Od Skrotum (skrotum) pripada muškim spolnim organima. Sastoji se od kože i mišićnog tkiva i prekriva testise, epididimis i dijelove spermatičnog kanala i spermatičnu vrpcu.
Što je skrotum?
Skrotum je vrećica sastavljena od mišićnog i kožnog tkiva. Nalazi se između čovjekovih nogu, ispod penisa i ispred perineuma. Skrotum je prirodno prekriven stidnim dlačicama. Obuhvaća testise i epididimis. Skrotum vjerojatno igra ulogu u regulaciji temperature testisa. Razni poremećaji mogu uzrokovati malformacije skrotuma.
Anatomija i struktura
Jednostavno rečeno, skrotum je džep kože i mišića koji sadrži testise, epididimis te dijelove spermatičnog kanala i spermatičnu vrpcu. Kožna vrećica sastoji se od nekoliko slojeva i dijeli septum scroti na dvije polovice, razdvajajući sloj. Ovo odvajanje može se prepoznati i izvana, a karakterizira ga raphe scroti, linija vezivnog tkiva.
Scrotum raphe je također poznat kao šav testisa. U odnosu na ostatak kože tijela, koža skrotuma je tamnije pigmentirana. Na koži skrotuma i stidnih dlaka u neobrijanom stanju se nalaze mnoge znojne žlijezde. Na hladnim temperaturama koža skrotuma izgleda prilično gusta i naborana, u toplijim se temperaturama može proširiti i izgleda glatko. Mišićna vlakna glatkih mišića i elastičnih vlakana nalaze se ispod sloja kože. Ovo potkožno tkivo poznato je i kao koža mesa (tunica dartos). Unutar skrotuma nalaze se takozvani omotači testisa. Dio ovih ovojnica testisa, proširenje kože vagine, zajedno s izbočenjem peritoneuma i unutarnje fascije debla tvore šupljinu testisa (cavitas scroti). Testisi i epididimis nalaze se u ovoj šupljini testisa.
Vaginalna koža prekriva unutrašnjost skrotuma, jednom se okrene prema van, a zatim se u drugom sloju nasloni na testis. Između dva lišća vaginalne membrane nastaje uski prostor (cavum vaginale). Taj jaz omogućuje testisima da se kreću unutar skrotuma. Testisi su pričvršćeni na skrotum preko mezenterija testisa, mesorhijev. Testis je također neizravno sidren u skrotum preko veze s epididimisom.
Mišić za dizanje testisa (Musculus cremaster) sastoji se od vlakana iz dva mišića donjeg dijela trbuha, Musculus obliquus internus abdominis i Musculus transversus abdominis. Ovaj mišić je inerviran od genitalne grane i služi kao zaštitni uređaj. Kad je hladno i dodirne, mišić za dizanje testisa može povući testis prema trbušnoj stijenci. Kremaster mišić aktivira se čak i kod jakog seksualnog uzbuđenja.
Funkcija i zadaci
Točna funkcija skrotuma još nije u potpunosti istražena. Skrotum vjerojatno služi za pomicanje testisa izvan tjelesne šupljine. Unutar tijela temperatura je previsoka za spermu koja se formira u testisima, tamo sazrijevaju dok ne mogu ejakulirati i pohranjuju se do ejakulacije. Temperatura u skrotumu je dva do pet stupnjeva niža nego unutar tijela.
Temperatura u testisu može se podesiti kroz različite mehanizme skrotuma. Kad je hladno, skrotum se steže i premješta prema trbušnom zidu. Zbog blizine tijela, temperatura se ovdje povećava. Pored toga, smanjuje se zračenje površine za tjelesnu toplinu, ne gubi se toliko topline, a testisi ostaju topliji. Kada je toplo, skrotum se proširuje, pa se može dati bolje previše topline. Arterije testisa i vene testisa također tvore mrežu koja služi kao regulator topline.
bolesti
Ako je skrotum potpuno odsutan, naziva se agenezom skrotuma. U većini slučajeva geneza skrotuma povezana je s anorhijom, tj. Nedostatkom anlagije testisa. Ako skrotum nedostaje samo s jedne strane, onda je to hemiskrotum. Pomicanje skrotuma ili jedne polovine skrotuma u području prepona i perineuma naziva se skrotumektopija. Ako skrotum ima višestruke oblike, naziva se pomoćnom skrotumom. Te se nepravilnosti i anomalije položaja skrotuma kirurški ispravljaju uklanjanjem tkiva skrotuma ili premještanjem nepravilno nanesenog tkiva.
Ako se venski pleksus testisa širi, naziva se varikokelom ili varikoznom venom. U 90% svih bolesnika varikokela je na lijevoj strani, u 7% na desnoj strani, a u 3% svih bolesnika varikokela je bilateralna. Varikokela se može očitovati kao bol ili osjećaj težine u skrotumu. Varikozne vene na skrotumu nastaju zbog poremećaja protoka venske krvi. U većini slučajeva uzrok ovog poremećaja drenaže leži u trbuhu. Često postoji genetska predispozicija, ali posebno kod desno obolelih varikokela uvijek treba uzeti u obzir tumor u abdomenu, posebno tumor bubrega.
Hidrocela je oticanje skrotuma kao rezultat nakupljanja tekućine u tkivu kožne vrećice. Hidrocele su uglavnom genetske prirode, ali mogu ih izazvati i infekcije, traume ili tumori. Po potrebi se hidrocela može kirurški ukloniti.
Cremaster mišić je od kliničke važnosti. Četkanjem unutrašnjosti bedra, kontrakcija kremaster mišića može podići testis na istoj strani. To je poznato kao kremasterski refleks. Cremaster refleks je takozvani vanjski refleks koji se obično može potaknuti kod svakog tko je zdrav. Ako se testis ne podigne nakon brisanja unutrašnjosti površine, to je znak oštećenja segmenata leđne moždine L1 i L2 ili torzija testisa, posebno u mladoj dobi.
