Cauda equina

U kanalu kralježnice kralježnice Cauda equina snop korijena spinalnih živaca ispod leđne moždine. Leži unutar kože leđne moždine i opskrbljuje donju polovicu tijela živčanim signalima iz središnjeg živčanog sustava i prima periferne senzoričke informacije. Oštećenje cauda equina može dovesti do sindroma cauda equina, kojeg karakterizira lepršava paraliza nogu.

Što je cauda equina?

Cauda equina nalazi se unutar kralježnice i tamo teče u donjem području. Sastoji se od korijena kralježnice, koji predstavljaju prijelaz između leđne moždine i kralježničnih živaca.

Korijeni kralježnice kralježnice poznati su i pod nazivom radix spinalis. Prednji korijen motora, koji je odgovoran za prijenos moždanih signala u kontroli pokreta, sastoji se od osam do dvanaest takvih korijena kralježnice. Senzorne informacije, s druge strane, prolaze kroz stražnji korijen, što također vodi do leđne moždine.

Naziv "Cauda equina" doslovno znači "konjski rep" i odnosi se na njegov prikačeni položaj u kralježnici. Uz to, živčani procesi formiraju dugačka vlakna koja na prvi pogled podsjećaju na konjsku dlaku.

Anatomija i struktura

U donjem dijelu kralježnice cauda equina prolazi spinalnim kanalom (canalis vertebralis). Njezina vlakna sastoje se od korijena kralježnice, a počinju na razini conus medullaris, što je konusni produžetak leđne moždine.

Filum terminale - konac vezivnog tkiva - proteže se od conus medullaris do drugog sakralnog kralješka. Ovime počinje filum terminale od pia mater. Vlakna cauda equina nisu, poput ostalih korijena spinalnog živca, na istoj razini kao i leđna moždina, jer se pomiču unutar kralježnice tijekom fizičkog razvoja. Leđna moždina se kreće prema gore (ascensus), prisiljavajući donja vlakna da se razviju u izduženi rep.

Cauda equina teče unutar cjevaste ovojnice koja se sastoji od pia mater i dura mater. Obje predstavljaju kože koje okružuju leđnu moždinu. Čvrsta maternica tvori vanjski i deblji sloj. Čvršća je od pia maternice, koja leži ispod nje i također okružuje korijene kralježnice. U tu svrhu, pia mater se čak širi u prednju medijalnu pukotinu. To stvara uski jaz u leđnoj moždini. Mozak ima analognu kožu sačinjenu od nekoliko slojeva, koji se mogu podijeliti na tvrde meninge (Pachymeninx encephali) i meke meninge (Leptomeninx encephali).

Funkcija i zadaci

Cauda equina sastoji se od živčanih vlakana spinalnih živaca čija se funkcija ne razlikuje značajno od zadataka spinalnih živaca. Spinalni živci ulaze u kralježnicu kroz spinalne kanale. Motorna vlakna prednjeg korijena eferentni su putevi koji prenose živčane signale iz mozga preko leđne moždine. Odatle nastavljaju preko kralježničnih živaca te, nakon daljnjih međusobnih veza, dopiru do mišića koji su odgovorni za kontrolu.

Za razliku od prednjeg korijena motora, stražnji korijen ima osjetljiva vlakna. Vaši mijelinirani aksoni predstavljaju aferentne neuronske putove koji nose senzorne informacije. Živčani signali dolaze iz crijeva, kože i mišićno-koštanog sustava, koji također uključuju mišiće. Prije nego što osjetilna vlakna uđu u kanal kralježnice, prolaze ganglion. To je skup tijela živčanih stanica. Ganglion povezuje živčane stanice i djelomično izračunava svoje podatke jedna s drugom.

Ova funkcija igra važnu ulogu u izvođenju nekih refleksa jer se, za razliku od dobrovoljnih reakcija, refleksi mogu međusobno povezati preko leđne moždine. U ovom slučaju, potencijali osjetilnog djelovanja koji potječu od relevantnih receptora i ulaze u leđnu moždinu preko prednjeg korijena aktiviraju automatski odgovor pridruženih motornih vlakana. Motorna vlakna potom šalju svoj signal preko prednjeg korijena u organ koji izvodi refleks. Neurologija opisuje tako jednostavnu vezu preko središnjeg živčanog sustava kao refleksni luk.

bolesti

Oštećenja na cauda equina mogu prekinuti prijenos informacija. Kao rezultat toga nastaju karakteristični motorički i osjetljivi kvarovi.

I opseg i mjesto ovih poremećaja ovise o tome na koja vlakna konjskih kopita utječu. Lijek naziva Kauda sindrom ležernom paralizom (pareza) koja utječe na noge. Senzorni poremećaji u nogama prate motorički poremećaj. Akutni sindrom cauda equina zahtijeva brzu dijagnozu od strane kvalificiranih liječnika kako bi se omogućila hitna intervencija. Ovisno o pojedinačnom uzroku sindroma i drugim stanjima, moguće je kirurško ublažavanje tlaka - na primjer, ako je cauda equina stegnuta u herniranom disku.

Pored pareza i oslabljenog osjeta mogu se pojaviti i drugi simptomi, uključujući probleme s prolazom urina (poremećaj mokrenja) i stolice (poremećaj defekacije), te seksualnu disfunkciju. Osim toga, mnogi muškarci s Kauda sindromom oslabili su plodnost. Neurološka klinička slika može ići ruku pod ruku s oštećenjem živčanih vlakana na conus medullaris kao sindromom cone-cauda equina. Međutim, ne postoji pareza u sindromu jednog konusa.

Potencijalni uzroci sindroma cauda equina su hernirani diskovi, malformacije i traumatične ozljede na ovom području kralježnice. Različite vrste tumora mogu također uzrokovati neurološki poremećaj - uključujući lipom, koji nastaju iz masnog tkiva. Filum terminale, koji počinje kao 15–20 cm dugačak navoj vezivnog tkiva na konusu medullaris, može biti masan ili prekratak u kontekstu spina bifida i na taj način izazvati sindrom cauda equina.