beriberi

beriberi ili Beriberi je bolest s nedostatkom koja se temelji na nedovoljnom unosu tiamina. Tiamin je ključni vitamin B1 za tijelo. Potaknuta je nepravilnom ili lošom prehranom, upornim alkoholizmom i, u rijetkim slučajevima, kongenitalnim oblikom beriberi.

Što je beriberi?

Beriberi je već nekoliko stoljeća poznat kao klasična bolest nedostatka. Vitamin B1 neizostavan je dio ljudske prehrane.Tiamin je potreban za pretvorbu ugljikohidrata i šećera. Podržava opskrbu metabolizmom energijom.

Ako ne dobijete dovoljno tiamina, može se razviti jedan od različitih oblika beriberi. Dvije glavne skupine vlažnog beriberija i suha varijanta su poznate. Kod vlažnog beriberija utječu kardiovaskularni sustav i unutarnji organi.

S druge strane, kod suhog beriberija bolest se očituje zbog zatajenja živčanog sustava. Poseban oblik je Wernicke-Korsakoff sindrom kao posljedica dugogodišnjeg alkoholizma. Kao i kod mnogih bolesti nedostatka, i simptomi beriberi mogu se liječiti i gotovo uvijek u potpunosti izliječiti davanjem velikih doza tiamina. Trajna oštećenja mogu se očekivati ​​kod beriberija samo ako je šteta napredovala predaleko.

uzroci

Beriberi se uvijek javlja kada prehrana pokazuje nedostatak vitamina B1 ili tiamin tijelo ne može pretvoriti. Vitamin je potreban za živčane stanice i metabolizam glukoze.

Ako postoji nedostatak, slijedi zastoj živčanog sustava ili funkcionalni poremećaji unutarnjih organa. Uvođenje oljuštene i polirane riže dovelo je do povećane incidencije beriberi u dijelovima Azije. Ekonomski slabiji slojevi stanovništva tamo žive na jednostranoj prehrani od riže.

Industrijska obrada uklanja kore koja sadrže tiamin, a nedostatak vitamina uzrokuje beriberi. Alkoholičari često pate od posebnog oblika beriberi, jer alkohol otežava apsorpciju tiamina. Dojenčad koja se hrane isključivo majčinim mlijekom može razviti beriberi ako majka sama pati od nedostatka vitamina B1.

Simptomi, tegobe i znakovi

Osim mučnine, povraćanja, gubitka apetita, bolova u trbuhu ili gubitka tjelesne težine, prvi mogući, nespecifični simptomi beriberi su umor, razdražljivost, poremećaji pamćenja ili poremećaji spavanja.

Snažan nedostatak tiamina povezan je sa simptomima koji sugeriraju ozbiljne fizičke promjene. To se uglavnom odnosi na tkivo i mišiće, živce i mozak i srce. Indikacije o nepravilnostima u mišićima i živcima mogu uključivati ​​grčeve ili bolove u nogama, trnce u nogama, peckanje stopala, posebno tijekom noći.

Slabi mišići, paraliza mišića ili atrofija, postepeno razbijanje mišićnog tkiva, također su mogući ozbiljni simptomi ozbiljnog nedostatka tiamina. Promjene u srcu uzrokovane beriberi dovode do zadržavanja tekućine u tijelu. Svaki rezultirajući edem na nogama ili zagušenje u plućima može ukazivati ​​na prisutnost tiamina.

Ozbiljne promjene u mozgu pokazuju se zbog stanja zbunjenosti, gubitka pamćenja, posebno u odnosu na nedavne događaje, ali i poteškoća s dobrovoljnim pokretima očiju ili paralizom oka. Dojenčad u dobi od tri do četiri tjedna čije su dojilje pogođene nedostatkom tiamina mogu pokazati nedostatak određenih refleksa i, u određenoj mjeri, gubitak glasa.

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza beriberi nije bez svojih problema zbog raznolikosti simptoma. Pored toga, kada se pojave bolesti mišića i živaca, poremećaji pamćenja ili bolesti srca, ljudi rijetko razmišljaju o posljedicama pothranjenosti u zapadnim industrijaliziranim zemljama.

Liječnik koji radi na liječenju prvo sastavi detaljnu anamnezu i ispita pacijentove točne prehrambene navike. Beriberi kao Wernicke-Korsakoff sindrom u jakih alkoholičara prepoznaje se češće, budući da poremećaji pamćenja i bolesti mozga koji se javljaju mogu biti znatni.

Ovisno o obliku beriberija, javljaju se ozbiljni srčani problemi, oticanje unutarnjih organa i edemi. Kod suhog beriberija obrazac hodanja se pogoršava i koordinacija ekstremiteta smanjuje. Sposobnost govora je oslabljena, mogu se primijetiti poremećaji pamćenja i oslabljena svijest. Grčevi se mogu pojaviti i kod beriberija.

komplikacije

Beriberi bolesti nedostatka uvijek je posljedica nedovoljne opskrbe tjelesnog metabolizma tiaminom ili vitaminom B1. Isti učinci mogu imati povećanu tjelesnu potrebu ili metabolički poremećaj koji sprječava uporabu vitamina B1 u dovoljnom obliku. Ako je vitamin kontinuirano nedovoljan, u početku postoje blage, nespecifične, a zatim ozbiljne zdravstvene komplikacije.

U suhom beriberi uglavnom je pogođen živčani sustav. Uz slabost mišića i raspad mišića, pogotovo utječe CNS. Koncentracija, kratkotrajno pamćenje i govor primjetno su smanjeni, a pojavljuju se apatija i oslabljena svijest. Neposredno po život opasne komplikacije javljaju se s vlažnim ili mokrim oblikom beriberi.

U prvom redu utječu srce i krvožilni sustav. Sve veće zatajenje srca izaziva sekundarne komplikacije poput edema i otežanog disanja. U slučaju trajne nedovoljne opskrbe tiaminom, postali su poznati teški oblici bolesti koji dovode do zatajenja srca i time do smrti. Drugi ozbiljni oblik bolesti je takozvana Wernickeova encefalopatija, komplikacija koja dovodi do edematskih akumulacija tekućine u mozgu s odgovarajućim učincima.

U pravilu postoje komplikacije i problemi u autonomnom živčanom sustavu koji utječu na hipotenziju, poremećaje govora, poremećaje spavanja, regulaciju toplinske ravnoteže i još mnogo toga. Sve dok prag nepovratnosti nije prekoračen, simptomi i komplikacije automatski se povlače čim se osigura dovoljna dostupnost vitamina B1.

Kada trebate ići liječniku?

Beriberi se obično može izliječiti bez problema i bez dugoročnih učinaka dovoljnom dozom tiamina (vitamin B1). Međutim, dijagnoza nije uvijek jednostavna. U svakom slučaju, s kongenitalnim oblicima beriberi, potrebno je konzultirati liječnika. Obično su potrebni redoviti pregledi.

Čak i ako je životni stil uzrok beriberi, ne smije se konzumirati vitamine bez recepta. Dijagnoza od strane liječnika u svakom je slučaju važna, jer mnogi simptomi mogu biti potaknuti i drugim bolestima, posebno drugim simptomima nedostatka. Liječnik može utvrditi i liječiti druge nedostatke koji su često povezani s nedostatkom vitamina B1.

Grupe rizika trebaju se svakako posavjetovati s liječnikom ako se sumnja na beriberi. Rizične skupine uključuju ljude koji imaju jednostranu dijetu, koji redovito slijede dijetu za smanjenje tjelesne težine ili pate od poremećaja prehrane. Čak i uz ozbiljnu zlouporabu alkohola, postoji povećan rizik od razvoja beriberija.

U dojenčadi koja je dojena, nedostatak vitamina B1 uvijek je vjerojatan ako sama dojena žena nije adekvatno opskrbljena tiaminom. U slučaju novorođenčadi i dojenčadi, ni pod kojim se uvjetima ne smije provoditi samo-lijek, umjesto toga treba se savjetovati s liječnikom jer se mogu očekivati ​​poremećaji razvoja ako nema dovoljno skrbi.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ovisno o težini simptoma beriberi, primjena koncentriranog vitamina B1 u obliku tableta je dovoljna. Ovaj se tretman može provesti u ambulantnom stanju uz redovito liječničko promatranje pacijenta. Ako oboljeli već pokazuju jače simptome beriberija, hospitaliziraju se i liječe vitaminima visoke doze u obliku infuzije.

Simptomi se obično brzo smanjuju uz primjenu tiamina. Tek kad bolest napreduje, beriberi uzrokuje trajnu štetu. Oni se često sastoje od srčanih bolesti i lošeg rada unutarnjih organa. Potrebna je potporna terapija lijekovima.

U slučaju oštećenja motoričkih sposobnosti, fizioterapija i davanje vitamina mogu brže zacijeliti oštećenje. Liječenje beriberija kod alkoholičara je problematično. Često se ostavljaju značajna oštećenja memorije. Oni koji su pogođeni uglavnom su oštećeni u području kratkotrajne memorije. Osim terapije za odvikavanje, potrebna im je i stalna njega i podrška.

Izgledi i prognoza

U mnogim slučajevima se beriberi može liječiti relativno dobro. To posebno vrijedi ako se bolest pojavi zbog nepravilne ili nedovoljne prehrane.

Vitamin B1 može se apsorbirati zdravom prehranom ili uzimanjem dodataka, tako da simptomi također nestanu. Ako se beriberi ne liječi, većina oboljelih pati od jakih bolova u trbuhu, umora te od depresije ili unutarnjeg nemira. Simptomi neće nestati sami ako se bolest ne liječi.

To može dovesti do oštećenja pamćenja ili koncentracije. Ako je bolest potaknuta vrlo velikom konzumacijom alkohola, pogođena osoba u većini slučajeva ovisi o povlačenju, što se također može provesti u zatvorenoj klinici. Kliničko liječenje također može biti potrebno zbog poremećaja prehrane.

Ako je bolest prirođena, bolesnici trajno ovise o unosu dodataka. Međutim, ovo u potpunosti ublažava i ograničava simptome, tako da nema smanjenog očekivanog trajanja života ili narušene kvalitete života za oboljelu osobu.

prevencija

Prevencija beriberi nije problem sve dok je na raspolaganju potrebna hrana. Dovoljna je uravnotežena prehrana koja uključuje neobrađenu hranu poput integralne riže, graha ili mliječnih proizvoda životinjskog podrijetla. Inače se beriberi može spriječiti vitaminskim tabletama.

Bez obzira na razloge koji su doveli do simptoma beriberi, pogođeni ljudi obično još trebaju promatranje. Jedan od razloga je moguća šteta zdravlju koja je nastala kao rezultat tiamina. Drugi je razlog praćenje prehrambenih i vitaminskih stanja. Mora se osigurati da se uzroci nedostatka tiamina trajno uklone.

kontrola

Nedostatna opskrba tiaminom češća je u modernim društvima nego što je bila nekada. Također je moguće da se bolesti nedostatka vitamina samo ispravno dijagnosticiraju samo češće. Loša opskrba vitamina u slučaju kroničnog alkoholizma ne zahtijeva samo liječenje povlačenjem, već i praćenje mogućih oštećenja organa.

Alkoholni recidivi također su rizik. Kako se navodi, kronični alkoholičari često se loše hrane. Koliko liječnik doista može nadzirati pogođene ljude i pružiti naknadnu skrb, često ovisi o njihovoj spremnosti za suradnju. Daljnje mjere su također potrebne za kirurško umetanje želučanih traka i slične mjere nakon pronalaska pretilosti.

Ovdje nije moguće razviti simptome beriberi samo zbog jednostrane neuhranjenosti. Oni koji su pogođeni mogu pretrpjeti i druge posljedice nakon operacije. Moraju se pratiti tromjesečno i zahtijevati redovite liječničke preglede. Zahvaljujući metaboličkim ili mogućim kirurškim komplikacijama, takvi bolesnici moraju imati cjeloživotne posjete.

To možete učiniti sami

Tipični simptomi bolesti Beriberi s nedostatkom vitamina B1 mogu biti sasvim jasni, ali nespecifični, tako da nije uvijek odmah prepoznato da je to vitamin B1, a samim tim i nedostatak tiamina - kako se vitamin B1 također naziva - djeluje. Ako je nedostatak beriberi i samim tim tiamin prepoznat kao uzrok pojave simptoma u ranoj fazi, samopomoć se sastoji u promjeni prehrane na hranu koja sadrži što više vitamina B1.

Ako je na jelovniku oljuštena i polirana riža, nju treba zamijeniti neoljuštenom rižom, jer se tiamin nalazi u ljusci rižinog zrna i zadržava svoja fiziološka svojstva čak i nakon kuhanja i tijelo ga apsorbira. Pored neoljuštene riže, dobavljač tiamina su i pšenične klice, cjelovite žitarice i zobene pahuljice, grašak te svinjetina i srce. To znači da pogođeni vegetarijanci, pa čak i vegani normalno ne trebaju strahovati od beriberija ako se njihova glavna prehrana ne sastoji uglavnom od oguljene riže.

Ako je opskrba vitaminom B1 osigurana promjenom prehrane, tipični motorički i kognitivni simptomi i problemi nestaju sami od sebe. Ako se beriberi dijagnosticira samo u poodmakloj fazi, neki od simptoma ostaju nepovratni i postaju kronični. To se posebno odnosi na one koji su pogođeni alkoholom.