Tricuspidni ventil

Tricuspidni ventil je jedan od četiri srčana zalistaka. Tvori ventil između desnog atrija i desnog ventrikula i sprječava protok krvi u desni atrij tijekom kontrakcije ventrikula (sistole). Tijekom faze opuštanja (dijastola) trikuspidalni ventil je otvoren tako da krv može teći iz desnog atrija u desni klijet.

Što je trikuspidalni ventil?

Trikuspidalni ventil je srčani ventil, koji djeluje kao ventil između desnog atrija i desne komore i osigurava da se krv ispumpa u plućnu arteriju, u plućnu arteriju - koja se također naziva i mala cirkulacija - a ne natrag u plućnu arteriju tijekom faze napetosti desne komore (sistole) desni atrij može teći.

Ventil se tijekom ovog procesa zatvara i tek se ponovno otvara tijekom faze opuštanja desne komore (dijastole). Trikuspidalni ventil, poput svog kolega u lijevoj komori, odgovara takozvanom ventilu s letvicama, koji u principu djeluje pasivno poput nepovratnog ventila, ali je mišićno potpomognut tetivastim nitima na njegovim listićima.

Dio je srčanog sustava sa četiri ventila, uz pomoć kojeg zatvorena cirkulacija krvi može teći samo u jednom određenom smjeru. Druga dva srčana zalistaka, plućni ventil i aortni ventil, koriste se za sprečavanje protoka krvi iz arterija u komore nakon što su komore napete.

Anatomija i struktura

Tricuspidni ventil poznat je i kao letak ventil iz anatomskih razloga, jer se sastoji od tri letaka (cuspis) koji služe kao mehanizam za zaključavanje. Tri jedra nazivaju se Cuspis angularis, Cuspis parietalis i Cuspis septalis.

Svaki od ovih grčeva povezan je s jednim od tri papilarna mišića pomoću nekoliko, djelomično razgranatih, tetivastih niti (Chordae tendineae). Papilarni mišići su mali izboci ventrikularne muskulature, koji se vremenom pomalo kompenziraju električnim pobuđivanjem ventrikularnih mišića, a također se mogu potaknuti na kontrakciju. Kontrakcija papilarnih mišića dovodi do zatezanja niti tetiva. Budući da su pojedini poklopci tanki, a poprečni presjek ventila relativno velik u odnosu na krutost kvrga, postoji opasnost da se poklopci proguraju u smjeru atrija nakon što se ventil zatvori, a tlak nakuplja u komori i na taj način izgubi funkciju.

Napete navoje za tetivu to sprečavaju i služe, da tako kažemo, kao ugrađeni sigurnosni sustav koji osigurava funkcionalnost trikuspidnog ventila tijekom sistole. Protiv trikuspidnog ventila u lijevoj klijetki je mitralni ventil, koji također djeluje kao letak ventil. Međutim, on ima samo dva udarca, a njegove tetivane niti su istezane samo dva papilarna mišića. Oba zalistaka ventila također su poznata i kao atrioventrikularni ventili.

Funkcija i zadaci

Glavna funkcija trikuspidnog ventila je njegova funkcija ventila kao izlazni ventil za desni atrij i ulazni ventil za desnu komoru. Tijekom sistole desnog ventrikula mora se zatvoriti i osigurati da se tijekom ove faze pritiska krv ne vraća u desni atrij. Tijekom dijastole desne komore i gotovo istodobne faze napetosti desnog atrija, ventil se mora otvoriti široko kako bi krv mogla slobodno teći iz atrija i puniti ga.

Funkcionalnost trikuspidnog ventila, zajedno s funkcionalnošću ostalih triju srčanih zalistaka, bitna je za održavanje protoka krvi u "ispravnom" smjeru u tijelu. Krv koja prvo dopire do desnog atrija preko superiorne šupljine vene, skuplja se tamo i tijekom dijastole teče u desnu komoru. Potječe iz velike cirkulacije tijela, pa je zbog toga siromašan kisikom i bogat ugljičnim dioksidom. Tijekom sistole pumpa se u plućnu arteriju tako da se razmjena tvari u kapilarima u alveolama može odvijati u suprotnom smjeru. Ispušta se ugljični dioksid i uzima se kisik.

bolesti

U principu se mogu pojaviti dva različita funkcionalna oštećenja, zvana oštećenja srčanog ventila. Ako se ventili ne otvore dovoljno, to je stenoza. Otvor kroz koji krv mora teći ne odgovara nazivnom presjeku, tako da je protok krvi u većoj ili manjoj mjeri narušen.

U suprotnom se klapna neće pravilno zatvoriti. To posljedično znači da, kada se pritisak poveća u fazi kontrakcije, dio krvi ponovno teče natrag. U odnosu na trikuspidalni ventil, to znači da se tijekom sistoličke napetosti ventrikularnih mišića više ili manje veliki dio krvi vraća u desni atrij, što se simptomatski očituje gubitkom rada. Takva curenja u srčanim zalistacima nazivaju se insuficijencijom i dijele se u različite klase insuficijencije ovisno o njihovoj težini. Međutim, trokispidni ventil je mnogo rjeđe zahvaćen defektima ventila nego njegov kolega u lijevoj polovici srca, mitralni ventil.

Stenoza trikuspidnog ventila ili insuficijencija trikuspidnog ventila mogu biti, na primjer, upale unutarnje sluznice srca ili endokarditisa. Upala obično može dovesti do skupljanja ili ožiljaka ili čak do lijepljenja letaka, koji su tada ograničeni u svojoj funkciji, što se obično očituje u stenozi ili insuficijenciji. U manje uobičajenim slučajevima, oštećenja trikuspidnog ventila mogu biti prisutna od rođenja zbog poremećaja u razvoju. U vrlo rijetkim slučajevima može se roditi trikuspidna atrezija, potpuno odsutnost srčanog zalistaka.

To znači da desni atrij nema vezu s desnom klijetkom. U ovom se slučaju krv obično miješa između dva atrija kroz proboj koji je još bio prisutan pri rođenju, foramen ovalis, tako da se krv siromašna kisikom iz cirkulacije tijela miješa s krvlju bogatom kisikom iz plućne cirkulacije i to dovodi do problema. U teškim slučajevima trikuspidni ventili mogu se zamijeniti umjetnim ventilom.