Akutno zatajenje bubrega

Akutno zatajenje bubrega (ANV) može biti po život opasno stanje. Umor, oštećeni urin i voda u nogama - jedva da se iko brine za svoje zdravlje s tim simptomima.

Što je akutno zatajenje bubrega?

Akutno zatajenje bubrega je brzo pogoršanje funkcije jednog ili oba bubrega. To se može dogoditi u roku od nekoliko sati do dana. Kod akutnog zatajenja bubrega, bubrezi više ne pravilno filtriraju krv osobe.

Ne stvara se malo ili uopće nema urina, a tijelo je iznutra otrovano ravno. Ako se akutno zatajenje bubrega ne liječi, život je ugrožen. U početku su simptomi akutnog zatajenja bubrega nespecifični i nisu prepoznatljivi kod lapičara: umor, male količine urina ili mučnina.

Kasnije se kod akutnog zatajenja bubrega javlja zadržavanje vode u nogama, kratkoća daha i srčane aritmije. U teškim slučajevima može se razviti plućni ili moždani edem. To može dovesti do kome.

uzroci

Akutno zatajenje bubrega samo po sebi nije bolest. To je posljedica ozbiljnih osnovnih bolesti, kao što su kardiovaskularne bolesti ili krvožilni poremećaji bubrega. Akutno zatajenje bubrega uzrokovano je naglim padom krvnog tlaka. Dotok krvi u bubrege također je često poremećen.

Za to mogu biti krivi rentgenski kontrastni agensi, antibiotici ili ACE inhibitori. Akutno zatajenje bubrega može se pojaviti i kao rezultat gubitka krvi i tekućine tijekom nesreća ili operacije. Upala i infekcije virusima ili bakterijama također mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega.

Kamen u bubrezima, povećanje prostate, tumori ili sužavanje uretre također mogu biti uzrok. U rijetkim slučajevima akutno zatajenje bubrega uzrokovano je trovanjem krvi ili zatajenjem srca.

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutno zatajenje bubrega ima nekoliko faza, tijekom kojih se pojavljuju različiti simptomi. U fazi očitog zatajenja bubrega smanjuje se izlučivanje urina, što može dovesti do slabosti mišića, akutne acidoze i srčanih aritmija. Može se pojaviti i prekomjerna hidratacija, povezana s plućnim ili moždanim edemom.

Tipični simptomi u diuretičkoj ili poliurinskoj fazi su pojačano mokrenje i rezultirajući simptomi nedostatka. U slučaju kronične bubrežne insuficijencije, navedeni simptomi se pojavljuju trajno i povećavaju se intenzitetom dugoročno. Ako je ishod pozitivan, ti simptomi nakon nekog vremena nestaju ili se barem smanjuju.

Oporavak funkcije bubrega može se prepoznati po normalizaciji mokraćnog ponašanja i smanjenju boli. Akutno zatajenje bubrega očituje se ponajprije kao visoki krvni tlak. Zauzvrat, hipertenzija se može prepoznati po tipičnim poremećajima vida i glavobolji. Nadalje, uremija može dovesti do umora, vrućice i edema.

Naročito u području očiju, ali i na nogama i rukama skuplja se tekućina, što je zauzvrat povezano s funkcionalnim poremećajima i ograničenom pokretljivošću. Akutno zatajenje bubrega također može uzrokovati bol i eventualno senzorne poremećaje i svrbež u području bubrega.

Dijagnoza i tijek

Ako se sumnja na akutno zatajenje bubrega, ispituju se mokraća i krv pacijenta. Povećane vrijednosti kreatinina i uree potvrđuju dijagnozu. Krvne soli se mijenjaju i kod akutnog zatajenja bubrega.

Razina kalija vidljivo je povećana. Osim količine urina, liječnik ispituje i sadržaj soli i težinu urina. Kod akutnog zatajenja bubrega povećani bubreg može se vidjeti na ultrazvuku. Ultrazvuk može otkriti i razorne bubrežne kamence u mokraćnim putovima. Ako je dijagnoza još uvijek neizvjesna, može se uzeti uzorak tkiva. X-zraka također može biti od pomoći.

Tijek akutnog zatajenja bubrega prije svega ovisi o osnovnoj bolesti. Ako postoji oštećenje bubrega, akutno zatajenje bubrega je manje pozitivno. To često rezultira kroničnim zatajenjem bubrega. Ponekad akutno zatajenje bubrega također može rezultirati zatajenjem više organa i biti fatalno. Inače, s ranim liječenjem, izlječenje bez tragova je normalno.

komplikacije

Akutno zatajenje bubrega uglavnom rezultira poremećajima ravnoteže tekućine i elektrolita. Budući da bubrezi više ne mogu pravilno raditi, filtrira se puno manje vode, što znači da ostaje u našem tijelu. Volumen krvi se povećava i srce mora snažnije pumpati, rezultat je porasta krvnog tlaka (hipertenzija).

Uz to, više tekućine istiskuje se iz žila u tkivo, uzrokujući edeme. U najgorim slučajevima dolazi do moždanog udara ili plućnog edema, što dovodi do ozbiljne kratkoće daha i preopterećuje desno srce. Pojačani rad srca može dovesti do trajnog zatajenja srca (zatajenja srca).

To se može pretvoriti u srčani udar. Promijenjena ravnoteža elektrolita dovodi do hiperkaliemije, što pogoduje srčanim aritmijama, što povećava rizik od srčanog udara i srčane smrti. Promijenjena je i acidobazna ravnoteža, krv postaje kisela, što također uzrokuje hiperkalemiju i na taj način favorizira srčane aritmije.

Tijelo je također podložnije infekcijama kod akutnog zatajenja bubrega. Pored toga, učestalije su gastrointestinalno krvarenje, što dovodi do mučnine i povraćanja. Zatajenje bubrega također uzrokuje anemiju i može dovesti do manjka vitamina D. Postoji i rizik da će, u najgorem slučaju, biti potrebna dijaliza ili čak transplantacija organa.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se sumnja na akutno zatajenje bubrega, odmah treba potražiti liječnika. Savjet liječnika osobito je važan ako se količina izlučenog urina nastavi smanjivati ​​tijekom nekoliko dana i istovremeno se akumulira tekućina u udovima. Ako postoje popratni simptomi kao što su nedostatak daha, posrnulo srce ili znojenje, preporučljivo je otići u hitnu pomoć.

Liječnika hitne pomoći trebalo bi upozoriti ako simptomi dovedu do ozbiljne fizičke nelagode ili ekstremnog umora. Ako postoje problemi s mokrenjem ili bolovima u području bubrega, obratite se liječniku. Pacijenti s već postojećom bubrežnom bolešću i drugim rizičnim skupinama (trudnice, djeca, stariji, bolesnici s imunodeficijencijom) trebali bi odmah razgovarati s odgovornim liječnikom ako sumnjaju na zatajenje bubrega.

Savjet liječnika je također potreban ako postoje privremeni problemi s mokrenjem ili blaga bol u bubrezima. Tada može doći do oštećenja bubrega, što dugoročno može dovesti do akutnog zatajenja bubrega.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje akutnog zatajenja bubrega ovisi o uzroku. Akutno zatajenje bubrega gotovo uvijek zahtijeva visoki unos tekućine. Infuzije su potrebne. Akutno zatajenje bubrega zahtijeva prekid štetnih lijekova. Umjesto toga, potrebno je uzimati lijekove koji stvaraju urin. To prije svega uključuje aktivni sastojak furosemid.

Važno je u ovoj fazi ne piti previše, kako ne bi došlo do prekomjerne hidratacije. Adekvatnu tekućinu treba davati tek kada tijelo ponovo proizvede urin. Ako se akutno zatajenje bubrega i dalje ne poboljša nakon uzimanja lijekova, pacijent mora ići na dijalizu, radi ispiranja krvi. Štetne tvari izbacuju se iz krvi dok bubrezi ne nastave samostalno funkcionirati.

Šanse za oporavak od akutnog zatajenja bubrega vrlo su dobre s pravodobnim liječenjem. Mnogi pacijenti imaju bubrege koji opet rade normalno. Poslije terapije ste potpuno bez simptoma. Međutim, ako se zatajenje bubrega ne može dugoročno zaustaviti, posljednji korak akutnog zatajenja bubrega je transplantacija novog bubrega.

Izgledi i prognoza

U slučaju akutnog zatajenja bubrega izgled i prognoze između ostalog ovise o vremenu liječenja i mogućim prethodnim bolestima. Pacijenti koji su već pretrpjeli zatajenje bubrega mnogo su skloniji progresivnom zatajenju bubrega. Ako je liječenje dijalizom već provedeno u prošlosti, također se pogoršava mogućnost potpunog oporavka funkcije bubrega.

Međutim, stvarna prognoza relativno je pozitivna. Ako se izlaz urina može održati, postoji vjerojatnost potpunog oporavka. Međutim, akutno zatajenje bubrega može biti povezano i s raznim komplikacijama koje pogoršavaju prognozu. Nuspojave poput visokog krvnog tlaka ili edema mogu dovesti do trajnih zdravstvenih problema koje je potrebno liječiti cijeli život.

Povećana razina kalija u krvi može dovesti i do hiperkalemije, koja se, ako se ne liječi, brzo razvija u hitnom slučaju. Prekomjerna kiselina bubrega može, ovisno o težini simptoma, dovesti do ozbiljnih srčanih aritmija i, rijetko, do srčanih udara. Osim toga, mogu se pojaviti čir na želucu i krvarenje, što zahtijeva daljnje liječenje. Zbog mnoštva mogućih komplikacija, konačnu prognozu može dati samo liječnik.

prevencija

Akutno zatajenje bubrega može se spriječiti samo redovnim liječničkim pregledima. Na primjer, ispituje mokraću na sumnjive tragove proteina i mjeri razinu kalija u krvi. Sve se tjelesne funkcije pomno prate tako da se tijekom operacije ne razvije akutno zatajenje bubrega. Prije uzimanja bilo kojeg lijeka, trebali biste pitati svog obiteljskog liječnika. Konačno, lijekovi bez recepta, posebno lijekovi protiv bolova, mogu uzrokovati akutno zatajenje bubrega.

kontrola

Do sada je praćenje nakon akutnog zatajenja bubrega provedeno samo u vrlo rijetkim slučajevima. Ali to se u međuvremenu promijenilo. Kako bi spriječili komplikacije koje mogu dovesti do smrti, neki medicinski stručnjaci preporučuju posjet nefrologu. Ova metoda je posebno korisna za pacijente koji su duže vrijeme u bolnici.

Osobe koje napuste kliniku detaljno su informirane o daljnjem procesu. U razgovoru ćete dobiti informacije o daljnjim lijekovima. Ako je teška, obično je potrebna ambulantna dijaliza. Bolesnicima se daje raspored kada će se dogoditi buduće ispiranje krvi. Oni također ponekad trebaju biti na dijeti s malo proteina. Ako budu održani daljnji tretmani, obiteljski liječnik ih redovito organizira.

Akutno zatajenje bubrega mora se razlikovati od kroničnog oblika. Uz oblik naglog početka, adekvatno liječenje znači da bubreg može u potpunosti nastaviti svoj rad. Suprotno tome, kronični izraz obično dovodi do postupnog gubitka funkcije organa. Budući da se liječenje nakon akutnog zatajenja bubrega privodi kraju, daljnja skrb vodi u sjenovitu egzistenciju. Nema potrebe za nastavkom liječenja u nedostatku nelagode.

To možete učiniti sami

Ako se sumnja na akutno zatajenje bubrega, uvijek se treba obratiti liječniku. Pored toga, potrebno je utvrditi i zabilježiti moguće okidače za posjet liječnika. Na primjer, pacijenti koji redovito uzimaju lijekove ili su već patili od dehidracije trebali bi te uzroke smatrati razlozima zatajenja bubrega.

Tada je važno spriječiti moguće komplikacije zatajenja bubrega pijenjem dovoljno, nadopunjavanjem ravnoteže elektrolita i zaštitom tijela.

Ako se akutna bubrežna insuficijencija već dogodila, hitno se mora pozvati liječnika hitne pomoći. Osim toga, moraju se primijeniti mjere prve pomoći. U ranim fazama bolesti može se pokušati obnoviti rad bubrega hidratacijom. Ako oboljela osoba već pokazuje snažne znakove bolesti, potrebno je ublažiti odgovarajuće simptome. Pored toga, cirkulacija mora biti stabilizirana što je brže moguće kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

Ako dotična osoba već ima bolest bubrega, mogu se primijeniti odgovarajući pripravci (dopamin, diuretici, ANP) za obnavljanje rada bubrega. Nakon toga, spasilačka služba mora biti informirana o stanju i oboljenju pacijenta kako bi se omogućilo brzo i ciljano liječenje.