Epifizni kapitis femoris

Kao Epifizni kapitis femoris je ortopedska bolest kuka. Pozvana je i ona Rješenje glave adolescente femuraznan.

Što je epifizni capitis femoris?

Tipični simptomi epifize glave femura uključuju bol u koljenu. Oni se pojavljuju u predjelu zgloba koljena ili na prednjem dijelu bedara.
© peterschreiber.media - stock.adobe.com

U slučaju epifiznog capitisa femoris (ECF) dolazi do odvajanja i klizanja glave bedrene kosti unutar zgloba za rast femura. Budući da se bolest uvijek pokazuje u djetinjstvu, nosi i naziv Rješenje glave adolescente femura ili juvenilna epifizna otopina.

Djeca u dobi od 10 do 14 godina posebno su pogođena epifiznim kapitisom femoris. ECF je tri puta češći kod dječaka nego kod djevojčica. Mnoga bolesna djeca imaju višak kilograma. Akutni tijek bolesti zgloba kuka rijetko se opaža, tako da obično traje kronični tijek. U polovici svih slučajeva postoji odvajanje glave bedrene kosti s obje strane tijela.

Liječnici razlikuju tri oblika epifiznog kapitisa femorisa: prijeteći, iznenadni i puzajući ECF. Uz prijeteći oblik, epifizno labavljenje započinje, rendgenski pregled pokazuje samo otpuštenu epifiznu ploču. Akutni oblik, koji se pojavljuje iznenada, je rijedak. Ploča za rast se potpuno odvaja. Većina pogođene djece pati od puzanja ECF-a u kojem glava femura postupno klizi sa femura.

uzroci

Točan uzrok epifiznog capitisa femoris još nije pronađen. Epifizni odvoj se rijetko pokreće nesrećom. Međutim, većina djece je ili viška kilograma ili visoka. Iz tog razloga mnogi liječnici sumnjaju na hormonalne poremećaje kao podrijetlo ECF-a. Hormoni rasta imaju veći udio od spolnih hormona.

Kao rezultat epifiznog kapitisa femoris, epifizna ploča postaje potpuno odvojena. Budući da to stvara vezu između vrata femura i glave femura, to dovodi do poremećaja opskrbe krvlju glave femura. To povećava rizik odumiranja glave femura. Dok vrat femura klizi, sama glava femura ostaje u acetabulumu.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Simptomi, tegobe i znakovi

Tipični simptomi epifize glave femura uključuju bol u koljenu. Oni se pojavljuju u predjelu zgloba koljena ili na prednjem dijelu bedara. Bol, koja je prilično manja, može se javiti i u prepone. Ponekad postoji i lagano skraćivanje nogu i natezanje u kuku. Ako je zglob kuka savinuti, unutarnja rotacija (rotacija prema unutra) je ograničena.

Ako na obje strane tijela postoji epifizna otopina, javlja se tzv. To znači da se potkoljenice križaju jedna drugoj kada su koljena savijena. Ako se pojavi akutni ECF, pogođena djeca trpe značajnu bol i nagli početak ograničene pokretljivosti. U većini slučajeva nesreća je odgovorna.

Ako su krvne žile razdvojene zbog proklizavanja glave femura, postoji rizik od nekroze glave femura, u kojoj tkivo kuka umire. Pored toga, hrskavično tkivo može propasti, što zauzvrat dovodi do značajnog gubitka pokretljivosti. U oba slučaja dolazi do preranog trošenja zglobova, što ima vrlo negativne učinke na djecu.

dijagnoza

Dijagnosticiranje epifiznog kapitisa femoris nije uvijek jednostavno. Razlog tome je činjenica da se bol u području koljena često ne može razlikovati od ostalih tegoba. Nije neuobičajeno da ECF neko vrijeme ostane neotkriven. Tek u kasnijoj fazi mogu se utvrditi indikacije epifiznog odvajanja.

Rentgenski pregled jedna je od dijagnostičkih mjera. Na taj je način moguća preciznija procjena stanja proklizavanja. Za pregled pacijent mora saviti kukove za 70 stupnjeva i raširiti ih 50 stupnjeva. Također treba ispitati drugi zglob kuka kako bi se utvrdilo odvaja li se epifiza na obje strane tijela.

Za potvrdu dijagnoze ponekad se koristi magnetska rezonanca (MRI). Ako se ECF liječi na vrijeme, obično traje pozitivan kurs. Na taj se način bolest može izliječiti bez malformacija. Međutim, ako se dogodi malformacija, postoji rizik od istrošenja zgloba kuka.

komplikacije

Epifizni capitis femoris u većini slučajeva izaziva jaku bol u koljenima. Oni mogu poprimiti oblik boli u mirovanju ili boli pod stresom. To u pravilu ograničava pacijentovo svakodnevno kretanje, koje se također povećava skraćivanjem nogu.

Bol se može pojaviti i u prepone i smanjiti kvalitetu života. U najgorem slučaju krvne žile mogu se lomiti, što dovodi do ozbiljnih ograničenja kretanja. Osobito djeca su ozbiljno pogođena epifiznim kapitisom femorisom jer može dovesti do posljedičnog oštećenja u odrasloj dobi.

U većini slučajeva provodi se kauzalni tretman epifiznog capitisa femorisa. Akutna bol i simptomi mogu se ograničiti terapijom. Međutim, osoba koja je pogođena mora se brinuti o svojim zglobovima i tijelu i ne smije izvršavati nikakva izvanredna opterećenja.

Ako kost isklizne, obično je potrebna operacija. Na koljeno se također mogu pričvrstiti razni elementi za pričvršćivanje kako bi se omogućilo opterećenje. Nakon toga, u većini slučajeva nema daljnjih komplikacija. Međutim, rizik se povećava da se epifizni capitis femoris javlja i na drugom koljenu.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se primijete poremećaji rasta, potrebno je konzultirati liječnika. Ako postoje nepravilnosti u regiji kuka, preporučljivo je da to pojasni liječnik. Ako se nakon nesreće primijete promjene u kretanju, one se moraju ispitati i tretirati što je prije moguće. Medicinska njega je nužna u slučaju ograničene pokretljivosti, promjena kostiju ili boli. Ako osjetite nestabilnost, probleme s koordinacijom ili štucanje, to je razlog za zabrinutost.

Opći rizik od nesreća raste i blagostanje je značajno narušeno. Ako se tijelo nagne, pregledajte ga kod liječnika jer mogu doći do trajnih oštećenja. Ako osjetite nelagodu, ukočenost ili napetost mišića, potreban je liječnik. O glavobolji, emocionalnom stresu ili psihološkim problemima također bi trebalo razgovarati s liječnikom.

Ako se tijekom dugog razdoblja pojave problemi sa spavanjem, poteškoće u koncentraciji, manjak pozornosti ili primjetna promjena raspoloženja, ove simptome treba prijaviti liječniku. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom kako bi se razjasnile moguće nuspojave i rizici. Ako se tijekom pokreta pojave oštre boli, to se smatra krajnje neobičnim. Ako se normalne fizičke aktivnosti više ne mogu obavljati, posjet liječniku je neophodan. Ako se opekline ili obezbojenje kože opetovano pojave u području kuka, treba ih predstaviti liječniku.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje epifiznog capitisa femoris trebao bi provesti iskusni pedijatrijski ortoped. Terapija ovisi o konkretnom obliku bolesti. Ako je akutni oblik ECF-a, daljnji stres na kuku ne smije se primijeniti. Ako je pomak samo neznatan, ponekad je dovoljan konzervativni tretman. To se postiže neprekidnim povlačenjem zahvaćene noge.

Međutim, ako postoji značajan pomak, obično se mora izvršiti operativni zahvat. Nije neuobičajeno da klizanje rezultira modricom (hematomom), što se također tretira kao dio postupka. Nakon smanjenja, kirurg ponovno fiksira glavicu femura. U većini slučajeva kirurško liječenje provodi se vijcima ili žičanim iglama. Ako postoji veći klizni kliz, često se provodi osteotomija za korekciju vrata femura.

Tijekom operacije moguće je i profilaktički fiksirati drugu stranu glave femura vijcima kako se ne bi skliznulo. To se smatra važnim jer je rizik od epifiznog kapitisa femorisa koji se pojavljuje i na drugoj strani između 16 i 60 posto. Opasnost je posebno velika za djevojčice. Međutim, preventivna intervencija nije bez polemike među medicinskim stručnjacima. Važno je započeti terapiju što je ranije moguće.

Izgledi i prognoza

Uz epifizni capitis femoris, odlučujući faktor za prognozu i tijek bolesti je vrijeme koje prolazi prije dijagnoze i naknadnog liječenja. Što manje vremena prođe, to su veće šanse za oporavak pogođene djece.

Osobito u akutnom obliku s naglim klizanjem glave femura, terapija se mora provesti brzo i na taj način može spriječiti ozbiljne dugoročne posljedice. Ostali čimbenici koji određuju tijek rješenja femoralne glave uključuju kako odjednom glava femura klizi (akutni ili kronični oblik), kut pod kojim glava klizi prema osovini i koja je metoda liječenja korištena.

Smrt glave femura, takozvana nekroza glave femura, događa se zbog nedovoljne opskrbe glave. To je vjerojatno najozbiljnija komplikacija epifiznog kapitisa femorisa, no u mnogim se slučajevima to može spriječiti ranom operacijom.

Ostala posljedična oštećenja epifiznog kapitisa femoris uključuju osteoartritis koji se pojavljuje u mladoj dobi, neusklađivanje kučnog zgloba i pridružene tegobe poput ograničene pokretljivosti i bolova u zahvaćenom kuku. Ako se bolest dijagnosticira na vrijeme i kukovni zglob može se operirati bez naknadnih malformacija, prognoza prognoze glave femura je u današnje vrijeme dobra.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

prevencija

Postoji samo nekoliko posebnih preventivnih mjera protiv epifiznog kapitisa femorisa. Stoga se preporučuje izbjegavanje pretilosti i fizičkog preopterećenja.

kontrola

U većini slučajeva oni oboljeli od epifiziolize capitis femoris nemaju dostupne posebne mogućnosti praćenja. Stoga pacijent prvenstveno ovisi o liječničkom pregledu i liječenju ove bolesti kako bi se spriječili daljnji simptomi. Ako se ne liječi, ne može sam zaliječiti, a simptomi se obično pogoršavaju.

Liječenje epifiznog kapitisa femoris obično se odvija uz pomoć kirurških intervencija. Nakon takvih postupaka, pacijent bi se trebao odmoriti što je više moguće i ne nepotrebno naprezati svoje tijelo. Prije svega, treba izbjegavati stresne ili sportske aktivnosti, pri čemu bi dotična osoba trebala osigurati strogi počinak u krevetu.

Nadalje, mjere fizioterapije često pozitivno utječu na tijek epiphyseolysis capitis femoris, pri čemu se mnoge vježbe mogu izvoditi i u vlastitom domu. Čak i nakon uspješnog liječenja, redoviti pregledi kod liječnika vrlo su korisni.

U nekim je slučajevima potrebno nekoliko kirurških zahvata. Voljena briga i podrška pacijentu imaju pozitivan učinak i mogu ublažiti psihološke tegobe. U pravilu, epifizni capitis femoris ne smanjuje životni vijek osobe koja je pogođena.

To možete učiniti sami

U svakodnevnom životu treba paziti na održavanje normalne težine. Uz zdravu i uravnoteženu prehranu, pacijentova težina može se smanjiti. BMI se može izračunati samostalno i pruža informacije o idealnom rasponu težine u svim dobima. Kao podrška, poželjno je potaknuti i odgovarajuću tjelovježbu, osim kontrole prehrane. Sportske aktivnosti podržavaju dobrobit i pomažu vam da izgubite kilograme.

U svim fizičkim aktivnostima treba izbjegavati pretjerani stres na kostima. Konkretno, područje kuka treba zaštititi od prekomjerne upotrebe. Osim toga, treba izbjegavati jednostrano držanje i nepravilna opterećenja. Trening za zdrav sjedeći položaj ili trening za dobro držanje u svim situacijama pomažu. Pomažu ravnotežni pokreti i bavljenje sportom za koji se smatra da je posebno nježan.

Ako postoji bol u kuku ili koljenu, potrebno je započeti odgovarajući odmor i odmor. Zglobove treba zaštititi od stresa i treba ih odmah ohladiti kad se pojave simptomi. Prije sportskih aktivnosti mogu se staviti jastučići ili zavoji za koljeno. To daje koljenu dodatnu stabilnost u svim pokretima. Prirodni ljekoviti proizvodi mogu se nanositi izravno na kožu za ublažavanje bolova. Preporučujemo upotrebu proizvoda koji sadrže arniku ili aloe veru.