posto ljudi starijih od 50 godina. Oko 1 posto tih ljudi razvija multipli mijelom ili sličan rak krvi. Dakle, velika većina ljudi s MGUS-om ne razvija dalje nijednu bolest.

Hoće li MGUS preći u ozbiljnije stanje, teško je utvrditi. Neki su ljudi izloženiji riziku od drugih.

Što više M proteina ima u krvi i što duže imate MGUS, to je veći rizik od razvoja jednog ili više povezanih stanja. Uz multipli mijelom, prisutnost M proteina u vašoj krvi može rezultirati:

• MGUS koji nije IgM (IgA ili IgD MGUS). To su najčešće vrste MGUS-a koje mogu preći u multipli mijelom, kao i amiloidoza lakog lanca imunoglobulina (AL) ili bolest taloženja lakog lanca.
• IgM MGUS. Od svih ljudi kojima je dijagnosticiran MGUS, oko 15 posto ima IgM MGUS. IgM MGUS može dovesti do rijetke vrste raka koja se naziva Waldenstromova makroglobulinemija i, rjeđe, do limfoma, AL amiloidoze ili multiplog mijeloma.
• Lagani lanac MGUS (LC-MGUS). LC-MGUS je novo klasificirana vrsta MGUS-a. To može dovesti do stanja zvanog Bence Jones proteinurija koje uzrokuje nakupljanje određenih M proteina u mokraći. Također može dovesti do multiplog mijeloma lanaca, AL amiloidoze ili bolesti taloženja lakog lanca.
• Komplikacije povezane s MGUS-om. To može uključivati ​​prijelome kostiju, krvne ugruške i probleme s bubrezima

Kako testirate M proteine?

Većini ljudi dijagnosticira se MGUS tijekom krvnih pretraga zbog drugih stanja koja utječu na razinu proteina u krvi, poput živčanog poremećaja koji se naziva periferna neuropatija. Liječnik može primijetiti abnormalne proteine ​​i neobične razine normalnih proteina tijekom takvog testa. Oni također mogu primijetiti neobične razine proteina u mokraći.

Ako liječnik utvrdi da rezultati testa krvi ili urina pokazuju abnormalne razine proteina, preporučit će daljnje ispitivanje. Abnormalne plazma stanice proizvode u krvi potpuno iste proteine ​​M.

Da bi pronašao ove identične M proteine, vaš liječnik može provesti krvni test nazvan elektroforeza u serumskim proteinima (SPEP). Uključuje stavljanje uzorka tekućeg dijela krvi (nazvanog serum) u gel koji je izložen električnoj struji. Struja potiče da se različiti proteini u vašem serumu pomiču i grupiraju zajedno.

Sljedeći je korak upotreba imunoelektroforeze za određivanje točne vrste proteina u krvi. Tijekom ovog postupka laboratorijski tehničari mjere različita antitijela u vašoj krvi. Ako u vašoj krvi ima M proteina, tehničari će ih moći prepoznati tijekom ovog postupka.

Ako vaš liječnik pronađe M proteine ​​u vašoj krvi, možda će provesti daljnja ispitivanja kako bi isključio bilo kakva stanja povezana s MGUS-om koja bi mogla stvoriti probleme. Ovi testovi mogu uključivati:

• Kompletna krvna slika (CBC). Ovaj test krvi mjeri razinu različitih stanica u vašoj krvi i može otkriti određene probleme povezane s MGUS-om, poput anemije.
• Beta-2 test mikroglobulina. Abnormalne plazma stanice također mogu stvoriti vrstu proteina koja se naziva beta-2 mikroglobulin. Visoke razine ovog proteina sugeriraju naprednije stanje bolesti povezane s MGUS-om, poput multiplog mijeloma.
• Biopsije. Ovi testovi uključuju uklanjanje, a zatim analizu male količine tkiva iz koštane srži, tumora ili limfnih čvorova.
• Testovi kemije krvi. Ovi testovi mjere kreatinin, albumin, kalcij i mliječnu dehidrogenazu (LDH). Nenormalne razine ovih tvari mogu ukazivati ​​na komplikacije od MGUS-a i na lošije izglede.
• Ehokardiogram (ECHO). Ovaj test koristi se za provjeru srčanih problema, jer su to jedna od mogućih komplikacija od amiloidoze. Amiloidozu može uzrokovati MGUS.
• Slikovni testovi. MRI, CT, PET i X-zrake koriste se za utvrđivanje koliko se rak proširio ili za provjeru kostiju na oštećenja od multiplog mijeloma.
• Testovi na mokraćne proteine. Elektroforeza proteina u urinu (UPEP) i testovi imunofiksacije urina mjere razinu M proteina koje vaše tijelo proizvodi tijekom 24 sata.

Za poneti

Liječnici često pronalaze M proteine ​​u krvi dok testiraju na druga stanja koja utječu na razinu proteina u krvi, poput poremećaja živčanog sustava. Neobične razine proteina mogu se naći i tijekom rutinskih testova urina.

Prisutnost M proteina u tijelu i dijagnoza MGUS-a nisu nužno razlog za zabrinutost. Većina ljudi koji imaju M proteine ​​u krvi ne razvijaju daljnje zdravstvene probleme. Međutim, mali broj ljudi s MGUS-om razvit će ozbiljne karcinome ili stanja krvi, poput multiplog mijeloma.

Ako vam je dijagnosticiran MGUS, razgovarajte sa svojim liječnikom o daljnjem ispitivanju koje bi vam moglo pomoći da bolje razumijete svoje stanje i vjerojatni ishod.

Ne možete ništa učiniti kako biste sveli na najmanju moguću mjeru rizik od razvoja stanja povezanog s MGUS-om, ali postoji mnogo stvari koje možete učiniti da biste pomogli upravljati njime. Česti testovi krvi i pregledi u ordinaciji mogu vam pomoći da ostanete na vrhu ove bolesti.