giht

giht ili hiperuricemija je dobro poznata metabolička bolest. To dovodi do povećanja i koncentracije mokraćne kiseline u krvi, što po svom učinku uglavnom dovodi do teške upale zglobova i bolova u zglobovima. Jedan razlikuje uglavnom između akutni napad gihta i kronični giht.

Što je giht?

Giht ili hiperuricemija, koja se nekada zvala Niggles se znalo da je metabolička bolest. Tipično za giht je nakupljanje mokraćne kiseline u krvi, iz koje se tijekom vremena formiraju kristali mokraćne kiseline. Zatim se talože u zglobovima, tetivama i burzi. Tijekom toga dolazi do jakih bolova u predjelu zglobova (upala zglobova), što obično rezultira nepovratnim oštećenjem zglobova.

Nadalje, giht se može podijeliti u dva oblika:

1. Primarni giht: Tijelo proizvodi više mokraćne kiseline nego što se izlučuje putem bubrega i mjehura. U tijelu se nakuplja mokraćna kiselina.

2. Sekundarni giht: Uz ovaj oblik, već je došlo do trajne štete kroz proizvodnju mokraćne kiseline i njenog nakupljanja u tijelu. Na primjer, zatajenje bubrega može biti odgovorno za smrt stanica.

Giht je česti kod ljudi visokog životnog standarda. Najviše pogađa muškarce zrelije dobi (između 40 i 60 godina).

uzroci

Uzroci gihta još nisu u potpunosti razjašnjeni. Međutim, pretpostavlja se da genetički uzroci gihta u većini slučajeva. Nasljedna predispozicija može dovesti do stvaranja previše mokraćne kiseline. Genetski nedostatak može biti i razlog zašto se ne izluči dovoljno uree.

Tijekom toga kristali uree talože se u krvi i migriraju u zglobove, tetive i bursu zglobova. Razvija se upala zglobova, što može biti vrlo bolno. Ostali uzroci mogu biti metabolički poremećaj u kojem purini, koji se uglavnom nalaze u mesu i klavnim proizvodima, uzrokuju prekomjernu proizvodnju uree.

Pogotovo ljudi koji konzumiraju puno mesa i alkohola mogu dobiti giht. Akutni napadi gihta mogući su i u ovih oboljelih.

Simptomi, tegobe i znakovi

U početku je giht često primjetan samo u jednom zglobu. U prvoj fazi postoji samo povećana razina mokraćne kiseline, koja još ne uzrokuje jasne simptome. Prvi znakovi mogu biti bubrežni kamenci ili akutni napad gihta. U drugoj fazi javlja se jaka bol u pojedinim zglobovima.

Obično su pogođeni zglobovi stopala i nožnih prstiju, a u oko osam posto slučajeva simptomi utječu na zglobove oba stopala. Prvi napad gihta obično se događa tijekom noći i može trajati nekoliko dana. Znakovi upale često se primjećuju na zahvaćenom zglobu. Zglobovi tada poprimaju primjetno crvenilo, osjetljivi su na dodir i pregrijani.

Koža preko zahvaćenog zgloba može se ljuštiti ili svrbeti. Povremeno je napad gihta povezan s dodatnim simptomima. Tipično, postoji groznica, glavobolja ili palpitacije. Kod nekih oboljelih dodaju se i gastrointestinalne tegobe. Bolesni se također osjećaju slabo, a njihov učinak je ograničen.

Nakon nekoliko napada gihta, smanjuje se i pokretljivost zglobova, u kombinaciji s daljnjom boli i oticanjem. Ljudi su bez simptoma između napada. Kronični giht se očituje u tome što simptomi traju i povećavaju se s vremenom.

tečaj

Tijek gihta može se odvijati bez daljnjih komplikacija ako liječnik pravovremeno dijagnosticira bolest. Posebno treba ispitati razinu mokraćne kiseline kao dio dijagnoze. Ako se, s druge strane, ne nađe liječenje, gihta se može razviti u kronični giht.

Tijek neliječenog gihta je sljedeći: 1. akutni napad gihta, 2. interkritična faza gihta, 3. kronični giht.

komplikacije

Bez pravilnog liječenja gihta, oboljeli prijeti rizik od različitih posljedica. Deformacije zglobova i mekih tkiva su tipične komplikacije gihta. Ako se dogodi akutni napad gihta, to obično rezultira jakom boli. Upalna reakcija može dovesti i do vrućice.

Napad gihta obično liječi bez dodatnih efekata. Međutim, daljnji napadi nisu rijetkost. Ako ne postoji profesionalni tretman u kojem je razina mokraćne kiseline u tijelu snižena, napadi gihta pojavljuju se u sve kraćim intervalima. To povećava rizik da će zglobovi i kosti biti trajno oštećeni.

Kao rezultat toga, pacijent i dalje pati od natečenih, bolnih i nepokretnih zglobova. Pored toga, pogođeni zglob izgleda crveno i pregrijano. U slučaju kroničnog gihta, na različitim dijelovima tijela mogu se razvijati naslage kristala, što se može vidjeti na rendgenu. Medicinski radnici ove naslage nazivaju gihtavim tophijima. Međutim, rijetko se pojavljuju.

Drugi negativan učinak gihta je porast razine mokraćne kiseline, što može oštetiti bubrege. To uključuje stvaranje bubrežnih kamenaca koji proizlaze iz naslaga mokraćne kiseline. Oni zauzvrat predstavljaju rizik od bolnih bubrežnih kolika. Također promoviraju infekcije bubrega i infekcije mokraćnog sustava. Ponekad se količina mokraćne kiseline u bubregu povećava do te mjere da dođe do akutnog zatajenja organa.

Kada trebate ići liječniku?

Osobe s neuobičajeno svijetlom ili bijelom kožom trebaju se posavjetovati s liječnikom kako bi bili sigurni. Ako postoji oteklina zglobova, bol u kostima i ograničena pokretljivost, potreban je liječnik. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka protiv bolova, prijeko je potrebno konzultirati se s liječnikom kako biste izbjegli daljnje bolesti.

Ako se bol širi ili se oteklina povećava, potrebno je odmah potražiti liječnika. Ako je tijekom bolesti bolest pogođeno nekoliko zglobova, promjena se također mora predstaviti liječniku. Ako motorička ograničenja dovode do jednostranog napora na tijelu ili lošeg držanja, potreban je liječnik. Crvenilo kože, povišena tjelesna temperatura i vrući zglobovi uzrokuju zabrinutost. Potreban je posjet liječnika kako bi se moglo započeti liječenje.

Ako se vrtoglavica, mučnina ili povraćanje pojave opetovano, potrebno je kontaktirati liječnika. U slučaju unutarnjeg nemira, razdražljivosti ili povećanog stresa potrebno je savjetovanje s liječnikom. Ako se svakodnevne obveze na poslu ili u privatnom životu više ne mogu obavljati kao uobičajeno, potrebno je konzultirati liječnika. Također je potreban liječnik ako se pojave psihološki problemi. Pomoć treba potražiti u slučaju emocionalnih ili psiholoških oštećenja ili problema u ponašanju.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Bolest gihta definitivno treba pregledati i liječiti liječnik, jer u protivnom mogu doći do komplikacija opasnih po život ili zatajenja bubrega. Terapija gihta uglavnom se fokusira na snižavanje razine mokraćne kiseline u krvi. Nadalje, treba ublažiti neugodne popratne simptome.

Prije svega, bolovi u zglobovima, otekline i bolovi u tijelu fokus su terapije gihta. Pored toga, kronična bolest gihta treba spriječiti medicinskim tretmanom. Sljedeći lijekovi se mogu uzeti u obzir: protuupalni protuupalni lijekovi za snažni napredak gihta, glukokortikoidi koji sadrže kortizol kao sredstva za ublažavanje boli i protuupalni lijekovi i / ili kolhicin za akutne napade gihta za ublažavanje bolova u mliječi. Međutim, kolhicin ne snižava razinu mokraćne kiseline i stoga je namijenjen samo ublažavanju simptoma.

U samo-liječenju preporučuju se hladni oblozi zahvaćenih zglobova. Ti bi ekstremisti također trebali biti zadržani. Osim toga, preporučljivo je piti puno tekućine kako biste smanjili koncentraciju uree. U svakom slučaju treba izbjegavati alkoholna i masna jela od mesa.

Izgledi i prognoza

Iako giht nije izlječiv, vrlo dobro reagira na liječenje lijekovima. Disciplinirani pacijenti koji se drže dijeta s niskom razinom purina mogu pozitivno utjecati na prognozu.

Prvi napad obično nestaje sam od sebe nakon jednog do dva tjedna. Mnogi od oboljelih djeluju bezbolno duže vrijeme nakon toga, ali preporučljivo je odmah početi uzimati lijekove za snižavanje mokraćne kiseline. To može spriječiti daljnje napade.

Bolesnici s urokopatijom značajno povećavaju rizik od kardiovaskularnih bolesti i dijabetes melitusa. Izbjegavanje mesa, alkohola i viška šećera smanjuje rizik od ovih sekundarnih bolesti. Muški pacijenti posebno imaju koristi od promjene prehrambenih navika.

Ako se ne liječi, bolest napreduje u relapsima koji postaju učestaliji i na kraju prelaze u kronično stanje. Spojne površine su uništene, dolazi do nepovratnog zadebljanja i deformacije zglobova. Tipične posljedice kroničnog gihta su takozvani tophi. To su bezbolni naslage urata tik ispod kože. Obično se nalaze na prednjem ušću i u blizini zglobova.

U najgorem slučaju, mokraćni artritis dovodi do oštećenja bubrega, što se može očitovati upalom bubrega ili čak akutnim zatajenjem bubrega.

prevencija

Giht se može spriječiti relativno dobro. To uključuje izbjegavanje masnih i mesnih dijeta. Isto tako, alkohol se ne smije piti, jer to može dovesti do povećanja koncentracije mokraćne kiseline. Pijte puno da biste razrijedili ureu i brže je isprali.

kontrola

Kao dio nadzora nad gihtom redovito se provjerava razina mokraćne kiseline radi provjere stanja lijekova. Ovisno o rezultatima pregleda, lijek se može prilagoditi ili zadržati. Ako je potrebno, također se provjerava prehrana, tjelesna aktivnost i druge komponente terapije.

Daljnje provjere u početku se provode nekoliko puta godišnje i mogu se smanjiti ako bolest napreduje pozitivno. Ako se simptomi ne smanje ili čak pogoršaju, indicirana je dugotrajna terapija. Metabolizam purina mora se regulirati kako bi se ublažili tipični simptomi i postigao dugoročni oporavak.

Nakon akutnog napada gihta, pacijent se mora lako smiriti i nastaviti hladiti zahvaćeno područje. Tijekom naknadne njege utvrđuju se uzroci bolesti kako bi se omogućila optimalno prilagođena terapija. Isto tako, moraju se izbjegavati mogući pokretači poput alkohola ili dijete s visokim sadržajem purina, jer oni pogoršavaju simptome u većini slučajeva.

Nakon operacije, kao što je potrebno za artritično oštećene zglobove, odmarajte se i odmorite. Pacijent mora proći praćenje nakon jednog do dva tjedna i posjetiti nadležnog internista i, ovisno o simptomima, druge specijaliste za medicinski pregled u redovitim intervalima.

To možete učiniti sami

Ako imate giht, uvijek se morate posavjetovati s liječnikom. Ovisno o uzroku, liječnik će propisati prikladne lijekove i uobičajene medicinske mjere. Da bi podržali početno liječenje, oboljeli mogu poduzeti neke mjere samopomoći.

U slučaju akutnog napada važno je upaljene zglobove hladiti oblogama ili jastučićima. Pogođene udove treba podići i pomicati što je manje moguće. Istovremeno treba piti puno vode ili čaja kako bi se kristali brzo izlučili. Treba izbjegavati alkohol. Isto tako, na hrani bogatoj purinom poput uzgajanja, pečenja, morskih plodova, hrane koja sadrži kvasac, špinata i karfiola.

Trešnje su učinkovit kućni lijek protiv gihta. Plod sadrži protuupalne tvari koje ujedno neutraliziraju mokraćnu kiselinu u krvi i ublažavaju bol. Ostala hrana koja pomaže kod izlučivanja mokraćne kiseline (poput celera ili rotkvica) također se može konzumirati više tijekom napada gihta.

Od tada pate, oboljeli bi trebali rješavati uzroke gihta. Gojazni ljudi trebaju težiti mršavljenju, dok bi alkoholičari trebali potražiti terapijsku pomoć. Ako imate bolest bubrega ili dijabetes tipa 2, možda će biti potrebna dugotrajna terapija uz podršku stručnjaka.