hIPOFOSFATEMIJA

hIPOFOSFATEMIJA ukazuje na nedostatak fosfata u krvi. Vrlo je rijetka u industrijaliziranim zemljama i nikad se ne javlja kod zdravih ljudi s uravnoteženom prehranom. Hipofosfatemija gotovo uvijek nastaje kao posljedica teške bolesti ili pothranjenosti.

Što je hipofosfatemija?

Mogući uzroci hipofosfatemije uključuju pothranjenost, alkoholizam, umjetnu prehranu bez dodanog fosfata, nedostatak vitamina D, kronične opstruktivne bolesti pluća ili lijekove koji vežu kiselinu (antacidi).
© Photographee.eu - stock.adobe.com

Na a hIPOFOSFATEMIJA to je stanje u kojem je koncentracija fosfata u krvi pala ispod 0,8 milimola po litri. Rezultat je poremećaj metabolizma minerala i smanjenje opskrbe energijom u stanicama. Takvo drastično smanjenje koncentracije fosfata nije moguće u normalnim okolnostima. Razlozi su gotovo uvijek ozbiljne bolesti ili pothranjenost ili pothranjenost.

Hipofosfatemija se često razvija kao dodatni simptom osnovnog stanja. U slučaju pothranjenosti ili pothranjenosti, to je jedno od nekoliko posljedica, a hipofosfatemija se vrlo rijetko pojavljuje u općoj populaciji. Zdravi ljudi nikad nemaju nedostatak fosfata. Prema dosadašnjem iskustvu, javlja se kod oko tri posto bolničkih bolesnika, do 30 posto kod alkoholičara i do 20 posto kod kroničnih opstruktivnih plućnih bolesti. Pored toga, do 80 posto ljudi s trovanjem krvi ili ozbiljnim ozljedama može razviti hipofosfatemiju.

uzroci

Mogući uzroci hipofosfatemije uključuju pothranjenost, alkoholizam, umjetnu prehranu bez dodanog fosfata, nedostatak vitamina D, kronične opstruktivne bolesti pluća ili lijekove koji vežu kiselinu (antacidi). Budući da tijelo ima visoku sposobnost pufera za fosfate, teško je postići nedostatak fosfata. Ako se smanji unos fosfata, kosti služe kao izvor fosfata.

U procesu se sve više razgrađuju, tako da može doći do osteoporoze. U industrijaliziranim zemljama pothranjenost u tijelu uglavnom je posljedica anoreksije nervoze (anoreksije). Uz ostale hranjive tvari, ovdje također nedostaju fosfati. Bolesti koje su povezane s malapsorpcijom hranjivih tvari u crijevima također mogu dovesti do nedovoljne opskrbe fosfata. Tu spadaju bolesti poput celijakije ili Krohnove bolesti.

Budući da fosfati razvijaju nisku pH vrijednost, lijekovi koji vežu kiselinu također istovremeno vežu fosfate, koje tijelo tada gubi. Kao dio kronične opstruktivne plućne bolesti dolazi do povećanog izdisaja ugljične kiseline (ugljičnog dioksida). Sve veća osnova zauzvrat vezuje fosfate, tako da ova bolest može dovesti i do nedostatka fosfata. Uz alkoholizam, tijelo se više ne osigurava adekvatno hranjivim tvarima i fosfatima.

Hipofosfatemija također može rezultirati povećanim gubitkom fosfata. U slučaju bubrežnih bolesti ili lijekova koji promiču urin, više fosfata izlazi iz tijela. Manjak vitamina D ili povećana proizvodnja paratireoidnog hormona također uzrokuje gubitak fosfata.

Simptomi, tegobe i znakovi

Hipofosfatemija smanjuje proizvodnju energije u tjelesnim stanicama. Fosfati su potrebni za stvaranje važne ATP zalihe energije. Ako se to više ne može proizvesti u dovoljnoj koncentraciji, smanjivat će se i proizvodnja energije. Taj nedostatak energije dovodi do umora, slabosti i zatajenja srca. Također se javljaju gubitak težine, mučnina i povraćanje. Često se primjećuju i srčane aritmije, te poteškoće s disanjem.

Dugo vremena nedostatak fosfata može biti bez simptoma. U blagim je slučajevima fosfat mobiliziran iz kostiju dovoljan da njegova koncentracija u krvi ostane konstantna. Tipični simptomi pojavljuju se samo u slučaju velikog nedostatka fosfata. Dugoročno, povećani gubitak kostiju može učiniti kosti krhkim. Pogođena djeca pate od deformiranih kostiju i kratkog rasta. Ovo se stanje često događa s nedostatkom vitamina D i poznato je kao rahitisa.

Umjetna prehrana kao dio anoreksije nervoze može dovesti do takozvanog sindroma prorjeđivanja, koji je često opasan po život. Potreba za energijom stanica tijela, a u isto vrijeme i potreba za fosfatom naglo raste. Prethodni nedostatak unosa fosfata dovodi do opasne hipofosfatemije i poremećaja ravnoteže elektrolita s srčanom aritmijom, edemom, podrhtavanjem i čak zatajenjem srca. Ako razina fosfata padne ispod 0,3 mmol / l, dolazi do hemolize i mišićne stanice se uništavaju.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako se posumnja, hipofosfatemija se može potvrditi krvnim testom na fosfate. Tipični simptomi mogu potvrditi sumnju na dijagnozu nedostatka fosfata u kontekstu anamneze. Treba utvrditi i razinu fosfata, posebno u vezi s pothranjenošću, neuhranjenošću, malbsorpcijskim bolestima crijeva, KOPB, alkoholizmom ili bubrežnim bolestima.

komplikacije

U većini slučajeva hipofosfatemija se javlja kada postoji pothranjenost ili je bolesnik ozbiljno bolestan. Zbog toga se osnovna bolest uvijek mora liječiti. To također može dovesti do različitih komplikacija. Međutim, nedostatak fosfata također negativno utječe na pacijentovo zdravlje.

To dovodi do općeg osjećaja bolesti i jakog umora. Pogođena osoba također pati od srčanih problema i poteškoća s disanjem. Također može dovesti do iznenadne srčane smrti ili daha. Očekivano trajanje života pacijenta uvelike se smanjuje neliječenom hipofosfatemijom. Ako se hipofosfatemija pojavi kod djece, to može dovesti do kratkog rasta ili drugih poremećaja pacijentovog fizičkog i psihičkog razvoja.

Neuspjeh se također može pojaviti ovdje. Može doći do komplikacija ako se tijekom liječenja predozira fosfat, što može posebno oštetiti bubrege. Oni koji imaju utjecaj prehrane tijekom liječenja često imaju manje komplikacija s kojima se mogu boriti. Tada simptomi nestaju u roku od nekoliko dana.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete umor, slabost i drugi tipični simptomi hipofosfatemije, potražite liječnički savjet. Ljudi koji iznenada smršave ili imaju ponavljajuću mučninu i povraćanje bez vidljivog razloga također bi trebali brzo razgovarati sa svojim obiteljskim liječnikom.U slučaju ozbiljnih komplikacija kao što su srčane aritmije ili problemi s cirkulacijom, najbolje je konzultirati liječnika istog dana. To je posebno potrebno kada se osjećaj bolesti brzo povećava ili ako postoji opasnost od pada.

U slučaju ozbiljnih problema s cirkulacijom, oboljeli trebaju pozvati liječnika hitne pomoći. Istodobno se moraju osigurati mjere prve pomoći. Službe hitne pomoći također se moraju odmah upozoriti u slučaju zatajenja srca ili kolapsa cirkulacije. Daljnje liječenje provodi obiteljski liječnik ili internist. Osobe koje pate od neuhranjenosti, ovisnosti o alkoholu i drugim bolestima koje mogu uzrokovati nedostatak fosfata osobito su sklone razvoju hipofosfatemije i svakako bi trebale posjetiti liječnika ako imaju spomenute simptome.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Terapija i liječenje

Liječenje hipofosfatemije ovisi o osnovnoj bolesti ili poremećaju. Ako imate blagi nedostatak fosfata, dovoljno je promijeniti način prehrane kako biste uključili hranu koja sadrži više fosfata. To se obično postiže povećanom potrošnjom mlijeka i mliječnih proizvoda. U mnogim slučajevima se nadoknađuje nedostatak fosfata. U slučaju većeg deficita fosfata, može se primijeniti natrijev ili kalijev fosfat.

Pacijentima intenzivne njege često se daju intravenske otopine koje sadrže fosfat. Međutim, treba paziti da se fosfat ne predozira. Predoziranje rezultira zatajenjem bubrega, hipokalcemijom, padom krvnog tlaka i srčanim problemima. Međutim, vrlo je važno liječenje osnovne bolesti ili okončanje stanja nedostatka uravnoteženom prehranom.

prevencija

Hipofosfatemija se može spriječiti jedenjem zdrave i uravnotežene prehrane. Međutim, treba napomenuti da je pogrešan način života vrlo teško uzrokovati nedostatak fosfata. Način života mora biti toliko ekstreman da se već smatra bolešću poput anoreksije nervoze ili alkoholizma. Ovdje je važno psihoterapijski rješavati dublje probleme. Ostale uzročne bolesti također zahtijevaju intenzivno liječenje.

kontrola

Ovisno o težini hipofosfatemije, može biti potrebno praćenje lijeka ili promjena prehrane. Lagani nedostatak fosfata može se spriječiti konzumiranjem hrane bogate fosfatom, poput mliječnih proizvoda. Ako je deficit veći, dostupni su nam dodaci prehrani koji sadrže natrijev fosfat ili kalijev fosfat.

Promjenom prehrane prilično je lako izbjeći prethodne probleme. Oni koji su pogođeni dobivaju relevantne informacije od svog liječnika, ljekarnika ili profesionalnog nutricionista. Mora se paziti da pacijenti ne gutaju previše fosfata.

U osnovi, pomaže se usredotočiti na uravnoteženu prehranu tijekom njege. Dobra introspekcija definitivno je korisna. U tom kontekstu, oni koji su pogođeni trebali bi se sveobuhvatno informirati o znakovima i uzrocima nedostatka fosfata. Ponekad postoje psihološki okidači za bolest koje je teže prepoznati.

Posebno u fazi nakon inicijalnog tretmana mogu takvi dublji razlozi izaći na površinu. Za uspješno suzbijanje fizičkih simptoma kroz sveobuhvatnu praćenje može se preporučiti psihoterapija. Odgovarajuće vježbe pozitivno utječu na osjećaj tijela i opću kvalitetu života oboljelih.

To možete učiniti sami

Mogućnosti samopomoći relativno su ograničene kada je riječ o simptomima hipofosfatemije. Međutim, ako se bolest pojavi kao rezultat neuhranjenosti, prehrana se mora promijeniti. Riba i orašasti plodovi osobito su prikladni za uklanjanje nedostatka fosfata.

Kao opće pravilo, čim se oboljeli pravilno hrane, dolazi do brzog poboljšanja i nedostatak se može otkloniti. Prijatelji također mogu pomoći u izradi plana prehrane, iako je upotreba nutricionista preporučljiva u ozbiljnim slučajevima. Osoba koja je pogođena može uzimati dodatke prehrani iz ljekarne kako bi se suzbila nedostatak. Konzumiranje mliječnih proizvoda također ima vrlo pozitivan učinak na tijek bolesti.

Nadalje, dotična osoba treba napomenuti da ne treba prelaziti količinu fosfata. To je posebno važno prilikom uzimanja dodataka prehrani. U slučaju sumnje uvijek se treba obratiti liječniku.

Budući da hipofosfatemija dovodi do srčanih problema i slabosti mišića, dotična osoba to bi trebala olakšati i ne baviti se nikakvim sportskim ili napornim aktivnostima. Ako imate ozbiljne poremećaje prehrane, razgovor s roditeljima ili prijateljima često pomaže. Međutim, razgovori s drugim pogođenim osobama također se mogu pokazati korisnim.