Sindrom moždanog stabla

Sindromi mozga karakteriziraju smanjena opskrba krvlju žilama koje opskrbljuju moždanu stabljiku. Postoje različiti sindromi matičnih mozgova nazvani po njihovom prvom opisu, na primjer Fovilleov sindrom, Weberov sindrom ili Wallenbergov sindrom. Akutni sindromi mozga uzrokuju cerebralna krvarenja, moždani infarkt ili upala.

Što je sindrom matičnog mozga?

Sindromi mozga nastaju zbog cerebralne ishemije, odnosno nedovoljne opskrbe krvlju u moždanu. U većini bolesti glavni je uzrok poremećaj cirkulacije kralježaka ili bazilarne arterije. Vertebralna arterija, zajedno s arterijom klavikula, jedna je od arterija koje opskrbljuju mozak.

Bazilarna arterija jedna je od arterija i opskrbljuje mozak krvlju bogatom kisikom. Ako je opskrba krvlju smanjena zbog moždanog infarkta, cerebralne hemoragije ili upale, mogu se razviti različiti sindromi moždanog stabla ovisno o lokalnom naselju.

uzroci

Glavni uzroci sindroma moždanog stabljika su cerebralna ishemija, što dovodi do nedovoljne opskrbe cerebruma krvlju. Ovi poremećaji cirkulacije javljaju se najčešće u području kralježaka i arterija koje pripadaju arterijama koje opskrbljuju mozak. Infekcije, ozljede, tumori, pretilost, visoki krvni tlak i multipla skleroza također mogu dovesti do nedovoljne opskrbe krvi u mozak.

Postoje različiti sindromi mozga koji su uglavnom podijeljeni u tri podvrste, ovisno o mjestu oštećenja:

• Krvožilni poremećaj moždanog stabljika (pons) koji pripada središnjem živčanom sustavu
• Poremećaj cirkulacije u srednjem mozgu
• Poremećaj cirkulacije u području izduženja leđne moždine (medulla oblongata)

Tri različita sindroma nazvana su po prvom opisu: Millard-Gublerov sindrom, Weberov sindrom i Wallenbergov sindrom. Ovisno o prirodi pritužbi i mjestu oštećenja, medicina poznaje i nekoliko drugih sindroma moždanog stabljike, na primjer Fovilleov sindrom, Nothnagelov sindrom ili Babinski-Nageotte sindrom.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi se razlikuju ovisno o vrsti sindroma mozga. Gotovo sve sindrome moždanog stabljika karakterizira zatajenje kranijalnih živaca i oštećenje dugih živčanih putova odgovornih za motoričke sposobnosti i osjetljivost. Ostale istaknute pritužbe su vrtoglavica, glavobolja, umor, halucinacije, intrakranijalni tlak i ukočeni vrat.

Popratne pojave su fotofobija i vegetativni poremećaji poput povraćanja, mučnine, znojenja i psiholoških promjena. Liječnik koji provodi lijek može odrediti mjesto štete iz zbroja simptoma. Wallenbergov sindrom karakterističan je za oštećenje ekstenzije leđne moždine, mogući su i drugi naizmjenični sindromi.

Ako je kaudalno podnožje mosta (pons) oštećeno, obično je prisutan foville ili Millard-Gublerov sindrom s horizontalnom paralizom. Uzrok mogu biti tumori i poremećaji cirkulacije u arterijama i njihovim područjima protoka. Weber, Benedikt i Notnagel sindromi karakteristični su za lezije srednjeg mozga.

Bolesnici često pate od poremećaja vida i pospanosti. U teškim oštećenjima odvajanjem moždanog stabljika i korteksa dolazi do primitivnih moždanih refleksa u obliku Apallic sindroma, što dovodi do smrti mozga. Često se javljaju sindromi mozga koji su nepotpuni ili tipični, što otežava konačnu dijagnozu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako su sindromi moždanog debla nepotpuni, simptomi se pojavljuju naizmjenično ili bilateralno. Ovisno o mjestu oštećenja, simptomi se pojavljuju ili na istoj ili suprotnoj strani tijela. U slučaju općeg oštećenja postoje osjetljivi nedostaci poput poremećaja osjećaja vibracije, osjet dodira i temperature, kao i simptomi paralize.

Posebno su pogođeni dijelovi tijela koji se opskrbljuju najdužim živčanim traktima, tj. Stopalima. Kako bolest napreduje, ti se senzorni poremećaji šire u blizini tijela. Ako su pojedini živci oštećeni lokalno, pojavljuju se različiti simptomi i pritužbe.

Pored osjetljivih simptoma neuspjeha, postoje motorni kvarovi i oštećenja autonomnog živčanog sustava. Oni se manifestiraju poremećajima cirkulacijske i regulacije znojenja u vezi s gubitkom ravnoteže i koordinacije (ataksija). Oštećenje živčanih korijena, koje se očituje oslabljenim refleksima i slabošću mišića, može biti uzrokovano oštećenim diskom.

Suvremena medicina nudi različite dijagnostičke metode za pouzdanu dijagnozu sindroma moždanog stabla. Prvi korak je klinička anamneza, s kojom liječnik postavlja pacijentu sva važna pitanja o simptomima, prijašnjim bolestima, kao i načinu života i ponašanju kako bi stvorio kliničku sliku.

Ako ova anketa nije moguća, na primjer u slučaju akutne nužde, odmah se postavlja dijagnoza pomoću MRI, CT i ultrazvuka. Pomoću ove moderne dijagnostičke tehnologije liječnici mogu isključiti druge pritužbe i bolesti poput tumora ili upala, ako nisu odgovorni za poremećaj cirkulacije u mozgu.

komplikacije

Sindrom mozga dovodi do smanjenog protoka krvi u mozgu. Ova pritužba može dovesti do širokog spektra komplikacija, obično posljedica srčanog udara ili upale. Pogođena osoba pati od vrtoglavice i jakih glavobolja. Također postoji osjećaj iscrpljenosti i umora.

Mogu se javiti i paraliza i razni poremećaji osjetljivosti. Međutim, ne može se predvidjeti koja će područja tijela paralizirati sindromom mozga. Nadalje, pogođena osoba može patiti od povraćanja i mučnine, a također može izgubiti svijest. Nije rijetkost da se pojave problemi sa sluhom ili smetnje vida.

Simptomi izuzetno ograničavaju svakodnevni život pacijenta. U najgorem slučaju sindrom stabljike mozga dovodi do smrti mozga, a zatim do potpune smrti pacijenta. Iz tog razloga je potrebno brzo liječenje od strane liječnika kako bi pacijent preživio.

Liječenje se provodi uz pomoć lijekova i ne dovodi do samih komplikacija. Međutim, naknadna šteta ne može se isključiti. Oni u velikoj mjeri ovise o početku liječenja. Sindrom mozga također može smanjiti očekivani životni vijek pacijenta.

Kada trebate ići liječniku?

Posjet liječnika potreban je čim osoba koja pati od različitih funkcionalnih poremećaja. Liječnik je potreban u slučaju gubitka vida, slušnih problema ili nejasnoća u stvaranju jezika. Moraju se započeti kontrolni pregledi kako bi se utvrdio uzrok i poduzele odgovarajuće mjere. Ako se umor, umor ili unutarnja slabost pojave opetovano, potrebno je konzultirati liječnika.

Poremećaji spavanja i povećana potreba za snom su znak upozorenja organizma. Ako se pojave tijekom nekoliko tjedana ili ako pojačaju intenzitet, znakove treba razjasniti. Ako osjećate pritisak unutar glave, ako vam je vrat ukočen ili ako se vrat ne može slobodno kretati, trebali biste konzultirati liječnika. Vrtoglavica, povraćanje i mučnina trebaju biti medicinski pregledani i liječeni. Ako postoji vrućica, visok krvni tlak, palpitacije ili problemi s cirkulacijom, potreban je liječnik.

Poremećaji cirkulacije, prekomjerno znojenje koje se ne može objasniti ili osjećaj bolesti treba pregledati liječnik. Paraliza očiju smatra se osobito neobičnom i treba je liječiti što je prije moguće. Problemi s ravnotežom i koordinacijom, kao i promjene u mišićima, razlozi su zbog kojih je potrebno posjetiti liječnika. Budući da u teškim slučajevima sindrom matičnog mozga može dovesti do skraćenja životnog vijeka, prilikom prvih znakova i nepravilnosti preporučljivo je posjetiti liječnika.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Poželjna metoda liječenja je liza terapija, poznata i kao tromboliza. Trombus se otopi uz pomoć lijekova. Uz lokalno liječenje, pacijent se pomoću katetera ubrizgava izravno u zahvaćenu posudu.

Uz sistemsku terapiju lize, lijek se daje intravenski tako da se može proširiti krvotokom i doći do zahvaćenog područja. Ako postoji ishemični moždani infarkt, pokazalo se da je posebno učinkovita intravenska terapija lizom rekombinantnim plazminogenim aktivatorom. Međutim, liječenje se mora održati najkasnije 4,5 sata nakon pojave simptoma.

Liječnik koji provodi liječenje mora izračunati rizike i koristi jer postoji veliki rizik od cerebralne krvarenja. Alternativno je moguće i kirurško uklanjanje krvnog ugruška. Sindrom mozga povezan je s poteškoćama u gutanju i disanju.

Prije liječenja može biti potrebna nazogastrična cijev ili dugotrajna ventilacija. Ovisno o težini tijeka bolesti, liječnici preporučuju dugotrajnu terapiju u specijaliziranim medicinskim centrima ili, ako bolest lagano napreduje, naknadnu fizioterapiju.

Izgledi i prognoza

Prognoza sindroma moždanog stabljike određuje se prema sadašnjem uzroku i stoga se mora procijeniti pojedinačno. Što je regija sadašnjeg infarkta oštećena, manje je povoljna mogućnost izlječenja. Rizik od smrti kod ovih bolesnika naglo se povećava. Uz ranu dijagnozu, lagano oštećenje moždanog tkiva i brzo liječenje, potpuni je oporavak moguć u pojedinačnim slučajevima. Manja neurološka oštećenja mogu se gotovo u potpunosti ispraviti nakon nekoliko mjeseci optimalnom terapijom.

Međutim, medicinska se skrb mora pružiti u roku od nekoliko sati nakon što se pojave prvi znakovi nepravilnosti. Uz to, pacijent mora aktivno pridonijeti oporavku unutar procesa liječenja i terapije i pridržavati se uputa liječnika. Pacijent bi tada trebao sudjelovati u redovitim pregledima, tako da se raniji signali upozorenja mogu brže prepoznati i odmah se mogu poduzeti mjere ako se srčani udar ponovi.

U akutnim situacijama pacijent ima jaku vaskularnu okluziju, što značajno povećava rizik od prerane smrti. Vjerojatnost smrti ovdje je 80% dokumentiranih slučajeva. Bez liječenja, male su šanse za preživljavanje pacijenta. Pored toga, sindrom mozga može imati doživotne posljedice ili disfunkciju pojedinih sustava.

prevencija

Budući da sindromi moždanog debla imaju različite uzroke, ne postoji nijedan idealan način da se to spriječi. Općenito, međutim, liječnici savjetuju da preispitate vlastiti način života i da budete oprezni kako biste izbjegli pretilost, a time i visoki krvni tlak. Oba faktora pogoduju razvoju sindroma moždanog stabla.

Svjesna prehrana koja izbjegava previše masnoće, šećera i umjetnih dodataka također može pomoći u sprečavanju ovog stanja. Ostali štetni čimbenici su prekomjerna konzumacija alkohola i nikotina, što posebno rizikuje bolesnike sa nasljednom predispozicijom i prekomjernom težinom.

kontrola

U slučaju sindroma mozga, oboljela osoba obično ima malo ili čak nema daljnjih mjera i opcija, tako da se dotična osoba prvenstveno mora posavjetovati s liječnikom kako bi se spriječile daljnje komplikacije ili simptomi. U mnogim slučajevima, sindrom moždanog debla ne može se u potpunosti liječiti, tako da se pacijentin životni vijek često značajno smanji kao rezultat ove bolesti.

Liječenje ove bolesti obično se provodi uz pomoć lijekova. Važno je osigurati ispravnu dozu i redoviti unos kako biste spriječili daljnje komplikacije. Redovne kontrole i pregledi od strane liječnika također su vrlo važni kako bi se ispravno identificirali i kontrolirali simptomi sindroma mozga. Fizioterapiju treba provoditi jer bolest također može narušiti kretanje.

Osoba koja je pogođena može u vlastitom domu raditi i ponoviti mnoge vježbe takve terapije, što može ubrzati zacjeljivanje. Ljubavna briga i podrška vlastite obitelji ili prijatelja također pozitivno utječu na tijek bolesti i mogu spriječiti depresiju ili psihički poremećaj.

To možete učiniti sami

Sindrom stabljike mozga akutno je opasna po život bolest oboljelih, tako da treba izbjegavati mjere samopomoći bez pristanka liječnika. Pacijenti u svom vlastitom interesu traže medicinsku njegu što je brže moguće kako bi se mogla brzo započeti odgovarajuća terapija. Simptomi povezani sa sindromom mozga obično primjetno smanjuju kvalitetu života pacijenta i sprječavaju ih da obavljaju svoju uobičajenu dnevnu rutinu. Na primjer, pacijenti više ne mogu raditi na svom poslu i trebali bi se suzdržavati od takvih pokušaja u interesu zdravlja.

Simptomi poput vrtoglavice, motoričkih i senzornih ograničenja ili oštećenja vida i sluha prisiljavaju pacijente da se odmore i privremeno se povuku iz društvenog života. Boravak u bolnici obično je prikladan za liječenje akutnih uzroka sindroma mozga. Tijekom bolničke skrbi pacijenti slijede sve upute bolničkog osoblja i liječnika.

Pacijenti ponekad ostaju u krevetu i smanjuju tjelesnu aktivnost. Dijeta je također prilagođena bolesti i stanju pacijenta, pri čemu se oni koji su pogođeni moraju pridržavati propisanog plana prehrane. Nakon uspješnog liječenja, pacijenti slijede savjete liječnika da izbjegnu ponovni povratak.