Hallux Valgus (bunion)

Od Hallux Valgus (bunion) - jedna od najčešćih neslaganja stopala u zapadnim kulturama. U toku bolesti dolazi do neusklađivanja nožnih prstiju; posebno veliki nožni prst.

Što je hallux valgus (bunion)?

Izraz hallux vagus (bunion) medicinski je naziv za neusklađivanje takozvanog velikog nožnog prsta koji je okrenut vanjskoj strani stopala.

Ovisno o pacijentu, deformitet povezan s hallux valgusom (bunions) može primarno utjecati na različite dijelove metatarzalnih kostiju.

Ono što je zajedničko izgledom hallux valgus (bunion), međutim, je izbočenje metatarzalne glave prema unutrašnjosti stopala. Tok tetiva ekstenzora oštećen je prisutnošću hallux valgus-a (bunion-a) i na taj način može dodatno promicati malposition.

uzroci

Postoji mnogo mogućih uzroka pojave hallux valgus-a (bunions-a): Liječnici, između ostalog, pretpostavljaju nasljedne čimbenike koji mogu povećati rizik od razvoja hallux valgus-a (bunion-a).

Nasljedni čimbenici ove vrste mogu biti, na primjer, slabo vezivno tkivo koje može slabije podržavati mišiće i kosti stopala. Ovaj je faktor djelomično odgovoran i za činjenicu da uglavnom žene pogađaju hallux valgus (bunions).

Nadalje, prisutnost kljove je rizični čimbenik za razvoj hallux valgus (bunion), jer se povećava pritisak na kuglu nožnog zgloba. Nepravilna obuća često može dovesti do hallux valgus (bunions):

Hallux valgus (bunions) javlja se mnogo češće u zapadnim kulturama; Osobito je nepovoljno nositi visoke cipele (npr. Visoke potpetice, visoke potpetice, visoke pete).

Simptomi, tegobe i znakovi

Vanjski prepoznatljiv simptom hallux valgus je deformacija velikog nožnog prsta s kutom nagiba prema malom nožnom prstu, dok osnovni spoj velikog nožnog prsa strši prema unutra zbog deformacije i obično je natečen. Kako normalne cipele često nisu dovoljno daleke da ne vrše pritisak na nadraženu metatarzalnu glavu, ovo područje često dovodi do oticanja, crvenila i iritacije bursa na zglobu, što uzrokuje bol pri hodanju.

U početku obično nema boli, deformacija je i dalje prvenstveno estetski problem. Budući da je zglob stalno nadražen stalnim opterećenjem pritiska, bol se tijekom godina povećava i iritacija metatarsofalangealnog zgloba velikog nožnog prsta može dovesti do osteoartritisa u zglobu, što ozbiljno utječe na hodanje.

Osim toga, neusklađivanje velikog prsta dovodi do nedostatka prostora u srednjim nožnim prstima, koji se moraju pomicati prema gore, što pogoduje čekićima ili nožnim nožnim prstima, na kojima obično nastaju bolne točke pritiska zbog pritiska odozgo u cipelama. Budući da nožni prst narušava statiku cijelog stopala, može ozlijediti i cijelo stopalo.

tečaj

Hallux valgus (bunions) može dostići različite stupnjeve izraženosti. Međutim, oni nisu uvijek povezani sa simptomima hallux valgus-a (bunion-a):

Dakle, čak i niska razina može dovesti do pritužbi. Prve pritužbe često se javljaju u podnožju velikog nožnog prsta: Ovdje se glava metatarzalnog dijela gura prema unutrašnjosti stopala. Budući da je stopalo ovdje najšire, pritisak na cipelu je također najveći; Burse koje se nalaze ispod kože često rastu kako bi zaštitile kost od pritiska.

Tada se na ovoj burzi može pojaviti upala. Nepravilno opterećenje zbog toga može dovesti do osteoartritisa (istrošenost hrskavice) u baznom zglobu velikog nožnog zgloba. U teškim slučajevima pomak velikog nožnog prsta može biti i do 90 stupnjeva.

komplikacije

Ovisno o stupnju, hallux valgus se kirurški ispravlja. Cilj operacije nije samo vratiti kozmetički lijepo stopalo, već i učiniti stopalo bezbolnim i neograničenim.Ovisno o težini i koliko je već došlo do istrošenosti nepravilno opterećenog nožnog prsta, operacija ne može uvijek donijeti željeni uspjeh.

Uz ovu komplikaciju, postoje i opći operativni rizici koji mogu naknadno dovesti do komplikacija (plućna embolija, poremećaji zacjeljivanja rana).

Unatoč mogućim komplikacijama, hallux valgus uvijek treba liječiti. Ako se stanje ne liječi, može se pojaviti masivna bol u stopalu. Zbog "stvaranja nožnih prstiju", bol uključuje i male nožne prste.

Budući da izbočina velikog nožnog prsta trajno pritiska cipelu, mjehure i upale na mjestima trenja teško je izbjeći. Dugoročno, hallux valgus dovodi do značajnog ograničenja u pokretljivosti; Pogođeni ljudi izbjegavaju hodanje. Gubitak životne gužve i izolacija posljedice su neliječenih hallux valgus-a, posebno za starije ljude.

Povećani rizik od pada ne treba podcijeniti. Budući da pogođeni teško hodaju, skloni su nesigurnom ponašanju, što zauzvrat znači da pogođeni ljudi padaju s nizom različitih posljedica.

Kada trebate ići liječniku?

Ako je veliki nožni zglob lagano poravnan, po mogućnosti ortopedskog kirurga, potrebno je konzultirati liječnika, jer će u protivnom neusklađivanje napredovati i uzrokovati sve veću nelagodu. Posjet liječniku je također preporučljiv ako hallux valgus već uzrokuje bol u području stopala i zdjelice. Poravnavanje velikog nožnog prsta može dovesti do jake boli i nesigurnosti koji zahtijevaju liječenje prilikom hodanja, što ozbiljno ograničava svakodnevni život oboljelih.

Često je potrebno liječiti nastalu bol u mišićima, tetivama i zglobovima, nenormalne senzacije, otekline i poremećaje cirkulacije s liječnikom. Uvijek se treba posavjetovati sa stručnjakom ako neusklađenost nije samo estetski problem, već je povezana i s bolom prilikom hodanja.

Liječnik može savjetovati prikladnije cipele i započeti odgovarajuće mjere liječenja za ispravljanje deformiteta. Pored toga, on može savjetovati kirurške zahvate za ispravljanje hallux valgusa, jer je za liječenje često potrebno kirurški ispraviti deformitet kako bi se postiglo poboljšanje simptoma u dugoročnom razdoblju.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Postoje različite metode liječenja ovisno o stupnju hallux valgus (bunion). Ako hallux valgus (bunion) nije vrlo napredan ili ako ne uzrokuje nikakve simptome, mogući su konzervativni tretmani. Ako je hallux valgus (bunion) napredniji i veliki nožni prst već može utjecati na osteoartritis, ponekad se preporučuje operacija.

Konzervativni koraci liječenja uključuju, na primjer, primjenu ciljanih vježbi stopala za jačanje mišića. Mišići su ojačani hodanjem bosi. Odgovarajuća ortopedska obuća također može pomoći u oslobađanju hallux valgus (bunion) do većeg olakšanja. Takvo olakšanje može se postići, na primjer, lijepljenjem odgovarajućih ortopedskih potpornih jastučića u standardnu ​​obuću.

Bolni bursitis, koji je često povezan s hallux valgusom (bunions), može se boriti s lijekovima primjenom protuupalnih sredstava.

Kada se odlučuje za kiruršku mjeru, ovisi o različitim čimbenicima koja je kirurška metoda najprikladnija; Ti čimbenici uključuju, na primjer, broj komplikacija, stadij hallux valgus (bunion), prisutnost osteoartritisa u velikom nožnom zglobu ili starost pacijenta. Trenutno se obavlja oko šest različitih operacija hallux valgus (bunion) koje se najčešće izvode.

Izgledi i prognoza

Ako se bunion ne liječi, može se pogoršati tijekom godina, a stalan pritisak može izazvati osteoartritis u metatarsofalangealnom zglobu velikog nožnog zgloba. Izgledi ovise o dobi oboljelih. U djetinjstvu i mladoj odrasloj dobi, neusklađivanje se može još lakše ispraviti konzervativnim metodama liječenja, kao što je prorez.

Ako se više ne može sanirati konzervativnim mjerama, obično će pomoći samo operacija. Jedva da postoje komplikacije u radu buniona, infekcije rana i senzorni poremećaji pojavljuju se samo u oko 4% svih pogođenih. Ponekad zacjeljivanje kostiju može potrajati duže, ali daljnji zahvati rijetko su potrebni.

Čak i ako je operacija uspješna, obično je potrebno nekoliko tjedana da ozdravi. Tijekom tog vremena, bol i oteklina se još uvijek mogu pojaviti. Operacija Hallux valgus ima veliki utjecaj na statiku stopala i hodanja i utječe na cijeli držač aparata. Ako se stopalo stavi pod pogrešno opterećenje, rezultiralo nepravilnim opterećenjem može oštetiti kralježnicu i uzrokovati bol u leđima. Oni koji su pogođeni trebali bi pričekati oko 12 tjedana prije vježbanja, jer koordinaciju prvo moraju usporeno trenirati.

prevencija

Važan korak u sprečavanju hallux valgus-a (bunion) je izbor prikladne obuće: Posebno je povoljno nositi ravne cipele koje omogućuju da se nožni prsti slobodno kreću na strane i prema gore.

Osim redovitog pokreta stopala, postoji i mogućnost nošenja takozvanih hallux valgus (bunion) utora kao preventivne mjere (na primjer noću), koji su namijenjeni za sprečavanje deformacije velikog nožnog zgloba i kuglice nožnog prsta. Hallux valgus (bunion) - deformitet stopala koji se može učinkovito spriječiti dosljednim mjerama.

kontrola

Hallux valgus koji nije operiran treba provjeravati u redovitim intervalima. Ortopedski kirurg obično je odgovoran za daljnje sastanke. U suradnji s pacijentom, to određuje jesu li simptomi haluksa pogoršani i izvana i iznutra. U nekim je slučajevima potrebna operacija kako bi se izbjegle moguće ozbiljne posljedice.

Daljnja skrb o operiranom hallux valgusu ovisi o vrsti postupka i ranama koje nastaju. Što je operacija složenija, to je duže razdoblje milosti za pacijenta. Nakon operacije, mnogi pacijenti moraju nositi posebne cipele. Oni posebno ublažavaju prednje gležnjeve i doprinose optimalnom procesu ozdravljenja.

Sljedeće sastanke provodi liječnik u redovitim intervalima. Ako su tijekom rada vijci ili ukosnici ubačeni u stopalo, oni se mogu naknadno ukloniti. To se obično događa samo ako vijci koriste nelagodu kod pacijenta.

Hallux valgus može se ponoviti čak i nakon uspješne operacije. Stoga bi bolesnik trebao koristiti daljnje termine praćenja, čak i nakon završetka liječenja. U osnovi, osoba koja je pogođena treba osigurati da štiti noge cijeli život. Preporučuje se nošenje širokih čarapa i udobnih cipela. Osim toga, redovita gimnastika i hodanje bosonogi pripadaju i načinima nege i prevencije.

To možete učiniti sami

Da biste ublažili nelagodu praska, postoje brojne mjere koje oboljeli mogu poduzeti.

Mišići i tetive u stopalu mogu se ojačati redovitim vježbama za stopala. Na Internetu se nalaze brojne upute za pojam za pretraživanje "Hallux Valgus Gimnastika". Hodanje bosonog stopala također ima jači učinak na stopalo i podupire prirodni položaj stopala.

Odlučno olakšanje pruža odgovarajuća obuća, dovoljno široka za prednji dio stopala; Dakle, ne šiljasto i bez previsoke potpetice. Mekani gornji materijal cipele može nastupati preko kuglice stopala i izbjegava daljnji pritisak.

U specijaliziranim prodavaonicama dostupne su ortopedske uloške, koje pomoću pozicioniranog učvršćujućeg elementa ograničavaju pokretljivost metatarsofalangealnog zgloba velikog noga i na taj način pružaju olakšanje od boli prilikom hodanja. Čarape imaju fleksibilnu jezgru koja podupire metatarzalno područje, pogodne su za unutarnju i vanjsku obuću.

Širenje nožnih prstiju može pomoći ublažiti tipične simptome, nosi se između velikog i drugog nožnog prsta. Potrošivač je napravljen od mekog materijala, može se nositi u bilo kojoj cipelama i upija udarce.

Hallux valgus ukosnica ima korektivni učinak na neusklađivanje velikog nožnog prsta, dostupan je u verzijama s ukosnicama i gel jastucima koji se mogu nositi u udobnim cipelama. Dovode metatarzalnu kost u optimalan položaj i ispravljaju poprečni luk stopala. Međutim, pramenovi se uglavnom stavljaju preko noći.

Refleksološka masaža stopala koja posebno cilja okidače također može donijeti olakšanje.