strah od otvorenog prostora

Pod jednim strah od otvorenog prostora liječnik razumije mentalni poremećaj ili fobiju. Dotična se osoba ne boji pobjeći iz svakodnevne situacije (na primjer, u S-Bahnu ili kod frizera). Ta strašna situacija tada obično dovodi do napada panike.

Što je agorafobija?

Pacijenti s agorafobijom strahuju od toga da ne mogu pobjeći iz svakodnevne situacije (na primjer u S-Bahnu ili kod frizera). Ova zastrašujuća situacija obično dovodi do napada panike.

Svako živo biće poznaje stanja straha. U životinjskom svijetu, a također i kod nas ljudi, ovaj osjećaj nas štiti kada nam se približi prijeteća situacija ili opasnost. Anksioznost je obično prirodni znak upozorenja.

Osobe koje pate od agorafobije prenose svoja stanja anksioznosti u normalne životne situacije. Međutim, oni precjenjuju opasnost neke situacije i zbog toga se boje otići na određena mjesta sa Gužva za ukrcaj. U konačnici, ovaj pretjerani osjećaj straha može dovesti do toga da oni ne napuste vlastiti dom.

uzroci

U mnogim je slučajevima teško traumatično iskustvo pokrenulo agorafobiju. Međutim, uzrok mogu biti i vrlo stresni životni događaji koji traju nekoliko tjedana ili mjeseci.

Smrt voljene osobe, sukob u partnerstvu, razvod od supružnika, maltretiranje na poslu, preopterećenje posla ili otkaz mogu potaknuti okolnosti za agorafobiju.

Činjenica da svaka osoba različito reagira na stres ili stresne životne situacije djelomično je genetska, ali i posljedica ponašanja koje su se učile u djetinjstvu. Svatko ima svoje osobne slabosti i različito reagira na emocionalne ozljede, rane ili stres.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

Simptomi, tegobe i znakovi

U agorafobiji nastaju anksiozna stanja koja se mogu proširiti i na napade panike. Oni koji su pogođeni boje se velikih kvadrata, zbunjujući prostranstva ili gomile ljudi i gomile. U početku se strah primjećuje tek postupno i započinje snažnim osjećajem nelagode u dotičnoj situaciji.

Tek se vremenom strahovi manifestiraju sve više i više dok ih osoba koja ih pogađa ne može izravno imenovati. U ovom trenutku treba potražiti liječničku pomoć. Ako se agorafobija ne liječi, to može dovesti do značajnog smanjenja kvalitete života i slobode kretanja. Oni koji su pogođeni pokušavaju si pomoći i uglavnom pribjegavaju tzv. Strategijama izbjegavanja.

Ako se strah uglavnom pojavljuje na velikim kvadratima, veliki se kvadrati izbjegavaju ili se više ne prelaze, već se marljivo zaobilaze. U većini slučajeva, međutim, to se ne poboljšava, već pogoršava situaciju. Okolnosti koje stvaraju strah proširuju se, pa su potrebne nove strategije izbjegavanja.

U najgorem slučaju to može značiti da se pogođeni čak plaše čak i da napuste stan ili kuću. Dugoročno je moguće da oni više ne mogu sudjelovati u javnom životu.

Dijagnoza i tijek

U agorafobiji pojavljuju se psihološke i fizičke reakcije kod dotične osobe. Mnogi strahovi određuju njegovo razmišljanje, osjećaje i njegovo ponašanje. To se očituje u činjenici da se stalno boji da bi mu se moglo dogoditi nešto loše ili da bi mogao biti sam i nemoćan, ili čak u smrtnoj opasnosti.

Izlazim li živ ovdje? Što ako imam srčani udar? Ne mogu sama! Ne mogu više podnijeti! Što ako ne mogu disati ili se onesvijestiti? - Bolesti ove vrste dovode do visokog krvnog tlaka i mišići u tijelu postaju napeti.

To dovodi do fizičkih reakcija, koje opet pokreću strah. Znojenje, suha usta, drhtavica, snažna palpitacija ili ubrzan i nepravilan rad srca, kratkoća daha, mučnina i povraćanje, mokrenje i defekacija, vrtoglavica i grlobolja neki su od mogućih fizičkih simptoma agorafobije.

Budući da se dotična osoba boji tih fizičkih reakcija, počinje izbjegavati određene situacije ili mjesta. Više ne odlazi na javna mjesta, u robne kuće, supermarkete, gostionice ili hotele, u kina ili kazališta. Izbjegava korištenje javnog prijevoza ili putovanje na duge relacije zrakoplovom ili vlakom.

Oni koji pate od agorafobije ispočetka doživljavaju svoje simptome u fazama. Međutim, on postaje sve nesigurniji i vjeruje da zapravo dolazi pogođena je ozbiljna organska bolest. Ako se agorafobija i dalje ne liječi, daljnji psihološki tijek je nepovoljan.

komplikacije

Agorafobija može ozbiljno ograničiti život. Ako je anksiozni poremećaj ozbiljan, neki od pogođenih više ne napuštaju svoj dom ili se samo usuđuju izaći vani ako ih prati netko u koga imaju povjerenja. Kao rezultat toga, svakodnevni zadaci često postaju nepremostive prepreke. Komplicirane i obiteljske komplikacije gotovo su neizbježne kod teške agorafobije.

Prijateljstva i drugi socijalni kontakti također često pate od agorafobije. Ta izolacija zauzvrat pogoduje drugim problemima mentalnog zdravlja, poput opsesivno-kompulzivnog poremećaja ili depresije. Depresivna epizoda se također može dogoditi unatoč liječenju ili samo potaknuti liječenjem - kada dotična osoba shvati da su bili podložni poremećaju koji se može liječiti (često već dugi niz godina).

Agorafobija se može pojaviti sa ili bez napada panike. Budući da napadi panike mogu biti slični srčanom udaru ili drugim medicinskim komplikacijama, potrebna je pažljiva procjena (posebno na početku anksioznog poremećaja). Uz to, anksiozni poremećaj često postoji i s poremećajima ličnosti. Ovisni poremećaj ličnosti i anksiozni poremećaj izbjegavanja najčešći su.

Nadalje, osim agorafobije, može se pojaviti i drugi anksiozni poremećaj. U obzir dolaze specifične fobije, generalizirani anksiozni poremećaj i socijalna fobija. Štetna upotreba droga ili alkohola može biti oblik samoliječenja.

Kada trebate ići liječniku?

Fobija poput agorafobije potencijalno se može pojaviti u bilo kojem trenutku u životu. Većinu vremena postojao je latentni strah od mjesta na kojima se oni koji su pogođeni duže vrijeme osjećaju obranu. Izbjegavaju gužve na javnim mjestima ili putuju u nepoznata mjesta.

Agorafobija se često javlja kao rezultat neprerađene traume ili kao posljedica životnih kriza. Potrebno je s takvim pritužbama samouvjereno otići obiteljskom liječniku kako se simptomi ne pogoršaju. Sve veće socijalno povlačenje ima dalekosežne posljedice. To može značiti gubitak nečijeg posla i uobičajenu sposobnost djelovanja. U većini slučajeva oni koji su pogođeni ne mogu se samostalno osloboditi straha. Čak je i odlazak obiteljskom liječniku često problematičan. Sram se može dodati strahovima.

Obiteljski liječnik upućuje dotičnu osobu na terapiju izlaganjem ili ponašanjem ili neku drugu psihoterapijsku mjeru. Također može propisati lijekove protiv anksioznosti koji će vratiti djelić normalnosti pacijentu. Budući da to može biti kombinacija anksioznih poremećaja sa ili bez napada panike, daljnje mjere mogu biti potrebne. Anksiozni poremećaj može se već generalizirati jer je često prisutan već duže vrijeme.Međutim, pacijent može kroz terapiju doživjeti da se strah može s vremenom ponovno zaboraviti.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Ako je psihoterapeut isključio druge bolesti kao što su psihoza ili organske bolesti i dijagnosticiranu agorafobiju, koristi primjere iz vlastite anamneze kako bi odnos između svog straha i ponašanja u vezi s izbjegavanjem trebao biti jasan dotičnoj osobi.

Ako je dotična osoba postala ovisna o alkoholu ili lijekovima za podnošenje strašnih situacija, to se također mora liječiti terapijski.

Postoje praktično dva načina terapijskog liječenja agorafobije:

Sustavnom desenzibilizacijom, terapeut pokušava pomoći osobi koja je pogođena korak po korak. Prije svega, u terapiji razgovorom razvijaju se pojedinačne strategije suočavanja. Može biti korisno naučiti metodu opuštanja, koja se nakon toga podupire na vježbama praktične izloženosti ili terapiji desenzibilizacijom.

Pored toga, terapija maštom mogla bi dotičnu osobu pripremiti pojedinačno. Nadalje, snažne blokade mogle bi se riješiti hipnoterapijom. Tada se osoba treba postupno suočiti s konkretnom strašnom situacijom zajedno sa svojim terapeutom dok ne sazna da je nerealno imati taj strah ili da je iskusio kako se nositi s njim. može se pozitivno nositi s tim strahom.

Drugi način liječenja naziva se "poplava". Dotična se osoba usudi prvo dobrovoljno suočiti se sa svojom najtežom strašnom situacijom, dok terapeut ostaje promatranje u pozadini.

Izgledi i prognoza

Mnogi pacijenti koji pate od manje ili više izražene agorafobije brinu se, osim svojih anksioznih simptoma, hoće li ovi neugodni napadi trajati ili će nestati spontano ili odgovarajućom terapijom. Općenito, agorafobija ima povoljnu prognozu, koja ipak ovisi o dva čimbenika.

S jedne strane, uspjeh tretmana je često bolji ako pacijent prijeđe na liječenje što je moguće ranije u težim slučajevima. Ako se brzo započne s terapijom, često se može unaprijed izbjeći kronizaciju kliničke slike. To znači da se neželjene nuspojave i komplikacije poput razvoja snažnog straha od iščekivanja prije sljedećeg napada panike ili jakog ponašanja izbjegavanja u vezi sa situacijama koje izazivaju strah mogu često izbjeći ranom terapijom.

S druge strane, suradnja i motivacija pacijenta (tzv. Usklađenost) također su važan čimbenik za uspjeh terapije, a time i prognozu bolesti. U agorafobiji je posebno važno izložiti se strašnim situacijama i naučiti da su te situacije bezopasne. U blagim slučajevima motivirani pacijent može uspjeti samostalno izvesti te izlaganja. U slučaju tvrdoglavih slučajeva vodit će vas odgovorni terapeut, koji, međutim, ovisi i o sudjelovanju pacijenta kako bi liječenje bilo uspješno.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za smirenje i jačanje živaca

prevencija

Postupci opuštanja i strategije ponašanja koje su naučene s pojedinačnim pozitivnim afirmacijama također pomažu dotičnoj osobi u sprečavanju akutnih anksioznih stanja agorafobije.

kontrola

Agorafobija je jedan od anksioznih poremećaja koji uglavnom zahtijeva pažljivu praćenje nakon što se lako može opet rasplamsati. To može s jedne strane učiniti liječnik psiholog ili psihoterapeut, koji nudi redovite seanse za stabilizaciju. Međutim, to se također može učiniti samostalno, jer terapija senzibilizira one koji su pogođeni misaonim obrascima koji pokreću ili potiču agorafobiju.

Samo-promatranje važan je dio daljnje skrbi. Ako pacijent primijeti da mu je sve teže biti u gužvi i na otvorenim prostorima, važno je svjesno se vratiti u te situacije. Lekcije naučene iz terapije izlaganjem mogu se primijeniti ovdje ciljano. Podsjetnik da navodne opasnosti zapravo ne postoje u tim situacijama, važno je za daljnju njegu i stabilizira zdravlje u odnosu na anksiozni poremećaj.

Grupe za samopomoć također mogu pružiti značajnu podršku za naknadnu njegu. Zajednica bivših i sadašnjih pacijenata s anksioznošću podržava u fazama slabosti, a razmjena iskustava proširuje akcijske strategije koje su dostupne kada se dogodi agorafobija.

Oblici aktivnosti i opuštanja također mogu pridonijeti njezi. Vježba pomaže u izgradnji samopouzdanja u vlastito tijelo i smanjuje razinu adrenalina. Tehnike opuštanja potiču sposobnost da postanete smireniji i opušteniji. Ovdje su važni autogeni trening, progresivno opuštanje mišića i joga.

To možete učiniti sami

Koje su mjere samopomoći primjerene u svakodnevnom životu, mogu se uvelike razlikovati, jer se i agorafobija razlikuje od osobe do osobe. U liječenju agorafobije konfrontacija igra važnu ulogu. Stoga pogođeni mogu se suočiti s malim izazovima u svakodnevnom životu, umjesto da izbjegavaju strašne situacije. U početku je često korisno pratiti ili uputiti psihoterapeut. Profesionalna podrška osigurava da se strah ne izbjegne, već zapravo nestane sam. Uz to, terapijska podrška može pružiti osjećaj sigurnosti.

Osobito u terapiji ponašanja, važno je da pacijenti rade svoj "domaći zadatak". Aktivno sudjelovanje u vlastitoj terapiji omogućava vam da najbolje iskoristite terapeutske seanse. Uz to, ovakva domaća zadaća može vam pomoći u provedbi onoga što ste naučili u terapiji u svakodnevnom životu.

Nekima koji pate od agorafobije pomaže ako bolje razumiju strah. Primjerice, odgovarajuća literatura može se naći na Internetu i u knjigama. Međutim, kvaliteta takvih publikacija uvelike varira. Prednost je ako autori imaju znanstveno znanje ili su terapeuti.

Agorafobija se može povezati s drugim mentalnim poremećajima. Oni ne bi trebali ostati neliječeni, već ih treba uključiti u terapiju kao i u svakodnevni život.