Kolorektalni rak: saznajte činjenice

Što je kolorektalni rak?

Kolorektalni karcinom je rak koji se razvija u debelom crijevu ili rektumu. Ovisno o tome gdje započinju, ti se karcinomi mogu nazivati ​​i rakom debelog crijeva ili rektuma.

Većina kolorektalnih karcinoma započinje kao polip, što je izraslina na unutarnjoj sluznici debelog crijeva. Neke se vrste polipa s vremenom mogu promijeniti u rak, iako ne postaju svi polipi rakom.

Prema Američkom društvu za rak, kolorektalni je rak treći najčešći rak u Sjedinjenim Državama, izuzimajući rak kože.

Koji su simptomi raka debelog crijeva?

Rak debelog crijeva možda neće uzrokovati nikakve simptome u ranim fazama kada je rak mali. Znakovi i simptomi često se pojavljuju nakon što tumor naraste ili se proširi u okolna tkiva ili organe.

Simptomi kolorektalnog karcinoma

• zatvor
• proljev
• uske stolice
• osjećaj da nisam prazan nakon stolice
• rektalno krvarenje
• krv u stolici
• crne stolice
• nadimanje trbuha
• bolovi u trbuhu
• rektalna bol ili pritisak
• kvržica na trbuhu ili rektumu
• smanjen apetit
• mučnina ili povraćanje
• anemija
• umor
• slabost
• nenamjerno mršavljenje
• začepljenje crijeva
• perforacija crijeva

Ako se rak proširio na druge dijelove tijela, mogli biste osjetiti druge simptome. Na primjer:

• bolovi u kostima ako se rak proširio na kosti
• žutica ako se rak proširio na jetru
• otežano disanje ako se rak proširio na pluća

Mnoge simptome raka debelog crijeva mogu uzrokovati drugi uvjeti. Ipak, trebali biste što prije posjetiti svog liječnika ako osjetite bilo koji od gore navedenih simptoma.

Kako se dijagnosticira rak debelog crijeva?

Ako imate simptome karcinoma debelog crijeva ili ste imali nenormalni probirni test, liječnik će preporučiti preglede i testove kako bi se utvrdio uzrok.

Osobama s prosječnom šansom za razvoj raka debelog crijeva, American College of Physicians preporučuje probir s jednom od sljedećih mogućnosti:

• kolonoskopija svakih 10 godina
• fekalni imunokemijski test (FIT) ili test fekalne okultne krvi na bazi gvajaka (gFOBT) svake 2 godine
• fleksibilna sigmoidoskopija svakih 10 godina plus FIT svake 2 godine.

Pojedinci koji imaju veće šanse za razvoj raka debelog crijeva trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom o načinu i učestalosti probira koji su za njih najbolji.

Isprobajte ovaj kalkulator rizika da biste naučili vlastitu razinu rizika.

Ako se pronađe kolorektalni karcinom, potrebno je daljnje ispitivanje kako bi se stadij raka i planirao najbolji tijek liječenja.

Povijest bolesti i fizički ispit

Liječnik će vas pitati o vašoj povijesti bolesti kako biste utvrdili imate li čimbenike rizika, poput obiteljske povijesti raka debelog crijeva. Također će vas pitati o vašim simptomima i koliko dugo ih imate.

Fizički pregled podrazumijeva opipavanje trbuha zbog masi ili uvećanih organa, a možda i odrađivanje digitalnog rektalnog pregleda (DRE).

Tijekom DRE-a liječnik umetne prst u rukavici u vaš rektum kako bi provjerio ima li abnormalnosti.

Fekalni testovi

Liječnik vam može preporučiti pretrage za provjeru krvi u stolici. Krv u stolici nije uvijek vidljiva oku. Ovi testovi pomažu u otkrivanju krvi koja se ne može vidjeti.

Ovi testovi, koji uključuju FOBT ili FIT, provode se kod kuće pomoću priloženog kompleta. Komplet omogućuje prikupljanje jednog do tri uzorka stolice za analizu.

Krvne pretrage

Mogu se naručiti krvne pretrage radi provjere znakova kolorektalnog karcinoma, poput anemije, koja se javlja kada imate premalo crvenih krvnih stanica.

Vaš liječnik može također naručiti testove i testove funkcije jetre kako bi se tražili tumorski biljezi, poput karcinoembrionalnog antigena (CEA) i CA 19-9. Krvni testovi sami ne mogu dijagnosticirati rak debelog crijeva.

Signoidoskopija

Sigmoidoskopija, koja se naziva i fleksibilna sigmoidoskopija, omogućuje liječniku da pogleda unutar vašeg sigmoidnog kolona. Ovaj je postupak manje invazivan od pune kolonoskopije i može se preporučiti ako kolonoskopija iz bilo kojeg razloga nije moguća.

Kolonoskopija

Kada se radi kolonoskopija jer imate simptome ili je tijekom probirnog testa pronađena abnormalnost, to se naziva dijagnostička kolonoskopija.

Test se koristi za pregled cijele duljine debelog crijeva i rektuma.

Izvodi se pomoću tanke, fleksibilne cijevi s kamerom na kraju koja se naziva kolonoskop koji se umetne u tijelo kroz anus.

Kroz kolonoskop se mogu provesti posebni instrumenti za uklanjanje polipa i uklanjanje uzoraka tkiva za biopsiju.

Proktoskopija

Proktoskopija uključuje umetanje proktoskopa kroz anus.Proktoskop je tanka, kruta cijev s kamerom na kraju koja služi za pregled unutarnje strane rektuma. Koristi se za provjeru raka u rektumu.

Biopsija

Biopsija je laboratorijski test kojim se ispituje uzorak tkiva. Polipi ili sumnjiva područja obično se uklanjaju tijekom kolonoskopije, ali se po potrebi mogu ukloniti i tijekom kirurškog postupka.

Tkivo se šalje u laboratorij gdje se ispituje pod mikroskopom. Ako se pronađe rak, uzorci se mogu testirati i na promjene gena. Ostali laboratorijski testovi mogu se provesti kako bi se klasificirao rak.

Slikovni testovi

Slikovni testovi mogu se koristiti za:

• pregledati sumnjiva područja koja bi mogla biti rak
• provjeriti koliko se rak proširio
• provjeriti djeluje li liječenje

Dijagnostički slikovni testovi

Slikovni testovi koji se mogu koristiti za dijagnozu kolorektalnog karcinoma uključuju:

• CT skeniranje
• ultrazvuk abdomena
• endorektalni ultrazvuk
• MRI
• RTG grudnog koša
• skeniranje pozitronske emisijske tomografije (PET)
• PET / CT skeniranje

Kako možete spriječiti rak debelog crijeva?

Najbolji način za prevenciju raka debelog crijeva je redovitim pregledima.

Probirni testovi kolorektalnog karcinoma traže karcinom ili prekancer iako nemate simptome. Polipima može trebati čak 10 do 15 godina da se razviju u rak.

Probir omogućuje liječnicima priliku da pronađu i uklone polipe prije nego što se pretvore u rak.

Probir također pomaže u ranom pronalaženju raka debelog crijeva i prije nego što se proširio na druge dijelove tijela kako bi ga bilo lakše liječiti.

Petogodišnja relativna stopa preživljavanja karcinoma debelog crijeva u ranoj fazi koja se nije proširila iznosi približno 90 posto.

Američka radna skupina za preventivne usluge preporučuje da se ljudi u dobi od 50 do 75 godina pregledaju na karcinom debelog crijeva, a oni između 76 i 85 godina pitaju svog liječnika trebaju li ih pregledati.

Kome treba rani pregled?

Nekim se ljudima savjetuje da započnu s pregledom starijim od 50 godina. Uključuju ljude koji:

• imaju bliskog rođaka koji je imao polipe ili rak debelog crijeva
• imaju genetski poremećaj, poput nasljedne nepolipoze, kolorektalnog karcinoma (Lynchov sindrom) ili obiteljske adenomatozne polipoze (FAP)
• imate upalnu bolest crijeva (IBD), poput ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti

Dokazano je da određeni čimbenici povećavaju rizik od raka debelog crijeva.

Utvrđeni su i neki zaštitni čimbenici, kao što su:

• vježbati
• aspirin
• uklanjanje polipa

Uz redoviti pregled, izbjegavanje čimbenika rizika i povećanje zaštitnih čimbenika također vam mogu pomoći u prevenciji raka debelog crijeva.

Koji su rizici za kolorektalni karcinom?

Postoje određeni čimbenici koji povećavaju rizik od raka debelog crijeva. Neke se rizike može izbjeći, poput određenih načina života poput pušenja. Ostale se rizike ne može izbjeći, poput obiteljske povijesti i dobi.

Čimbenici rizika za rak debelog crijeva

• stariji od 50 godina
• obiteljska anamneza kolorektalnog karcinoma
• osobna povijest adenomatoznih polipa ili raka debelog crijeva
• genetski sindromi, poput Lynchovog sindroma
• osobna povijest IBD-a
• dijabetes tipa 2
• podrijetlom Židova Afroamerikanaca ili Aškenazija, što je vjerojatno zbog nejednakosti u zdravstvenoj zaštiti koja ih stavlja u najveći rizik
• upotreba alkohola
• pušenje cigareta
• prekomjerne težine ili pretilosti
• sjedilački način života
• konzumiranje crvenog mesa i prerađenog mesa
• priprema mesa na vrlo visokim temperaturama

Koji je način liječenja karcinoma debelog crijeva?

Liječenje raka debelog crijeva ovisi o:

• mjesto
• pozornica
• gdje se rak proširio

Liječnici će tijekom izrade plana liječenja razgovarati s vama o mogućnostima liječenja, mogućim nuspojavama i prednostima svakog tretmana.

Liječenje karcinoma debelog crijeva

Za liječenje raka debelog crijeva može se koristiti jedan ili kombinacija sljedećih tretmana:

• operacija
• radiofrekventna ablacija (RFA) ili krioablacija
• terapija radijacijom
• kemoterapija
• ciljane terapije, poput terapije anti-angiogenezom, inhibitora receptora epidermalnog faktora rasta (EGFR) i imunoterapije

Kakva je perspektiva za osobe koje imaju rak debelog crijeva?

Izgledi za kolorektalni karcinom ovise o brojnim čimbenicima, kao što su:

• stadij karcinoma
• obilježja karcinoma
• tretmani
• odgovor na liječenje

Vaše cjelokupno zdravstveno stanje i druga zdravstvena stanja također igraju ulogu.

Samo liječnik upoznat s vašom situacijom može doći do prognoze na temelju ovih prediktivnih čimbenika i statistika. Ni tada je nemoguće točno reći kako će pojedinac reagirati na liječenje.

Kada se rano otkrije i liječi, izgledi za rak debelog crijeva su izvrsni na temelju stopa preživljavanja.