Šećerna bolest tipa 1

Autoimuna bolest, koja se također naziva Šećerna bolest tipa 1 Poznato je da s 400.000 ljudi u Njemačkoj znatno manje ljudi pati od šećerne bolesti tipa 2.

Što je dijabetes melitus tipa 1?

Ako je oko 80 posto beta stanica u gušterači uništeno, tijelo više nema dovoljno inzulina za transport šećera u stanice kao dobavljača energije.
© designua - stock.adobe.com

Čak i ako se dijabetes melitus tipa 1 ne može izliječiti, napredni lijek omogućava pacijentima da vode dug život uz visoku kvalitetu života.

Kod autoimune šećerne bolesti tipa 1, imunološki sustav tijela okreće se i uništava stanice gušterače koje proizvode inzulin. Proizvodnja inzulina više se ne može nastaviti i hormon prestaje postojati u vrlo kratkom vremenu.

Taj proces može imati fatalne posljedice, jer je hormon inzulin odgovoran za razgradnju šećera koji se putem hrane apsorbirao u krv i koristi ga za proizvodnju energije. Ako su stanice inzulina uništene, šećer se nakuplja u venama, tako da razina šećera u krvi raste.

uzroci

Uzrok autoimune bolesti poput dijabetes melitusa tipa 1 obično je autoimuna reakcija (uništavanje inzulinskih stanica u gušterači).

Razlog zbog kojeg se imunološki sustav okreće protiv B stanica da proizvode inzulin još uvijek nije jasan. Do sada se pretpostavlja da određeni nasljedni faktori igraju ulogu u ovom procesu. Međutim, ova pretpostavka nije dovoljno dokazana, zbog čega istraživači uključuju i okolišne čimbenike u svoja ispitivanja pod kojima se može pokrenuti autoimuna reakcija.

Prema tome, ranom kontaktu s kravljim mlijekom i nekim virusima može se pogodovati i epidemija šećerne bolesti tipa 1.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako je oko 80 posto beta stanica u gušterači uništeno, tijelo više nema dovoljno inzulina za transport šećera u stanice kao dobavljača energije. Prvi simptomi postaju vidljivi u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana.

Šećer koji ostaje u krvi zbog nedostatka inzulina tijelo se izlučuje urinom. Stoga su povećani nagon za mokrenjem i stalni osjećaj žeđi tipični simptomi šećerne bolesti tipa 1. Uz to, poremećena ravnoteža tekućine može se odraziti na suhu, svrbežnu kožu, kao i na vidne smetnje i glavobolje.

Kako sve manje i manje šećera ulazi u stanice, tijelo ponovno pada na zalihe masti. To može dovesti do brzog gubitka kilograma, ali i slatkih žudnji. Umor, slabost i poteškoće u koncentriranju ostale su pritužbe.

Osim toga, dijabetes utječe na imunološki sustav, što dovodi do povećane osjetljivosti na infekcije i lošijeg zacjeljivanja rana. Kod dijabetesa tipa 1, urin i dah imaju kiseli, voćni miris acetona.

Akutni simptomi su po život opasne poremećaje svijesti. Progresivni nedostatak šećera u stanicama može dovesti do dijabetičke kome (hiperacidnosti), što se naglašava mučninom, povraćanjem i dubokim disanjem (miris acetona). Prevelika doza inzulina u slučaju dijabetesa tipa 1 koji je već dijagnosticiran može zauzvrat završiti dijabetičkim šokom (hipoglikemija), što je popraćeno iznenadnim gladovanjem, znojenjem, blijedošću i palpitacijama.

tečaj

Autoimuna bolest šećerne bolesti tipa 1 osobito je opasna jer postaje podmukla samo podmuklim. Uglavnom počinje u ranom djetinjstvu. Simptomi se mogu pojaviti tek godinama kasnije, iako se antitijela koja uništavaju stanice inzulina mogu otkriti u krvi godinama prije nego što se pojave prvi simptomi. Bolest se može otkriti jednostavnim mjerenjem koncentracije šećera.

S porastom razine šećera u krvi i dokazom glukoze u urinu, prvi simptomi šećerne bolesti tipa 1 također mogu postati uočljivi. To bi uključivalo mokrenje, žeđ, umor, svrbež, gubitak težine, miris acetona, gastrointestinalne probleme i dijabetičku komu.

Ako je tijelo postalo previše kiselo zbog jakog gubitka tekućine i povećanja razine ketona, to se primjećuje dubokim udisanjem kako bi se oslobodio ugljični dioksid. U ovom stanju, pacijent mora odmah dobiti liječničku pomoć, jer sve veća dehidracija mozga uzrokuje da pacijent postane komatozan.

Ako nema terapije, pacijent pada u dijabetičku komu zbog nedostatka tekućine i hiperacidnosti. Bolest se tada mora pratiti u jedinici intenzivne njege i stoga je opasna po život.

Kada trebate ići liječniku?

Morate se konzultirati s liječnikom čim dođe barem jedna šećerna koma (hiperglikemija). Isto vrijedi ako imate česte niske razine šećera u krvi (hipoglikemija). Međutim, treba kontaktirati liječnika opće prakse čim se utvrdi povišena razina glukoze.

To je posebno preporučljivo za djecu s viškom kilograma. Razvoj šećerne bolesti tipa I još uvijek se može spriječiti pravilnom prehranom i zdravim gubitkom kilograma. Koji će liječnik provesti liječenje, ovisi o tome što je uzrokovalo bolest.

Ako postoje reverzibilni uzroci, liječnik opće prakse može nadgledati liječenje. Međutim, ako se bolest iznenada pojavi npr. zbog traumatičnih iskustava potrebno je konzultirati internista specijaliziranog za dijabetes. Točnu dijagnozu može postaviti samo posebno obučen stručnjak. Najnovija otkrića pokazuju da postoji i neregulirajući tip I sa miješanim oblicima.

Ako se sumnja, treba vidjeti liječnika koji je upoznat s tim. Često je potrebno mijenjati liječnike nekoliko puta. Nemojte se suzdržavati od toga, jer u protivnom pogrešni savjeti i negativni učinci poput Bojati se debljanja i pogoršanja zdravlja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako se simptomi šećerne bolesti tipa 1 blagovremeno prepoznaju, može se primijeniti odgovarajuća terapija za ublažavanje simptoma i vraćanje uobičajene kvalitete života. Za liječenje se koriste razni oblici terapije koji se moraju nastaviti tijekom cijelog života.

S konvencionalnom inzulinskom terapijom, pacijent mora ubrizgati jedan kratkotrajni i jedan dugotrajni inzulinski pripravak dva puta dnevno. Obroci ovise o dozi ubrizgavanog inzulina. Da bi bio na sigurnoj strani, pacijent mora redovito prolaziti krvne pretrage i preglede.

Intenzivirana terapija inzulinom nudi pacijentima dijabetes melitus tipa 1 određenu fleksibilnost, jer ubrizgavanjem dvije doze dugog djelovanja pacijent može slobodno odabrati vrijeme svojih obroka.

Suvremena terapija inzulinskom pumpom olakšava doziranje ubrizgane količine koja se ubrizgava izravno u trbuhu u mast kroz kateter. Zbog toga je ovaj oblik terapije posebno pogodan za malu djecu.

Izgledi i prognoza

Šećerna bolest tipa 1 je neizlječiva. Pacijente mora liječiti liječnik do kraja života, redovito ih se provjerava razina šećera u krvi i ovise o inzulinu.

Komplikacije koje mogu prouzrokovati slabo kontrolirani dijabetes odlučujuće su za tijek bolesti. Sve u svemu, žene i muškarci imaju povećan rizik od prerane smrti od ovih komplikacija u usporedbi s normalnom populacijom.

Posljednja oštećenja kardiovaskularnog sustava, poput srčanog udara ili moždanog udara, jedna su od najčešćih komplikacija šećerne bolesti. Oni značajno doprinose smanjenju životnog vijeka dijabetičara. Druga komplikacija koja može skratiti život je zatajenje bubrega kod dijabetičke nefropatije.

Pokazano je da dobra rad bubrega poboljšava pacijentovu prognozu. Osobito u mlađim godinama, s dijabetesom koji još nije optimalno prilagođen, odstupanje šećera u krvi i njegove posljedice mogući su uzrok smrti.To dovodi do prekomjernog zakiseljavanja krvi zbog nedostatka inzulina (dijabetička ketoacidoza), što brzo može biti fatalno.

Sveukupno, međutim, životni vijek dijabetičara tipa 1 kontinuirano se povećavao tijekom posljednjih nekoliko godina i desetljeća zahvaljujući poboljšanom lijeku, strogoj kontroli i ciljanom treningu za oboljele.

prevencija

Za dijabetes melitus tipa 1, za razliku od tipa 2, ne postoji preventivna opcija. Međutim, mjerenje antitijela i koncentracije šećera u krvi može predvidjeti hoće li netko razviti šećernu bolest tipa 1.

To možete učiniti sami

Šećerna bolest tipa 1 je genetska autoimuna bolest koja dovodi do postupnog uništavanja stanica koje proizvode inzulin u gušterači. To znači da ako se bolest ne prepozna, razina šećera u krvi postupno raste na vrijednosti iznad norme zbog nedostatka inzulina i može uzrokovati naknadnu štetu.

Mjere samopomoći sastoje se od pažljivog samopregledanja u slučaju da su u obitelji poznati daljnji slučajevi dijabetesa tipa 1. Ako se pojave simptomi, poput povećane žeđi bez vidljivog razloga, učestalo mokrenje, gubitak težine i opći umor, preporučljivo je izmjeriti koncentraciju šećera u krvi i, ako se sumnja potvrdi, dogovoriti detaljan pregled.

Ako je dijagnosticiran dijabetes tipa 1, najvažniji je cilj optimalno prilagoditi razinu šećera u krvi pomoću inzulinske terapije kako bi se izbjeglo posljedično oštećenje krvnih žila, mrežnice, koronarnih arterija i posebno bubrega ili kako bi se što više oštetio tijek postojećih oštećenja, ali barem stani. Kao popratna i potporna mjera preporučuje se podešavanje krvnog tlaka na najniže moguće vrijednosti, posebno radi podržavanja rada bubrega.

Kako se dijabetes tipa 1, kao genetski uzrokovana bolest, ne može izliječiti, preporučuje se cjeloživotna inzulinska terapija koja se sastoji od kombinacije dugotrajnog i kratko djelujućeg inzulina, a primjenjuje se izravno na trbuhu.