Anomalija stava je komplikacija poroda u kojoj se nerođeno dijete ne spušta u majčinu zdjelicu na način koji nije pogodan za rođenje i zauzima opstruktivni položaj. U većini slučajeva rođenje stagnira u potpunosti s nenormalnošću stava. Da bi se moglo roditi dijete, na raspolaganju su mjere poput carskog reza ili kirurškog vaginalnog porođaja.
Što je anomalija o zapošljavanju?
Glavni simptom anomalije stava je stagnacija procesa poroda. Sve dok se dijete ne postavi u položaj koji je pogodan za rođenje djeteta, proces rođenja ne može se nastaviti.© Gorodenkoff - stock.adobe.com
Razne komplikacije tijekom procesa poroda i danas se javljaju u učestalosti koju ne treba podcijeniti, usprkos napretku medicine. Neki vanjski čimbenici povećavaju rizik od takvih komplikacija, poput starije dobi majke. Drugi faktor rizika za poremećaje fiziološki normalnog tijeka porođaja su takozvane anomalije stava.
To su pogrešni položaji koje zametak zauzima prilikom spuštanja u majčinu zdjelicu. Postoje različite vrste anomalije stava. Pored visokog ravnoga položaja, najčešći anomaliji su položaj parietalnih kostiju, nizak poprečni položaj glave, stražnji okcipitalni položaj i distocija ramena. Nepravilnosti položaja, poput vodoravnog ili nagnutog položaja, moraju se razlikovati od anomalije postavljanja.
Anomalija stava, za razliku od pozicione anomalije, odnosi se na premještanje ploda djeteta neposredno prije rođenja. Ovo premještanje obično dovodi do položaja koji pogoduje procesu porođaja. Visoki poprečni položaj glave i poprečni položaj ramena najplodniji su položaji.
uzroci
Uzrok poremećaja stava je obično u poremećaju majčine zdjelice. Ako su zdjelične kosti neusklađene, nerođeno dijete se usprkos naporima često ne može spustiti u položaj pogodan za rođenje. Međutim, poremećaj u stavu ne mora nužno imati i fizički uzrok.
U nekim slučajevima, emocionalni čimbenici mogu biti glavni uzrok očite nepravilnosti stava i pridružene stagnacije u porodu. Razlika između stvarnih anomalija stava s tjelesnim uzrocima i prividnih, ali lažnih anomalija stava s čisto psihološkim uzrocima važan je kriterij za ispravan postupak tijekom porođaja.
U pravilu, primalje i ginekolozi govore o stvarnoj anomaliji prilagodbe samo ako se nerođeno dijete ne pretvori u zdjelici majke u položaj koji omogućuje spontano rođenje.
Simptomi, tegobe i znakovi
Glavni simptom anomalije stava je stagnacija procesa poroda. Sve dok se dijete ne postavi u položaj koji je pogodan za rođenje djeteta, proces rođenja ne može se nastaviti. Liječnik i primalje određuju koja je anomalija prilagodbe prisutna u svakom pojedinačnom slučaju tijekom procesa poroda.
Zadnji okcipitalni položaj jedna je od najčešćih anomalija prilagodbe. Lice nerođenog djeteta ne usmjerava prema stražnjem dijelu majke, već prema stomaku, slično stargazeru. Djetetova glava prvo mora kliziti kroz majčinu zdjelicu s najvećim promjerom. Poremećaji stava ne rezultiraju uvijek uhićenjem.
Nerođena djeca u parietalnom položaju relativno često napuštaju majčinu zdjelicu u spontanom dijelu. Nadalje, uhićenje rođenja u drugom smjeru ne mora nužno ukazivati na anomaliju stava.
dijagnoza
Često se prije rođenja djeteta detektira abnormalnost majčine zdjelice. Za dijagnosticiranje takve abnormalnosti, slikanje zdjelice je izborna metoda. Ako je prije porođaja poznata nepravilnost zdjelice, postoji veći rizik od nepravilnosti stava tijekom porođaja.
U ovom slučaju primalje i liječnici će obratiti posebnu pozornost na položaj djeteta i pažljivo provjeriti je li nerođeno dijete u položaju pogodnom za rođenje. U većini slučajeva anomalija koja se već dogodila može se dijagnosticirati u roku od nekoliko sekundi pomoću palpacije i ultrazvuka. Daljnji tijek akcije planira se ovisno o vrsti postavljanja anomalije.
komplikacije
Obično rođenje djeteta nije moguće zbog anomalije. Mora se primijeniti alternativna metoda za uklanjanje djeteta iz majčine maternice, obično korištenjem carskog reza. Poremećaj stava može se dijagnosticirati relativno dobro, tako da nema samih komplikacija pri samom rođenju.
Dijagnoza se postavlja uz pomoć ultrazvuka i nije povezana s bolom. Ovisno o lokaciji i položaju djeteta, tada se odlučuje kako će izgledati daljnji tijek poroda. U nekim slučajevima dolazi do spontane isporuke, što se, međutim, ne može predvidjeti. Svaka bol koju iskusi majka liječi se sredstvima protiv bolova.
Ako se položaj djeteta ne promijeni, provodi se operativni porođaj carskim rezom. U većini slučajeva isporuka prolazi bez poteškoća ili komplikacija. Tjelesne funkcije djeteta nisu narušene nenormalnim stavom, niti se smanjuje očekivani životni vijek. U većini slučajeva majka nakon poroda ostaje s ožiljkom na trbuhu.
Kada trebate ići liječniku?
Prema današnjem konvencionalnom medicinskom mišljenju, žene koje rađaju općenito trebaju usko surađivati s timom liječnika, medicinskih sestara i primalje. Preporučljivo je prisustvovati svim prenatalnim pregledima koji se nude i uvijek imati nepravilnosti i nepravilnosti koje je otkrio liječnik.
Mjere opreza treba pripremiti i isplanirati dobro unaprijed nekoliko tjedana prije rođenja. Ako buduća majka ima nejasan osjećaj da nešto nije uprkos svim pregledima i dogovorima, trebala bi razgovarati o tome.
Ako postoje nepravilnosti ili postoje spontane promjene u fizičkom stanju, o tome se mora obavijestiti liječnik. Ako kontrakcije počnu neplanirano i prerano, odmah treba kontaktirati liječnika i babicu. Ovisno o intenzitetu boli ili intervalu između kontrakcija, važno je razmotriti treba li pozvati hitnu pomoć. Ako se simptomi pojave nenormalno, o tome se mora obavijestiti liječnik hitne pomoći.
Ako je rođenje već započelo, ali tada stagnira, postoji razlog za zabrinutost. Budući da se život i majke i djeteta može ugroziti tijekom porođaja, liječniku mora biti pojašnjeno koji koraci moraju biti poduzeti ako se dijete ne pretvori samostalno u pravilan položaj rođenja. Roditeljica bi se trebala suzdržati od poroda kod kuće ako je trudnoća klasificirana kao visoko rizična i trebala bi pravovremeno krenuti liječnicima.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
U slučaju nekih anomalija prilagodbe, pacijent mora pričekati neko vrijeme, jer je unatoč anomaliji još uvijek moguće spontano porođaj. Ovo se posebno odnosi na prednje parietalno podešavanje. U slučaju drugih anomalija, majku se prvo traži da promijeni vlastitu situaciju. Ako dijete stoji nisko na glavi, na primjer, promjena položaja majke može dovesti do spontanog porođaja.
Ako je potrebno i na taj način poželjno, buduća majka prima konzervativno liječenje lijekovima protiv bolova. Uz to, sredstva za opuštanje mogu pomoći u spontanom porodu u nekim slučajevima. Ako niti promjena položaja ili opuštanje ne omogućuju spontani porođaj, dijete se mora kirurški isporučiti.
Upotreba čašice za usis preferira se carskim rezom, koliko ovaj pristup ima smisla. Isto se odnosi i na pincetu s kojom akušer ili liječnik mogu dovesti nerođeno dijete u povoljan položaj ako je potrebno. Vaginalno-operativni porođaj je također moguć nakon anomalije prilagodbe.
Porođaj carskim rezom odvija se u apsolutnoj nuždi i obično se odvija samo kada sva druga sredstva nisu uspjela. Pri liječenju abnormalnih stavova važno je pratiti djetetove vitalne funkcije. Akušeri i ginekolozi moći će preciznim nadzorom odrediti pravo vrijeme za invazivni postupak porođaja.
Izgledi i prognoza
Nenormalnost stava stanje je tijekom porođaja i nije bolest zasnovana na genetskom defektu ili patogenu. Poremećaji se mogu pojaviti samo tijekom porođaja i uzrokuju prestanak poroda. U tim slučajevima upotreba alternativnog postupka rađanja postaje nužna. Stoga je anomalija stava stanje koje utječe samo na trudnicu i koje zahtijeva djelovanje kako bi se osigurao opstanak majke i djeteta.
Ako se pogrešno poravnanje fetusa u maternici otkrije rano, zdjelično sužavanje trudnice ili prve komplikacije tijekom porođaja, porođaj započinje carskim rezom. Ovo je rutinski kirurški postupak koji se u većini slučajeva odvija bez dodatnih komplikacija. Dijagnoza se postavlja prije očekivanog roka pomoću ultrazvučnog pregleda.
Uz dobru njegu rana i odgovarajuću štednju žene, oporavak dolazi u kratkom vremenu nakon carskog reza. Bez medicinske skrbi i intervencije postoje ozbiljne komplikacije i za majku i za dijete. Rezultat je nedovoljna opskrba ploda kisikom, jer prirodno rođenje nije moguće zbog okolnosti majke i djeteta. To prijeti nerođenom djetetu smrću gušenjem. Roditeljica je također u smrtnoj opasnosti.
prevencija
Zdjelične anomalije vodeći su uzrok anomalija stava. Zdjelična anomalija može biti prirođena i nije ju moguće spriječiti. Međutim, postoje i stečene anomalije obraza, poput onih koje mogu nastati zbog nepravilnog držanja. Kako bi se spriječile zdjelične anomalije stečene na ovaj način, ima smisla pohađati stočnu školu.
Sprječavanje poremećaja zdjelice također smanjuje rizik od nenormalnih stavova tijekom rođenja djeteta. Ne može se isključiti prilagodbena anomalija čak i ako nema karlične anomalije kod buduće majke.
kontrola
U slučaju nepravilnosti prilagodbe, daljnje mjere obično nisu moguće ili potrebne. Ovu komplikaciju uvijek mora odmah liječiti liječnik, inače, u najgorem slučaju, može dovesti do smrti djeteta, a isto tako i do smrti majke. Što se prije otkrije anomalija u stavu, bolji je daljnji tijek te žalbe.
Izlječenje nije uvijek moguće. Sama naknadna njega uglavnom je usmjerena na liječenje rane nakon carskog reza u majke. Majka bi se nakon ovog postupka definitivno trebala odmarati i brinuti o sebi. U svakom slučaju, treba poštivati odmor u krevetu, a stresne i fizičke aktivnosti treba izbjegavati koliko je to moguće. U mnogim slučajevima ovo također zahtijeva podršku vlastite obitelji i roditelja.
Ljubav i intenzivna njega majke i djeteta uvijek pozitivno utječu na daljnji tijek anomalije stava. U pravilu nisu potrebne daljnje mjere praćenja ove bolesti. Međutim, nakon što je rana zacijelila, redoviti pregledi mogu biti korisni. Očekivano trajanje života neće biti smanjeno ako se nepravilnost stava uspješno liječi.
To možete učiniti sami
Majka koja je rodila treba se pravovremeno i sveobuhvatno informirati o mogućim komplikacijama i različitim mogućnostima poroda prije poroda. Odabir ispravne metode ovisi o pojedinačnim okolnostima i mora se uvijek vršiti uz savjetovanje s akušerom. Što je buduća majka bolje informirana o tijeku poroda, to će spremnija reagirati na neplanirane događaje koji mogu nastati tijekom porođaja koji je u tijeku.
Tehnike disanja treba prakticirati dovoljno i stvoriti uvjete za nesmetan proces porođaja. Korisno je razmjenjivati ideje s iskusnim ljudima i postavljati sva pitanja koja se rano postanu i odgovoriti na njih. Kako se proces rađanja razvija, važno je usko surađivati s porodničkim timom i slijediti njihove upute. Buduća majka ne bi trebala paničariti i davati povratne informacije o bilo kakvim promjenama u svom tijelu.
Unatoč boli i mogućim nepravilnostima, majka pomaže sebi i nerođenom djetetu ako ostane mirna. Psiha oboljelih trebala bi biti stabilna mjesecima prije rođenja kako bi došlo do što manje komplikacija. Ako imate dvojbe, korisno je pravovremeno dobiti podršku i pomoć. To ublažava stresove i poteškoće kod porođaja i za majku i za dijete.