Stelara (ustekinumab) je biološki lijek na recept koji je odobrila FDA.
Koristi se za liječenje određenih autoimunih stanja, uključujući umjerenu do tešku Crohnovu bolest u odraslih osoba starijih od 18 godina.
Kako Stelara djeluje u liječenju Crohnove bolesti?
Stelara je prva u klasi biološka terapija. Biološki lijekovi dolaze iz prirodnih izvora, poput živih stanica ljudi, biljaka, životinja i mikroorganizama.
Biološki lijekovi mogu biti uspješni u liječenju medicinskih stanja koja ne reagiraju dobro na druge tretmane. Također se koriste za stanja koja nemaju drugi oblik liječenja.
Stelara se koristi za liječenje:
- umjerena do teška Crohnova bolest
- umjerena do teška psorijaza
- psorijatični artritis
- umjereni do teški aktivni ulcerozni kolitis
Stelara djeluje drugačije od ostalih lijekova, uključujući druge biološke lijekove koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti.
Stelara se veže na dva mala proteina (citokini) koji su namijenjeni potpori imunološkog odgovora tijela. U osoba s Crohnovim povišenim razinama ovih citokina, što uzrokuje dugotrajnu upalu. Blokiranjem ovih citokina, Stelara smanjuje upalu u gastrointestinalnom traktu.
Ako imate Crohnov, možda ćete trebati isprobati nekoliko vrsta lijekova prije nego što pronađete najbolji za sebe. Stelara obično nije prvi lijek koji se koristi za liječenje Crohnove bolesti.
Ostali tretmani koje vam liječnik može prvo preporučiti uključuju steroide, poput prednizona ili imunomodulatorne lijekove. Također se mogu isprobati i drugi biološki lijekovi koji se koriste za liječenje Crohnove bolesti, poput inhibitora TNF-alfa ili blokatora integrina.
Što očekivati tijekom liječenja
Prvi put kad primite Stelaru, dat će se putem IV infuzije u liječničkoj ordinaciji ili na klinici. Količina dana u vašoj prvoj dozi odredit će se vašom težinom.
Nakon prve doze IV uzimate Stelaru kao injekciju kod kuće. Možete si ubrizgati injekciju ili vam pomoći prijatelj ili voljena osoba.
Stelara dolazi u napunjenoj štrcaljki s gornjim dijelom klipa. Bez obzira koja je bila vaša početna doza infuzije, vaše trajne doze bit će 90 miligrama. Nije potrebno mjerenje.
Poklopac igle na štrcaljki sadrži lateks, zato obavezno obavijestite zdravstvenog radnika ako imate alergiju na lateks.
Stelara se može ubrizgati u bilo koje od ovih mjesta:
- gornji prednji dio bedra
- zadnjica
- trbuh, osim radijusa od 2 inča oko pupka
- vanjska nadlaktica
Prije ubrizgavanja uvijek provjerite datum isteka na kutiji. Također biste trebali pregledati tekućinu u štrcaljki. Trebao bi se kretati u boji od bistre do blijedo žute boje. Može sadržavati nekoliko malih, bijelih čestica. Ako je tekućina mutna, smrznuta, tamnožuta ili ima velike čestice, nemojte je koristiti.
Pronalaženje prave doze
Stelara se obično propisuje za samoinjiciranje jednom u 8 tjedana.
Međutim, vi i vaš liječnik možete odlučiti da su vam potrebne češće doze za ublažavanje simptoma ili remisiju. Količina Stelare koju dobivate po dozi se ne mijenja. Samo se vrijeme između injekcija može razlikovati, ovisno o vašem odgovoru na lijek.
Multicentrična retrospektivna studija 2020. pokazala je da skraćivanje vremena između tretmana na svakih 4 ili 6 tjedana može biti korisno za neke ljude koji ne reagiraju na 8-tjedni raspored doziranja. Skraćivanje vremena između tretmana bilo je sigurno, ali i učinkovito.
Koji su rizici i nuspojave uzimanja Stelare?
Budući da utječe na imunološki sustav, Stelara vam može otežati borbu protiv infekcije. To također može povećati rizik od zaraze.
Biološki lijekovi, uključujući Stelaru, mogu imati određene rizike i nuspojave. Vi i zdravstveni djelatnik možete odlučiti prevladavaju li koristi od Stelare bilo koji potencijalni rizik.
Neki od ovih potencijalnih rizika i nuspojava uključuju:
- ozbiljne infekcije, uključujući tuberkulozu
- infekcije uzrokovane virusima, gljivicama ili bakterijama
- određene vrste raka, uključujući rak kože
- ozbiljne alergijske reakcije na sastojke u Stelari, uključujući anafilaksiju
- sindrom stražnje reverzibilne encefalopatije (PRES)
- upala pluća
Budući da slabi imunološki sustav, vi i oni s kojima živite ne biste trebali primati živa cjepiva. Prije početka liječenja razgovarajte sa zdravstvenim radnikom o cjepivima koja će vama i drugima u vašem kućanstvu trebati.
Također, javite svom liječniku jeste li trudni, planirate li zatrudnjeti ili dojite.
Što je Crohnova bolest?
Crohnova bolest je vrsta upalne bolesti crijeva. Uzrok Crohnove bolesti trenutno je nepoznat, iako genetika, nasljedstvo i čimbenici okoliša svi mogu igrati ulogu.
Osobe s ovim stanjem imaju kroničnu upalu u probavnom traktu. To je uzrokovano pretjeranim odgovorom imunološkog sustava na korisne bakterije koje žive u crijevima.
Crohnova različito utječe na ljude. Neki simptomi koji se mogu pojaviti kod Crohnove bolesti uključuju:
- proljev
- zatvor
- grčevi
- bolovi u trbuhu
- umor
- neredovita razdoblja
- gubitak težine
Resursi za suočavanje s Crohnovim
Za više informacija o svim aspektima suočavanja s Crohnovom bolešću pogledajte ove članke:
- Najbolji blogovi Crohnove bolesti 2020
- COVID-19 i Crohn’s: Vaš vodič za rizike i preporuke
- Crohn’s: Vodič za rasplamsavanje u nuždi
- Crohnov vodič za prehranu
- Što će se promijeniti ako se prebacim na biološke lijekove? Šest stvari za očekivati
- Biološki lijekovi i remisija Crohnove bolesti: što trebate znati
Donja linija
Stelara je biološki lijek koji se koristi u liječenju umjerene do teške Crohnove bolesti. Odobren je od strane FDA za uporabu kod odraslih osoba starijih od 18 godina.
Stelara cilja dva citokina koja utječu na upalu i imunološki odgovor. Blokiranjem ovih citokina može se smanjiti ili ublažiti upala u gastrointestinalnom traktu.
Prva doza Stelare daje se IV infuzijom. Nakon toga, daje se kod kuće samoin injekcijom jednom u 8 tjedana ili manje.
