azbestoza mogu susresti ljude koji su se u profesionalnom životu bavili azbestom. Ovo se vlakno široko koristi od 19. stoljeća zbog svojih izvrsnih otpornosti na toplinu i izolacije, posebno u građevinarstvu i za radnu odjeću. Zbog zdravstveno štetnih učinaka upotreba azbesta u Njemačkoj je zabranjena od 1993., a u cijeloj EU od 2005. godine.
Što je azbestoza?
© axepe - stock.adobe.com
Azbestoza je jedna od takozvanih crnih bolesti pluća. Nastaje udisanjem najmanjih čestica azbesta, vlaknaste prašine. Azbestoza se i dalje može pojaviti ako pacijent nije bio izložen štetnim tvarima dugi niz godina.
Može proći 15 do 30 godina da bolest izbije. Stvarno trajanje ovisi u. a. prema tome koliko je intenzivno bio izložen pacijentu štetnom azbestnom materijalu i koliko dugo se to radilo.
uzroci
Ako se udiše azbestna prašina, stanice odgovorne za to u plućima se ne mogu u potpunosti raspasti niti ih vlakna odvoziti, što bi zapravo bila njihova zadaća. Rezultat je nakupljanje zagađivača, što dovodi do onoga što je poznato kao fibroza.
Pojam opisuje povećanje vezivnog tkiva u plućima između alveola, koje mora ostati pokretno za disanje, i krvnih žila. Dijelovi pluća postaju ožiljci i stvrdnu. Posebno su pogođeni donji dijelovi pluća. Više niste fleksibilni kao prije, disanje postaje sve teže.
Kao posljedica toga uglavnom je nedostatak daha. Pored toga, postoji jak suhi kašalj, često zajedno s gustim iscjedakom. Bol u prsima nastaje prilikom disanja. Fizičke performanse pacijenta su ograničene.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućimaSimptomi, tegobe i znakovi
Ovisno o ozbiljnosti, azbestoza može uzrokovati različite simptome. Godine često prolaze između izloženosti i pojave prvih simptoma. Na kraju, međutim, dolazi do upale u plućima i pleuralnom tkivu, što je vidljivo kroz različite respiratorne probleme.
Većina oboljelih pati od kratkoće daha, suhog kašlja i ispljunka, što je često povezano s jakom boli i sve većim smetnjama. Hripavost se može pojaviti i zbog azbestnih pluća ili bilo koje sekundarne bolesti poput raka pluća ili grla. Boja glasa značajno se mijenja i glas zvuči sve krhkije kako bolest napreduje.
U početku se poteškoće s disanjem uglavnom javljaju tijekom fizičkog napora. Kasnije se pojavljuju i problemi tijekom razdoblja odmora, a na kraju azbestoza postaje kronična. Vanjski znakovi azbestnog pluća su zadebljani krajevi prsta koji nalikuju obliku bubnjića.
Koža također postaje plavkast, posebno na prstima, usnama i oko usta. U kasnijim fazama azbestoza može dovesti do razvoja tumora. Takva degeneracija stanica očituje se kratkoćom daha, boli pod pritiskom u području pluća i drugim simptomima koji ovise o lokaciji i veličini tumora.
Dijagnoza i tijek
Budući da vrlo dugo vremena može proći kontakt između azbesta i pojave prvih simptoma, povezanost simptoma i bolesti nije uvijek odmah prepoznatljiva. Da bi se dijagnoza postavila specijalistu, mora se u razgovoru razjasniti pripada li bolesnik jednoj od profesionalnih skupina koja je posebno u riziku od plućnih bolesti.
Simptomi su obično jasniji kada opće simptome, poput poteškoća s disanjem, prati pogoršano opće stanje. U tom procesu dotična osoba gubi na težini, postaje nemoćna i često više ne može obavljati svoje svakodnevne zadatke. Tijekom fizičkog pregleda liječnik će stetoskopom preslušati pluća. Fibroza uzrokuje tipične zvukove prilikom disanja, koji su opisani kao pucketanje.
Ispitivanje funkcije pluća pokazuje u kojoj su mjeri vrijednosti ograničene i zadržava li se dovoljno zraka prilikom disanja. Uzorci krvi i urina mogu dovršiti dijagnozu. Rendgenski pregled i računalna tomografija napokon pokazuju gdje se u plućima nalaze naslage vlakana. Tijekom bronhoskopije uzorci tkiva mogu potvrditi jesu li naslage azbest, tj. Postoji li azbestoza.
U naprednoj fazi bolest obično dovodi do invalidnosti pacijenta. Može uvelike poticati razvoj raka pluća.
komplikacije
Komplikacije koje nastaju kao posljedica azbestoze gotovo su neovisne o liječenju ili terapiji, jer trenutno ne postoji način uklanjanja sitnih iglica kristala azbesta iz alveola. Ozbiljnost i vrsta komplikacija koje nastaju kod azbestoze ovise gotovo isključivo o kumulativnoj količini azbestnih igala koje su udahnute.
Činjenica da se komplikacije često pojavljuju tek godinama nakon udisanja azbestne prašine ima donekle poguban učinak. Nažalost, imunološki sustav pokušava izvući sitne mineralne iglice iz plućnog tkiva aktiviranjem makrofaga. Međutim, to ne uspijeva, pa makrofagi tada stvaraju problem i imunološki sustav ih mora očistiti.
Kroz kronične upalne procese koje imunološki sustav pokreće i održava, funkcionalno plućno tkivo zamjenjuje se kolagenim, vlaknastim vezivnim tkivom, tako da gubi elastičnost i funkcionalnost. Reakcije imunološkog sustava u konačnici izazivaju progresivnu plućnu fibrozu.
Funkcija pluća sve je više ograničena, pa nastaju daljnje komplikacije poput kratkoće daha, suhog kašlja s ispljuvakom, vidljive cijanoze (plave promjene boje) na prstima i usnama. Najozbiljnije komplikacije koje se često razvijaju od azbestoze jesu rak pluća ili grkljana. Obje su bolesti povezane s lošom prognozom.
Kada trebate ići liječniku?
Azbestoza je fatalna bolest. To se pokreće udisanim česticama azbesta. Azbestoza se može prepoznati kao profesionalna bolest samo kroz opetovane posjete liječniku. Problem je što se bolest javlja tek desetljećima nakon izloženosti azbestu i tada obično dobro napreduje. Simptomi azbestoze u početku nalikuju simptomima kroničnog bronhitisa. Stoga oboljeli obično prekasno idu liječniku.
Simptomi nastanka plućne fibroze, azbestnog raka ili mezotelioma nude samo neadekvatne mogućnosti liječenja zbog dugog kašnjenja. Ljudi koji na poslu svjesno dovode u kontakt s azbestom trebali bi se na odgovarajući način zaštititi. Pluća od azbestne prašine dugoročna je posljedica udisanja čestica koje sadrže azbest.
Kao druga najčešća profesionalna bolest u Njemačkoj, smrtnost od azbesta pojavljuje se iznova i iznova zahvaljujući nedostatku mogućnosti liječenja. Liječnici s kojima se savjetovali mogu samo ublažiti patnje svojih pacijenata, ali ne i izliječiti ih. Daljnji porast broja slučajeva očekuje se do 2020. godine. Tek tada stupa na snagu zabrana azbesta koja je donesena 1993. godine.
Važno je shvatiti da ljudi s drugim faktorima rizika - posebno pušači - imaju znatno veću vjerojatnost da će razviti azbestozu. Rezultat je posebno tumora pluća. Pulmolozi su oni liječnici koji su obično pozvani kad se pojave prvi simptomi. Obično ne mogu puno učiniti za pacijenta.
Liječnici i terapeuti u vašem području
Liječenje i terapija
Azbestoza je neizlječiva. Ožiljak plućnog tkiva, jednom razvijen, još uvijek se ne može preokrenuti. Terapija stoga ima za cilj spriječiti napredovanje bolesti ili barem usporiti je i ublažiti simptome. Za to se koriste različite metode.
Kortizonski pripravci su najprikladnije sredstvo za smanjenje upalnih i alergijskih reakcija organa. Ako sadržaj kisika u krvi padne ispod određene granice, preporučljivo je dugotrajno liječenje kisikom. Pacijent se opskrbljuje kisikom oko 16 sati dnevno. Cilj je povećati razinu u krvi, ojačati pacijenta i omogućiti im da se bolje nose sa svakodnevnim životom.
Lijekovi koji smanjuju obrambene reakcije imunološkog sustava, takozvani imunosupresivi, također mogu usporiti tijek bolesti. Fizioterapija igra posebno važnu ulogu u liječenju. Vježbe disanja, tehnike opuštanja i prilagođeni umjereni sportski program mogu ublažiti simptome i poboljšati kvalitetu života.
Prehrambeni savjeti također mogu značajno poboljšati vaše opće stanje. Budući da pušenje znatno pogoršava bolest, neophodan je program prestanka pušenja. U teškim slučajevima transplantacija pluća može biti korisna.
Izgledi i prognoza
Azbestoza je jedna od najopasnijih bolesti crnih pluća koja pogađa dišne putove. Azbestna vlakna koja se udahnu trajno se zadržavaju u plućima. Prvo se razvija plućna fibroza, kasnije obično mezoteliom. Rak pluća i rak grla su druge posljedice. Sve u svemu, to ne dopušta pozitivnu prognozu.
Izloženost azbestu procjenjuje se na temelju udisanih vlakana tijekom broja najmanje 25-30 "godina vlakana". Problem je ovdje u tome što se bolest često javlja samo 30 godina nakon profesionalne ili na drugi način stečene izloženosti azbestu. Izloženost azbestnim vlaknima povezana je s poslom i često ne samo jednom. Pored toga, ljudi mogu udisati azbestna vlakna bez njihovog znanja.
Za prognozu ovisi koliko je ukupna izloženost azbestu bila ukupna. U slučaju jednog ili manjeg izlaganja azbestu, osoba može ostati bez simptoma. U slučaju opetovane i izražene izloženosti azbestu bez adekvatne zaštite, nakon 30 godina vlakana nema nade za izliječenje, čak ni uz najbolji tretman. Ako se dodaju i drugi faktori rizika - posebno dugoročna konzumacija nikotina - nada dugoročnog preživljavanja još je manja.
Liječenje azbestozom trenutno može samo ublažiti simptome, a ne otkloniti uzroke. S pojavom plućne fibroze, azbestoza neizbježno napreduje. Prsna sredstva mogu se koristiti za plućnu fibrozu. Kirurgija se može izvesti na tumorima ako su otkriveni dovoljno rano.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za kratkoću daha i probleme s plućimaprevencija
Azbestoza je prepoznata profesionalna bolest. Zanimanja koja su posebno u opasnosti su ona koja se bave proizvodnjom i preradom azbesta. Bolest može dugo trajati nakon rukovanja sa štetnim tvarima. Kako azbestoza još nije izlječiva, prevencija je od velike važnosti.
Stoga svaki član rizične skupine ima pravo na redovne preglede kako bi se na vrijeme otkrio azbestoza. Ispiti se nude u ime profesionalne udruge i besplatni su za one koji su pogođeni.
↳ Više informacija: Kućni lijekovi za kratkoću daha
kontrola
Prevencija i zaštita od udisanja azbestnih vlakana bili bi bolji način kad je riječ o azbestozi. Ali to nije uvijek moguće. Ozbiljni događaji poput požara ili terorističkih napada poput Svjetskog trgovačkog centra često iznenada oslobode toliko azbestnih vlakana da se niko ne može zaštititi od udisanja.
Tema naknadne njege je, međutim, teška jer se azbestna vlakna koja se udahnu gnijezdila duboko u tkivu dišnih putova. Jednom kada se to dogodi, više se ne mogu ukloniti iz pluća i bronhijalnog tkiva. Nekoliko vrsta raka vjerojatno će se razviti kao rezultat izloženosti azbestu. Uz višestruko nezaštićeno izlaganje, rizik od bolesti znatno se povećava.
Kontakt s vlaknima često se događao prije mnogo godina. Nadzorna skrb sastoji se od cjeloživotnog praćenja ljudi koji su imali kontakt s azbestom. Koliko često se ankete i pregledi moraju provoditi razlikuje se od osobe do osobe. To ovisi, na primjer, o količini udisanih vlakana i učestalosti sumnjivog kontakta azbesta.
Još jedna grana naknadne njege stupa na snagu nakon što operacija raka postane nužna. Azbestozu često prati karcinom povezan s azbestom. Problem je što oni koji su pogođeni privatnim kontaktom s azbestom često nisu imali saznanja o prisutnosti opasne tvari. Nadzorna skrb stoga se odnosi samo na sve posljedice koje su se već dogodile.
To možete učiniti sami
Azbestozu prvo mora dijagnosticirati liječnik. Uz konvencionalno medicinsko liječenje, simptomi se mogu ublažiti nekim mjerama samopomoći.
Prije svega, stil života treba prilagoditi bolesti. To uključuje mjere prehrane i fizičku aktivnost, ali i odvikavanje od pušenja i izgradnju novih navika. Na primjer, simptomi se mogu ublažiti tehnikama opuštanja, poput joge ili meditacije.
U velikim gradovima oni koji su pogođeni nalaze sportske skupine pluća. Tamo se možete baviti sportom pod liječničkim nadzorom i razgovarati s drugim pogođenim osobama. Komunikacija s drugim pacijentima koji imaju azbestozu pomaže oboljelima i njihovim rođacima da razumiju bolest. To omogućava da se dugoročno izgradi određena razina prihvaćanja. Sveobuhvatne terapijske mjere mogu u nekim slučajevima povratiti kvalitetu života kakvu je imao u prošlosti.
Oni koji su pogođeni trebaju ostati u dogovoru sa svojim obiteljskim liječnikom kako bi mogli brzo reagirati na komplikacije. Ostali kontakti su internisti i specijalisti za plućne bolesti. Prva kontaktna točka za oboljele je web stranica Federalnog udruženja grupa za samopomoć od azbestoze, gdje nisu dostupne samo dodatne ponude terapije i savjetovanja. Informacije o naknadi na koju ima svaki pacijent koji ima azbest također se mogu naći tamo.
