Jacobsonova anastomoza

Jacobsonova anastomoza je snop živčanih vlakana u području glave i lubanje. Njezin tijek vlakana odgovoran je za parasimpatičku stimulaciju (inervaciju) parotidne žlijezde.

Te živčane veze otkrio je židovsko-danski liječnik i istraživač Ludwig Levin Jacobson (1783-1843). Svoje porijeklo imaju u inferiornoj jezgri salivatora, jezgri kranijalnog živca u izduženoj meduli (medulla oblongata). Zajedno s IX. Kranijalni živac (glosofaringealni živac) vodi svoj put iz kranijalne šupljine kroz otvor u bazi lubanje, takozvanu rupicu leptira (jugularni foramen).

Što je Jacobsonova anastomoza?

Pod nekim drugim vezama (anastomozama) sa susjednim živcima, vlakna dolaze u takozvanu tipičnu šupljinu (Cavitas tympani). Ključno mjesto raspodjele grana ispred parotidne žlijezde u konačnici je facijalni živac.

Jacobsonova anastomoza napokon stiže do svog odredišta, parotidne žlijezde, kao parasimpatički niz glosofaringealnog živca ("jezik-grkljan živac"). Ogromna mreža živaca oko IX. Kranijalni živac jamči i opskrbu srednjeg uha, takozvane jagodne žlijezde, ždrijela, krajnike i stražnji dio jezika. U ovom izrazito osjetljivom području oštećenja glosofaringealnog živca mogu uzrokovati različite grčeve mišića. Mogući okidači za to uključuju Tetanus, bjesnoća ili jaka iritacija stranih tijela.

Oštećenje glosofaringealnog živca može dovesti i do paralize faringealnih mišića glave i, kao rezultat, masovnih poremećaja gutanja. U takvim slučajevima takozvano spajanje živčanih mišića izlazi iz ravnoteže. Glosofaringealna neuralgija također može izaći na vidjelo u vezi s Jacobsonovom anastomozom. Iznenadna jaka bol javlja se u širem području usta, koja se može proširiti na područje uha. Jasno su uočljivi u najjednostavnijim pokretima žvakanja, gutanja i govora.

Anatomija i struktura

Parotidna žlijezda (parotidna ili parotidna žlijezda) opskrbljena živčanom iritacijom Jacobsonovom anastomozom smatra se najvećom žlijezdom slinovnica u cijelom području čeljusti i usta. Nalazi se ispred i ispod uha s obje strane lica.

Parotidna žlijezda proteže se od takozvanog zigotičnog luka do kuta čeljusti. Oblik je trokutast i ravan. Parotidna žlijezda teži 20 do 30 grama. Opskrbljuje je fascijom (kapsula izrađena od vezivnog tkiva). Unutar je podijeljen na male lobule. Tu se nalaze stanice parotidne žlijezde koje luče takozvanu primarnu slinu. To ima posebnost promjene njegova sastava daljnjim napretkom u derivativnom sustavu. Takozvani kanal parotidne žlijezde u velikoj je mjeri sličan mišićnim mišićima. Prolazi kroz obrazne mišiće i sluznice obraza. Krajnja točka parotidnog kanala nalazi se u usnoj šupljini. U pravilu se može jasno vidjeti u ustima kao mala tamno obojena točka nasuprot gornjim kutnjacima.

Pored vodeće Jacobsonove anastomoze, parotidni pleksus se može naći i u parotidnoj žlijezdi. Sastoji se od vlakana VII.kranijalnog živca (nervus facialis). Vlakna koja vode od njega u osnovi su odgovorna za aktiviranje mišića lica. Do parotidne žlijezde dosežu se i grane i produžeci trigenimusnog živca. U području parotidne žlijezde, vanjska karotidna arterija dijeli se i na svoje dvije terminalne grane. Odljev krvi u početku se odvija preko grana parotidne vene. Limfa iz parotide doseže izvana preko takozvanih parotidnih limfnih čvorova.

Funkcija i zadaci

Slina proizvedena parotidom nalazi se u takozvanom čistom tekućem stanju, tj. Vodenastom i potpuno bez sluzavih (sluzavih) komponenti. Tanak je, blago alkalan i ima relativno veliki udio proteina i enzima. Od njih je enzim amilaza vrlo važan za razgradnju ugljikohidrata.

Slina parotida karakterizira i njegov udio imunoglobulina koji služe biološkoj obrani u predjelu usta. Više ili manje uobičajene bolesti parotidne žlijezde su tumori i zaušnjaci (kozji peter). Zaušnjaci se javljaju uglavnom u djetinjstvu, a karakterizira ih snažno oticanje parotidne žlijezde kao posljedica virusne infekcije. Takve otekline uvijek treba pažljivo ispitati stručnjak, jer mogu imati širok izbor malignih uzroka. Glavna opasnost je da se upalni oteklina može brzo proširiti na osjetljiva područja mozga.

bolesti

Različite neispravnosti Jacobsonove anastomoze mogu dovesti do čitavog niza oštećenja parotidne žlijezde. Osobito se upala brzo širi, jer parotidna žlijezda sa svojim žlijezdama dušnikom ima otvoren pristup oralnoj flori.

Protok sline u žlijezdi ponekad je teško ometen stvaranjem kamenja. Opasne bakterije mogu lako dobiti pristup putem ovih pljuvačnih kamenaca, što zauzvrat može potaknuti nove upale. Nije neuobičajeno da se jave kronične infekcije koje se moraju liječiti antibioticima. Kamenom sline obično prethodi promijenjeni sastav sline. Sastoje se uglavnom od kalcijevog fosfata i obično se mogu ukloniti jednostavnim kirurškim metodama. Uz pomoć ultrazvuka postoji i mogućnost loma kamenca iz pljuvačke, tako da se prirodnim putem mogu ukloniti kanalnim sustavom.

Benigni tumori koji zahvaćaju žlijezde slinovnice u ljudskom tijelu zahvaćaju oko 80 posto parotidne žlijezde. Budući da se mogu degenerirati, možda ih je ipak poželjno ukloniti. Suprotno tome, uklanjanje malignih tumora parotidne žlijezde često je jedina moguća terapija. Međutim, rizik od ove operacije je velik, jer kroz parotidnu žlijezdu prolazi veliki broj facijalnih živaca.