Klebsiella granulomatis

Klebsiella granulomatis je ne flagelirana, gram-negativna, bakterija u obliku štapića iz porodice enterobakterija. Živi fakultativno anaerobno u citoplazmi velikih mononuklearnih stanica i uzročnik je dononoze spolno prenosive bolesti. Bakterija ne tvori spore i stoga ovisi o izravnom prenošenju s čovjeka na čovjeka - uglavnom putem spolnog odnosa - za dugoročno preživljavanje.

Što je Klebsiella Granulomatis?

Klebsiella granulomatis uzročnik je spolno prenosive bolesti Donovanoza, poznate i kao granuloma inguinale. Bakterija pripada obitelji enterobakterija jer se većina vrsta nalazi u probavnom traktu. Gram-negativna bakterija nije flagelirana i nije sposobna za neovisnu lokomotaciju. Živi fakultativno anaerobno u citoplazmi velikih mononuklearnih stanica, povremeno također unutarćelijskih u određenim leukocitima s polimorfnim staničnim jezgrama.

Izgled mu je pleomorfan, što znači da može poprimiti i druge oblike osim oblika štapa. Primjerice, još nisu zrele bakterije koje mogu poprimiti mali sferični oblik (sličan koki). Zrele bakterije vrste Klebsiella granulomatis mogu oblikovati eliptične kapsule, ali ovisno o okolišnim uvjetima javljaju se i kao koki ili diplokoki, u kojima se dva koka kombiniraju poput para.

Bakterija ne tvori trajne oblike ili spore, tako da je ovisna o izravnom prijenosu s domaćina na domaćina za njen dugoročni opstanak.

Pojava, distribucija i svojstva

Klebsiella granulomatis uzročnik je donovanoze koja se prenosi spolnim putem, što je jedna od takozvanih seksualno prenosivih bolesti (spolno prenosive bolesti). NTB u Njemačkoj mogu se prijaviti u anonimnom obliku. Bolest je u nekim zemljama u razvoju endemska, jer često nema dostupne medicinske njege ili oboljeli ne mogu priuštiti potreban medicinski tretman.

Glavna područja endemskih bolesti pronađena su u regijama i zemljama kao što su Indija, Brazil, Južna Afrika i Papua Nova Gvineja. U Australiji je bolest bila naročito jaka među Aboridžinima. Obrazovanje i bolja medicinska skrb u međuvremenu su u velikoj mjeri smanjili zaraznu donovanozu.

Bakterija se može prenijeti samo intenzivnim kontaktom s kožom. Daleko je najčešća vrsta infekcije spolnim odnosom. Bakterije koloniziraju tkiva vanjskih spolnih organa i područja anusa. Nekoliko dana do nekoliko tjedana nakon infekcije pojavljuju se bezbolni čirevi, što se može zamijeniti za čireve, jer su tipični i za sifilis koji se prenosi spolnim putem. Tipične karakteristike ulceracija koje uzrokuju Klebsiella granulomatis od sifilitskih ulkusa su njihova bezbolnost i valjani rub. Druga karakteristična karakteristika je da u infekcije Klebsiella granulomatis limfni čvorovi obično nisu uključeni, tj. Ne pokazuju oteklinu ili osjetljivost. Osim toga, mikroskopski dokazi pomoću brisa ili biopsije s ruba lezije mogu pružiti sigurnost.

Mikroskopska slika obično prikazuje takozvane Donovanove trupe u stanicama koje su prethodno obojene prema Wright-Giemsa. Corpuscles su jasno vidljivi pod svjetlosnim mikroskopom nakon bojanja kao ovalne strukture unutar staničnih makrofaga i histiocita. Bakterija se ne može uzgajati na medijuma za kulturu.

Klebsiella granulomatis dobro reagira na određene antibiotike. Obično se bakterije liječe makrolidnim antibioticima ili tetraciklinima. Makrolidni antibiotici se obično dobro podnose i imaju bakteriostatski učinak na mnoge vrste bakterija, jer učinkovito inhibiraju sintezu proteina. Također se uobičajeno koriste za liječenje gonoreje i borbu protiv klamidijske infekcije. Skupina tetraciklina ima širok bakteriostatski učinak protiv mnogih gram-negativnih i gram-pozitivnih bakterija. Međutim, tetraciklini imaju snažna svojstva vezanja kalcija, što dovodi do nuspojava i treba ih promatrati. Liječenje donovanoze također je uobičajeno s kotrimoksazolom. To je kombinacija dvaju antibiotika trimetoprima i sulfametoksazola s vrlo širokim antibiotskim učinkom.

Kada se borite protiv Klebsiella granulomatis treba napomenuti da je bakterija - kao i mnoge druge gram-negativne bakterije - rezistentna na beta-laktamske antibiotike.

Bolesti i bolesti

Ako se ne liječi, venerealna bolest granuloma inguinale može dovesti do uništenja tkiva u vanjskim genitalnim organima i području anusa. To nije povezano samo s djelomično uklanjajućim i ponižavajućim učincima, već progresivno uništavanje tkiva s izraženim krvarenjima povećava rizik od sekundarne mikrobne infekcije. Zbog postojećih lezija koža u velikoj mjeri gubi sposobnost sprečavanja ulaska mikroorganizama.

Krvarenje koje se događa omogućava određenim patogenim klicama da izravno uđu u krvotok. Na primjer, donovanoza je povezana s povećanim rizikom od infekcije HIV-om, jer patogen HIV-a ima "lakše vrijeme" za infekciju. Ako postoji krvarenje na genitalijama, kožna barijera koju je normalno prevladati teško je oslabljena ili potpuno odsutna. Virusi AIDS-a su stoga očito zarazniji kod ljudi koji već obolevaju od Klebsiella granulomatis u poodmakloj fazi nego u ljudi koji ne boluju od ove već postojeće bolesti.

Iako se donovanozom može učinkovito liječiti određenim antibioticima, postoji rizik da se bolest može ponoviti do 18 mjeseci nakon uspješnog liječenja. Seksualni partneri koji su imali spolni odnos sa zaraženom osobom do 40 dana prije pojave simptoma, također nose rizik od zaraze.

Bolesne osobe trebale bi se suzdržavati od spolnih odnosa čak i tijekom liječenja pogodnim antibioticima dok se bolest potpuno ne zacijeli. To osigurava da tijekom tog vremena ne zaraze druge ljude.