Plućni infarkt

Na a Plućni infarkt dolazi do začepljenja krvnih žila u plućima. Plućni infarkt uobičajena je posljedica plućne embolije i pod određenim okolnostima može biti opasan po život. U vernakularnom obliku plućni infarkt i plućna embolija često se izjednačavaju, što je medicinski, ali netočno.

Što je plućni infarkt?

Plućni infarkt je bolest kardiovaskularnog sustava i vrlo je česta kao rezultat plućne embolije. Krvni ugrušci blokiraju krvne žile koje vode od pluća do srca.

Ovi krvni ugrušci također su isprani u plućima drugog dijela tijela, stvarajući začepljenje. Uzrok je tromboza (krvni ugrušak) u drugom dijelu tijela. Krvni ugrušak koji se ispire u medicinskoj se terminologiji naziva embolija.

Ako su krvne žile blokirane krvnim ugruškom koji se ušao u pluća, postoji rizik od plućnog infarkta. Pogođeni dijelovi pluća više nisu opskrbljeni krvlju i, u najgorem slučaju, mogu umrijeti. Smrt dijelova pluća poznata je kao plućni infarkt.

uzroci

Tromboza u tijelu pokreće plućni infarkt ili plućnu emboliju. U velikoj većini svih slučajeva riječ je o trombozi u velikim venama nogu. Pored toga, tromboze u zdjeličnoj veni čest su uzrok plućnog infarkta.

Tromboze su krvni ugrušci koji su nastali iz različitih razloga. Ako se krvni ugrušci odvoje od svog izvornog mjesta, oni se kroz krvotok voze oko tijela dok na kraju ne dovedu do začepljenja krvne žile na uskom grlu. Kao rezultat toga, dio tijela iza njega više nije opskrbljen krvlju.

Ako imate plućnu emboliju, u plućima se već nalaze krvni ugrušci. Ako to dovede do začepljenja krvnih žila, pogođeni dijelovi pluća više se ne opskrbljuju kisikom. Ako se plućna embolija ne prepozna i otkloni, postoji rizik od plućnog infarkta. Zahvaćeno plućno tkivo nepovratno umire. To može biti opasno po život.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvi znakovi plućnog infarkta su iznenadna kratkoća daha i oslabljena svijest kao što su vrtoglavica, dezorijentacija ili neurološki zatajenje ruku i nogu. Bolovi u predjelu grudnog koša, osjećaji ugnjetavanja i trkačko srce ili pojačani puls su također tipični. Bol je lokalizirana u pleuri i pod određenim okolnostima može zračiti u ramena, trbuh i ruke.

Pored toga, mogu se pojaviti različiti opći simptomi: znojenje, vrtoglavica, vrućica i akutni umor. Brzina disanja obično se povećava i dolazi do hiperventilacije. Poteškoće s disanjem često su opisane od strane oboljelih kao osjećaj utapanja. Često se javlja osjećaj stranog tijela u grlu, koji obično izaziva bol i nestaje nakon nekoliko minuta.

Osim toga, može doći do kašlja s izlučivanjem krvi. Simptomi se obično pojave iznenada i samo nekoliko minuta prije plućnog infarkta. Nakon toga dotična osoba gubi svijest. Ako se ne liječi, plućni infarkt je fatalan. Prije toga može dovesti do poremećaja cirkulacije i niza drugih ozbiljnih komplikacija. U najgorem slučaju upada pneumonija i plućno tkivo umire. Obično slijedi cirkulacijski šok, od kojeg pacijent na kraju umre.

Dijagnoza i tijek

Da bi se postavila dijagnoza plućnog infarkta, liječnik je prvo potreban detaljna anamneza. Naknadni fizički pregled uključuje preslušavanje pluća, mjerenje krvnog tlaka i brzine otkucaja srca i provjeru tijela na trombozu. Drugi kriterij za dijagnozu plućnog infarkta je takozvani Wells-ov rezultat ili Ženevski rezultat. To omogućava procjenu rizika od plućne embolije.

Ako se nakon ovih pregleda sumnja na plućni infarkt, moraju se pokrenuti daljnji dijagnostički postupci kako bi se potvrdila sumnja.

Plućni infarkt može se prikazati računalnom tomografijom, u kojoj se pacijentu daje kontrastno sredstvo. Ultrazvuk na nozi može otkriti uzrok embolije. Učinci plućnog infarkta na tijelo utvrdit će se pomoću EKG-a, plućnog regulatora protoka krvi i ultrazvuka srca.

komplikacije

U najgorem slučaju, plućni infarkt može dovesti do smrti. Zbog toga plućni infarkt hitno treba liječiti liječnika. Bez liječenja može doći do nepovratnog posljedičnog oštećenja pacijenta. Pogođeni uglavnom pate od tromboze.

Javljaju se i bolovi u prsima i rebrima, što značajno smanjuje kvalitetu života. U većini slučajeva to također značajno ograničava kretanje pacijenta, tako da su i svakodnevni život i rad dotične osobe također ograničeni. Poteškoće s disanjem se javlja i zbog plućnog infarkta, a unutarnji organi više nisu opskrbljeni dovoljnim kisikom.

U daljnjem toku dolazi i do iskašljavanja krvi. Unutarnji organi mogu se oštetiti zbog nedovoljne opskrbe kisikom, pri čemu je to oštećenje u većini slučajeva nepovratno. Liječenje plućnog infarkta je akutno i obično ne dovodi do posebnih komplikacija. Međutim, daljnji tijek snažno ovisi o uzroku infarkta, tako da općenito nije moguće predvidjeti tijek bolesti. Nije neuobičajeno da se životni vijek pacijenta znatno smanji.

Kada trebate ići liječniku?

U slučaju plućnog infarkta, hitno se mora pozvati liječnika hitne pomoći. Ako se primijete prvi znakovi poput nagle boli u prsima ili nedostatka daha, najbolje je osobu odvesti u najbližu bolnicu. Ako simptomi potraju nekoliko sati i pogoršavaju se kako bolest napreduje, sumnja je da se radi o plućnom infarktu, koji u svakom slučaju mora ispitati i liječiti liječnik kako bi se isključio komplikacija.

Čimbenici rizika uključuju dugotrajni odmor u krevetu i rane. Pacijenti koji pate od duboke tromboze zdjelice i nogu ili koji redovito uzimaju hormonske pripravke također su u opasnosti i trebaju potražiti liječničku pomoć ako se pojave spomenuti simptomi. Ako se pritužbe pojave u vezi s letom, potrebno je pozvati stjuardesa. Ako se pojave tijekom trudnoće ili porođaja, o tome se mora obavijestiti nadležni liječnik. Plučni infarkt zahtijeva hitnu medicinsku pomoć. Daljnju dijagnozu i liječenje provodi pulmolog, uz podršku internista i fizioterapeuta.

Liječenje i terapija

Vrlo je važno da se plućni infarkt liječi vrlo brzo nakon dijagnoze. To je jedini način da se izbjegnu posljedično oštećenje, poput smrti zahvaćenog dijela pluća. Zato je glavni prioritet u slučaju plućnog infarkta uklanjanje ugruška krvi i rezultirajuća blokada. U većini slučajeva započinjanje terapije lijekovima antikoagulansima dovoljno je za otapanje krvnog ugruška.

Međutim, postoje i akutni slučajevi koji zahtijevaju strože mjere. U tim slučajevima može biti potrebna anestezija, praćena stavljanjem venskog katetera i davanjem kisika. U rijetkim slučajevima može biti potrebna i operacija za uklanjanje krvnog ugruška. Međutim, ova je operacija posljednje utočište i izvodi se samo u izuzetno opasnim životnim uvjetima u kojima ostale mjere nisu uspjele.

Uspjeh liječenja plućnog infarkta ovisi o mnogo različitih čimbenika. Posebno je važna veličina krvnog ugruška i koliko je dugo trajao. Broj embolija u plućima također igra glavnu ulogu. Uz to je, za uspjeh liječenja, naravno odgovorno i opće zdravstveno stanje pacijenta.

Postojeće bolesti i starija dob mogu otežati liječenje. No, općenito, može se reći da što brže liječenje započne u slučaju plućnog infarkta to su veće šanse za uspjeh. Ako pacijent ima plućni infarkt, to je prednapregnuto do kraja života. Zbog toga se moraju spriječiti daljnji ugrušci krvi. U tu svrhu koriste se antikoagulacijski lijekovi, koji se moraju trajno uzimati.

Izgledi i prognoza

Plučni infarkt je hitna medicinska situacija, a bez najbrže moguće medicinske skrbi osoba u većini slučajeva naglo umire. Prognoza se poboljšava kada se odvija brzo liječenje. Međutim, mora se uzeti u obzir da posljedična šteta može nastati čak i ako se odmah poduzmu mjere.

Moguće je nepovratno oštećenje pluća, što može dovesti do ograničenja ili trajnog narušavanja funkcionalnosti disanja. U tim slučajevima samo jedan organ donora može dugoročno pomoći ublažavanju postojećih simptoma. Postoje brojni rizici i komplikacije povezane s transplantacijom. Nadalje, ne može se unaprijed procijeniti hoće li donirani organ uspješno prihvatiti organizam. S naprednom dobi osobe koja je pogođena i prisutnošću daljnjih bolesti, prognoza je obično nepovoljna. Osim toga, mogućnost uspješnog liječenja ovisi o veličini postojećeg ugruška krvi koji je pokrenuo plućni infarkt.

Ne može se isključiti da postoje daljnji ugrušci u organizmu i da prijeti daljnja šteta. Ako je pacijent u osnovi dobrog zdravstvenog stanja i medicinska se skrb odmah poduzima, može se osigurati opstanak dotične osobe. Ako nema komplikacija, nisu mogući simptomi. Ipak, rizik od komplikacija i sekundarnih bolesti je visok.

prevencija

Prevencija plućnog infarkta moguća je u mnogim slučajevima. Čimbenici rizika uključuju prekomjernu težinu i konzumiranje nikotina. Ali čak i nakon operacija ili kod osoba koje leže u krevet, postoji povećan rizik od tromboze, a time i od plućnog infarkta. U tim slučajevima čarape s trombozom sprječavaju stvaranje krvnih ugrušaka.

kontrola

Manjak opskrbe krvi tkivom pluća dovodi do nepovratnog oštećenja tkiva. Iz tog razloga, u slučaju plućnog infarkta, potrebno je kontinuirano praćenje koje nastoji zadržati različite simptome ili ih držati pod nadzorom.

Budući da se mnoga plovila podliježu zatvaranju, desna klijetka mora provesti više nego inače. Ako je ovo prenapučeno, to može dovesti do potpunog zatajenja desne polovice srca. Mogu se pojaviti i srčane smetnje. Oni koji su pogođeni mogu patiti od srčanih aritmija opasnih po život.

Oni koji su pogođeni trebaju osigurati da se u plućnoj regiji ne šire šire štetne klice, jer to može dovesti do štetne upale. Može doći i do upale pluća. Nadzorna skrb trebala bi se usmjeriti i na prepoznavanje komplikacija poput plućne hipertenzije na vrijeme i njihovo sprečavanje u ranoj fazi. U ovom slučaju, kako bi uspjelo izdržati zatvaranje, srce mora neprekidno povećavati svoj kapacitet crpljenja. To može dovesti do visokog krvnog tlaka u plućima, što štetno djeluje na srce. Stoga je neophodno redovito praćenje srčanih aktivnosti i pluća od strane liječnika.

To možete učiniti sami

Plučni infarkt je hitna medicinska pomoć koja zahtijeva hitnu obavijest liječnika hitne pomoći. U pravilu, pogođena osoba ne može poduzeti nikakve mjere samopomoći tijekom akutnog plućnog infarkta. Pružatelji prve pomoći trebali bi pokušati smiriti pacijenta nakon što pozovu broj 911. Uzrok plućnog infarkta često je plućna embolija, koja opterećuje kardiovaskularni sustav. Ako pacijent panizira, to još više povećava stres na krvožilni sustav. Stoga bi prvi pomoćnik trebao osigurati da se pacijent smiri i pomiče što je manje moguće. Najbolje je ako dotična osoba sjedne u udobnu fotelju ili legne, pri čemu je gornji dio tijela blago uzdignut.

Puls i disanje moraju se neprestano pratiti kod pacijenata bez svijesti. Ako dođe do zastoja srca, potrebne su hitne mjere oživljavanja. Pružatelji prve pomoći morat će dati kompresije u prsima i ventilaciju usta na usta ili ventilaciju usta na nos. Oživljavanje ne treba prekidati sve dok pacijent ne povrati svijest ili ne dođe liječnik hitne pomoći.

Oni koji su pogođeni ne bi trebali dopustiti da uopće dođe do krize, već se savjetuju s liječnikom kod prvih znakova prijetećeg plućnog infarkta. Plućni infarkt rijetko dolazi iznenada, ali obično se ukazuje na karakteristične simptome. Oni uključuju, posebno, bolove u prsima ili bol u području rebara, kratkoću daha i iskašljavanje krvi.