Inkontinencija (urinarna inkontinencija)

Mnogo ljudi koji pohađaju Inkontinencija ili posebno jedan Urinarna inkontinencija (Latinski: Incontinentia urinae) pate, sramuju se svoje bolesti. Ali u Njemačkoj je pogođeno oko 6 do 8 milijuna ljudi, žene češće od muškaraca. Inkontinenciju karakteriziraju različiti simptomi, a može biti i posljedica velikog broja bolesti.

Što je inkontinencija (urinarna inkontinencija)?

Inkontinencija može imati mnogo oblika. Zajednički su im svi problemi s zadržavanjem i samostalnom isporukom urina. Vjerojatnost težih oblika inkontinencije povećava se s godinama.

Uz urinarnu inkontinenciju, pacijent osjeća iznenadnu potrebu da isprazni mjehur. Kod stresne inkontinencije, stres (kašalj, kihanje itd.) Izaziva nenamjeran gubitak urina.

U teškim slučajevima, jednostavno ustajanje ili čak ležanje može biti teret. Prekomjerna inkontinencija karakteristična je za nenamjerno kapljanje urina. Refleksnom inkontinencijom pacijent može izgubiti urin bez da ga shvati.

uzroci

Inkontinencija može imati mnogo uzroka ovisno o vrsti inkontinencije. U slučaju urinarne inkontinencije, pacijent ima povećanu osjetljivost mokraćnog mjehura. Mokraćni mjehur (detrusor) trajno je ugovoren i pacijent osjeća poriv za mokrenjem, a da mjehur nije pun.

Stresna inkontinencija može između ostalog uzrokovati i funkcionalnu slabost mokraćnog sustava opstrukcije. Ali posebno kod žena, inkontinencija može biti uzrokovana i slabim zdjeličnim dnom. Ova slabost često nastaje kao posljedica općeg propadanja unutarnjih organa uslijed slabih ligamenata i mišića, a može biti posljedica naglog porođaja.

Nesvjesnu inkontinenciju karakterizira opstrukcija protoka. Mogu biti uzrokovane povećanom prostatom. Međutim, inkontinencija može biti uzrokovana i neurološkim bolestima, dijabetesom ili drugim razlozima.

Simptomi, tegobe i znakovi

Inkontinencija mokraće može imati različite simptome, ovisno o vrsti i uzroku. Stresna inkontinencija može se prepoznati po tome što se nenamjeran gubitak urina događa uglavnom tijekom fizičkog napora. Gubitak mokraće može varirati u težini i obično se javlja bez prethodnog nagona za mokrenjem.

Inkontinencija mokraće manifestira se kao akutni, pretjerani nagon za mokrenjem prije nego što urin iznenada prođe. Ova vrsta inkontinencije može se pojaviti nekoliko puta na sat, čak i ako mjehur još nije pun. Prekomjerna inkontinencija uzrokuje istjecanje male količine urina. Bolesnici obično osjećaju kapljanje i stalnu potrebu za mokrenjem.

Refleksna inkontinencija povezana je s nepravilnim pražnjenjem mjehura. Pacijenti više ne mogu znati je li mjehur pun i obično ne isprazne mjehur u potpunosti. Uz ekstrauretralnu inkontinenciju, urin se stalno gubi. To može biti popraćeno bolom u području uretera i mjehura.

Kod male djece je urinska inkontinencija uočljiva po tome što se javlja u nepravilnim intervalima i umire do četvrte godine života. Ako simptomi potraju i nakon četvrte godine života, postoji još jedan oblik urinarne inkontinencije koji mora biti dijagnosticiran i liječen od strane liječnika.

Tijek bolesti

Liječenje Inkontinencija u mnogim slučajevima nije bitna samo za vrijednost pacijenta, već može biti i medicinski indicirana.

U najtežim slučajevima, neuspjeh u liječenju inkontinencije može čak dovesti do trovanja mokraćom (uremije), osobito kod prekomjernog mjehura.

Urin koji preostaje u mjehuru nakuplja se u ureterima i bubrezima i uzrokuje sve veći gubitak funkcije bubrega (bubrežna insuficijencija). To tada može dovesti do trovanja mokraćom s ozbiljnim posljedicama.

No, liječenje inkontinencije važno je i u drugim slučajevima. Inkontinencija može biti i simptom drugog ozbiljnijeg stanja, poput raka prostate ili dijabetesa. Te se bolesti, koje prate inkontinencija, obično pogoršavaju bez liječenja i mogu biti fatalne.

komplikacije

Inkontinencija mokraće danas se može dobro liječiti ili upravljati. Ali također ima prostora za razne komplikacije. Nadraživanje kože može se pojaviti ako urin dođe u čest kontakt s kožom. Ako se ne liječi, mogu se razviti čirevi i upale, posebno kod starijih osoba ili kod kreveta.

Rizik od infekcije mokraćnog sustava povećava se i inkontinencija. Pored toga, pogođeni često se osjećaju neugodno zbog svoje nesposobnosti da zadrže urin. U nekim slučajevima oboljeli više ne mogu držati utrobu. Ali čak i mokraćna inkontinencija može biti povod da se mnogi povuku od drugih. Oni se plaše da će posljedice inkontinencije uzrokovati da postanu remetilački čimbenik u društvenom životu.

Duševni problemi mogu nastati kao komplikacija inkontinencije uslijed operacije u mlađim godinama. Depresija ili anksioznost mogu dodati dodatno opterećenje onima koji su pogođeni. Osim toga, nemaju svi priliku nabaviti potrebne jastučiće i pomagala za inkontinenciju.

Kirurgija može pomoći kod postporođajne stresne inkontinencije ili histerektomije. Međutim, takve operacije mogu dovesti i do komplikacija. Stoga se prvo pokušava napraviti vježbama zdjeličnog dna da se konzervativnim pristupom liječenju suprotstavi urinarnoj inkontinenciji. Ovisno o kirurškoj metodi, mogu se pojaviti poremećaji zacjeljivanja rana. Operacija može dovesti do krvarenja, infekcija mokraćnog sustava i iritacije živaca i oštećenja. Peritonitis je moguć, ali rjeđe.

Kada trebate ići liječniku?

Mnogi pacijenti s urinarnom ili fekalnom inkontinencijom izbjegavaju odlazak liječniku iz sramote ili straha od mogućih pregleda. Ipak, oni koji su pogođeni koji više ne mogu zadržati mokraću ili stolicu trebaju što prije potražiti savjet i savjet. Ovo se također preporučuje ako je riječ samo o blagom obliku urinarne inkontinencije. U pravilu se inkontinencija može liječiti nakon liječničkog savjeta. Koja je vrsta terapije pogodna za oboljelog, može se utvrditi samo ako dežurni liječnik pomoću pregleda može odrediti točan oblik inkontinencije.

U nekim se slučajevima inkontinencija može značajno pogoršati bez liječenja. Obično ne nestaje sam od sebe.Ponekad inkontinencija može biti simptom ozbiljnih bolesti. Iz tog razloga, nakon pojave simptoma, preporučljivo je konzultirati liječnika što je prije moguće. Što ranije osoba dovede takve mjere, veće su šanse za oporavak. Preporučljivo je najprije konzultirati obiteljskog liječnika.

Liječenje i terapija

Liječenje Inkontinencija uvijek se mora temeljiti na uzrocima. Pacijent bi trebao potražiti savjet od liječnika. Ako je karlica dna slaba, prvi je cilj naravno jačanje mišića zdjeličnog dna. To se može pojačati raznim vježbama.

Ponekad je potrebna podrška biofeedback-a kako bi pacijent naučio kontrolirati pokrete mišića. Da biste to učinili, umetnuta je sonda koja pokazuje koji se mišić trenutno zateže. Povremeno je liječenje estrogenom ili, u teškim slučajevima, stvaranje umjetnog sfinktera korisno za stresnu urinarnu inkontinenciju. U slučaju inkontinencije nagona, u blagim slučajevima mogu imati učinak čajevi iz mjehura, lijekovi od biljnih sastojaka i toplinska obrada.

Inkontinenciju također možete smanjiti treningom u toaletu. Da biste to učinili, pacijent odlazi u toalet u unaprijed određeno vrijeme i tako predviđa nagon. U težim slučajevima može se dati i savjet o primjeni jačih lijekova protiv inkontinencije.

U mnogim slučajevima, nesvjesna inkontinencija može se ublažiti biljnim lijekovima napravljenim od bundeve, koprive ili palmettove pile. U teškim slučajevima, primjena blokatora alfa receptora je također korisna. To otpušta začepljenje mjehura i smanjuje otpor protoka te se na taj način može boriti protiv inkontinencije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Prognoza inkontinencije ovisi o dobi pacijenta i osnovnoj bolesti. Ovisno o prisutnom poremećaju može doći do spontanog ozdravljenja ili razvoja kronične bolesti.

U djece se inkontinencija javlja u procesu prirodnog rasta i razvoja tijekom noćnog spavanja. Kontrola nad sfinkterom prvo mora biti dovoljno osposobljena prije nego pravilno funkcionira. To je privremena pojava sa sporadičnom pojavom koja se obično javlja do šeste godine. Za to vrijeme mogu postojati faze oslobađanja od simptoma. Tada se može očekivati ​​spontani kraj vlaženja.

U starijih ljudi mišići prirodno slabe u određenoj mjeri. Razvija se inkontinencija koja u većini slučajeva traje do kraja života. Kod ovih bolesnika nema izgleda za izlječenje.

Ako je inkontinencija pokrenuta paralizom ili virusnom bolešću, mora se uzeti u obzir prognoza uzročničke bolesti. To je presudno za daljnji tijek i izgled ublažavanja ili zacjeljivanja simptoma. Ako se postojeće klice mogu pronaći i liječiti lijekovima, oporavak dolazi u roku od nekoliko dana ili tjedana. Ako su mišići paralizirani, sloboda od simptoma često više nije moguća.

prevencija

Kućni lijekovi ↵ za inkontinenciju Jačanje mišića zdjeličnog dna učinkovita je prevencija, posebno za žene Inkontinencija Posebne vježbe nude se u mnogim centrima za obrazovanje odraslih ili sportskim klubovima.

Ali zdrav način života također značajno smanjuje rizik od inkontinencije. Općenito, kako bi se spriječila inkontinencija, treba jesti zdravu prehranu, suzdržavati se od pušenja i boriti se protiv pretilosti.

kontrola

Pacijenti trebaju opsežnu podršku u brizi za inkontinenciju u svom svakodnevnom životu. Ovdje je važno kontinuirano praćenje i savjetovanje od strane stručnjaka i obučenog medicinskog osoblja na području njege i terapije. Kako se u svakodnevnom životu ne bi uvijek osjećali strah od oboljenja, upotreba odgovarajućih šablona, ​​umetaka ili pelenskih hlača nužna je i preporučuje se pacijentima.

Predlošci se odlikuju veličinom i upijanjem te se zbog toga razlikuju za dnevnu i noćnu upotrebu. Uz odgovarajuće stručne savjete, pacijent će pronaći odgovarajući materijal za inkontinenciju za njih kroz dan i noć, koliko je to moguće, bez ograničenja. Međutim, potrebna je pravodobna promjena materijala za inkontinenciju kako bi se izbjegli neugodni mirisi ili vidljive stvari.

Uz pojedinačno prilagođenu opskrbu inkontinencijom, sudjelovanje u društvenom životu gotovo je neograničeno. Mjere i terapije koje mogu dugoročno poboljšati kontinent također bi trebale stupiti na snagu. To uključuje jačanje mišića ciljanim treningom zdjeličnog dna. Međutim, za to su bolesnici potrebni strpljenje, inicijativa i upornost. Poboljšanje može trajati tjednima ili mjesecima, jer mišići prvo moraju ojačati i razviti se.

To možete učiniti sami

Ciljane vježbe gimnastike jačaju mišiće dna zdjelice i mogu značajno smanjiti nehotično istjecanje urina u blagim oblicima inkontinencije. No, moraju se provoditi dosljedno i trajno kako bi se postigao dugotrajni učinak. Smanjenje pretilosti i prehrana s visokim vlaknima također pozitivno utječu na mišiće dna zdjelice.

U mnogim je slučajevima koristan trening mokraćnog mjehura, pri kojem se mokraćni mjehur redovito prazni u određeno vrijeme prije nego što počne nagon za mokrenjem. Noćno istjecanje mokraće često se može izbjeći jednim ili dva planirana posjeta WC-u. Pijenje manje ako imate urinarnu inkontinenciju obično je kontraproduktivno: mokraćni se trakt više ne ispire adekvatno zbog smanjene količine mokraće, a bakterije se mogu množiti i uzrokovati infekcije mokraćnog sustava. Oni zauzvrat uzrokuju stalni nagon za mokrenjem, što zauzvrat prati nekontrolirano mokrenje.

Kako ne bi skliznuli u društvenu izolaciju, oboljeli bi trebali nastaviti svakodnevni život što je normalno moguće unatoč urinarnoj inkontinenciji i ne odričući se svojih uobičajenih slobodnih aktivnosti: diskretni, ali vrlo upijajući ulošci pružaju sigurnost na poslu i tijekom sporta, s posebnim kupaćim kostimima za inkontinenciju Posjeti bazena mogući su bez ikakvih problema. Svatko tko psihološki teško pati od inkontinencije, ne bi se trebao bojati razgovarati s psihologom, psihoterapeutom ili se pridružiti grupi za samopomoć.