Pletizmografija tijela

Pletizmografija tijela je metoda za određivanje funkcije pluća kod respiratornih bolesti. Mjere se važni respiratorni fiziološki parametri kao što su otpornost na disanje, ukupni kapacitet pluća i zaostali volumen. Metoda je vrlo pouzdana i pruža preciznije podatke o funkciji pluća u odnosu na uobičajenu spirometriju.

Što je pletizmografija tijela?

Pletizmografija tijela uvedena je u kliničku praksu 1956. godine radi testiranja rada pluća. Danas se to smatra postupkom prvog izbora u klinikama i praksama plućnih specijalista. Drugi naziv za pletizmografiju tijela je Pletizmografija cijelog tijela, jer se određuje volumen plima cijelog tijela.

Plethys je latinski izraz za količinu, dok završetak "-graphie" označava grafički prikaz. Plesizmografija tijela pokazuje količinu zraka koji se udiše i izdahne u cijelom tijelu. Kapacitet plućne funkcije pruža informacije o njezinu djelovanju. Za mjerenje su posebno zanimljiva tri parametra. To je otpor disanja, zaostali volumen i ukupna funkcija pluća.

Otpornost na disanje predstavlja otpor koji treba prevladati prilikom disanja. Preostali volumen opisuje preostali volumen zraka u plućima nakon izdaha. Ukupni kapacitet pluća karakteriziraju različite količine, poput volumena plina za disanje, volumena disanja i volumena pluća. Određivanjem ovih parametara, telesna pletizmografija može dobro dijagnosticirati opstruktivne i restriktivne bolesti pluća.

Funkcija, učinak i ciljevi

Pletizmografija tijela temelji se na fizičkom zakonu Boylea i Mariotta. Nakon toga, proizvod tlaka i volumena također ostaje konstantan na konstantnoj temperaturi. Ako se volumen povećava zbog širenja, tlak se automatski smanjuje i obrnuto. Mjerenje se provodi u gotovo nepropusnoj zatvorenoj ćeliji.

Malen propuštanje zraka osigurava da se porast tlaka u kabini nadoknadi pacijentovom tjelesnom temperaturom. Pri udisanju kroz spirometar, prsa se dižu i povećava se volumen pluća. Istodobno, volumen u kabini lagano opada, što uzrokuje lagani porast tlaka. Ova promjena tlaka uzrokovana disanjem se utvrđuje i iz toga se izračunava volumen zraka koji se udiše ili izdahne. Ovi podaci omogućuju donošenje zaključaka o tri važna parametra otpora disanja, zaostalom volumenu i ukupnom kapacitetu pluća. Na primjer, preostali volumen (zaostali volumen nakon izdisaja) kod zdrave osobe je približno 1,5 litre.

Klasična spirometrija pruža prve dokaze plućne bolesti. Mjeri se samo volumen udisaja i izdisaja bez uzimanja u obzir promjena tlaka. Preostali volumen i otpor dišnih puteva ne mogu se odrediti samo ovom metodom, jer se ne mjeri unutarnji plućni tlak. Međutim, ovo je preduvjet za razliku između opstruktivnih i restriktivnih bolesti pluća. Za opstruktivne bolesti pluća karakteristično je sužavanje ili začepljenje dišnih putova. Opstruktivne plućne bolesti uključuju takve bolesti kao što su bronhijalna astma, kronični bronhitis ili KOPB (kronična opstruktivna plućna bolest).

Za ove respiratorne bolesti karakterizira blokiranje protoka zraka. Kod restriktivnih plućnih bolesti razvoj pluća ometaju ožiljne promjene, poput fibroze pluća ili oštećenja pluća od azbesta. Normalni preostali volumen pluća se više ne može postići. Pomoću tjelesne pletizmografije, respiratorne bolesti mogu se dodijeliti odmah. Pored toga, pletizmografija tijela također pouzdano pokazuje ozbiljnost plućne bolesti. Redovnim mjerenjima može se pratiti tijek bolesti i, ako se dramatično promijeni, brzo se liječiti. Mjerenje se kombinira sa spirometrijom. Pacijent sjedi u kabini i diše unutra i van kroz spirometar. Za razliku od klasične spirometrije, mjerenje ne ovisi o pacijentovoj suradnji.

Za mjerenje je dovoljno disanje u mirovanju. Male promjene tlaka u kabini procjenjuju se računalnim programom. Računalni program također uzima u obzir dob i spol pacijenata. Senzor bilježi silu pokreta disanja. Izmjerene vrijednosti pokazuju jesu li i kako se promijenila funkcija pluća. Prije svega, može se vidjeti je li otpor disanja previsok (opstruktivne bolesti dišnih putova) ili je zaostali volumen prenizak (restriktivna bolest pluća).

Iako je mjerenje neovisno o pacijentovoj suradnji, ipak treba slijediti upute liječnika za udisanje i izdisaj. Rezultati se procjenjuju u roku od nekoliko sekundi. Iskusni pulmolog tada može dijagnosticirati prve bolesti. Vrlo brzo postaje jasno koje sve ostale testove još treba provesti. To su obično difuzijski testovi, ergospirometrija i provokacijski testovi. Za pacijenta je pletizmografija tijela nešto dulje vremena od klasične spirometrije.

Rizici, nuspojave i opasnosti

Pletizmografija tijela ne predstavlja rizik za zdravlje. Nema izlaganja zračenju ili pritisku. Staklena kabina nije zaključana i može je ostaviti u bilo kojem trenutku u slučaju respiratornih problema ili napada panike. Metoda ispitivanja stoga je apsolutno bezopasna i provodi se bez komplikacija čak i kod male djece. Ozbiljne komplikacije gotovo nikada nisu nastupile.

Suprotno tome, pletizmografija tijela može u velikoj mjeri smanjiti rizik od bolesti pluća. Tijek bolesti može se pratiti i liječiti redovitim mjerenjima. Za mnoge pacijente bio bi rizik da ne koriste ovu metodu. Još jedna prednost je što se pletizmografija tijela može obaviti bez upotrebe sile prilikom disanja. Postupak je ključan za konačnu dijagnozu. Međutim, izdaci za opremu i troškovi nabave su znatni. To također objašnjava zašto se pletizmografija tijela izvodi samo u klinikama i kod specijalista.