Ventilacija mrtvog prostora

Plućno disanje - poznato i kao ventilacija - sastoji se od dvije komponente alveolarne ventilacije i Ventilacija mrtvog prostora zajedno. Ventilacija mrtvog prostora udio je volumena plime koji ne sudjeluje u razmjeni ugljičnog dioksida (CO2) s kisikom (O2).

Ventilacija mrtvog prostora nastaje iz činjenice da se volumen zraka koji se nalazi u uzvodnom sustavu dišnih putova nakon udisanja (udisaja) (nosni i ždrijelni trak, dušnik i bronhi) izravno izdahne izravno tijekom sljedećeg isticanja, a da ne dođe u kontakt s alveolama biti.

Što je ventilacija mrtvog prostora?

Dišni kanal ili dišni sustav sastoje se od pluća ili alveola, koji čine funkcionalni dio disanja, te uzvodnog, takozvanog mrtvog prostora, kojeg čine nos i grlo, dušnik i bronhi.

Funkcionalna važnost mrtvog prostora leži prvenstveno u kondicioniranju udisanog zraka zagrijavanjem - u ekstremnim slučajevima i hlađenjem - i obogaćivanjem vodenom parom do zasićenja, kao i filtriranjem krutih tvari (prašine) i patogenih mikroba.

Za disanje nije karakteristično neprekidno strujanje zraka kroz pluća, već ga karakterizira izmjenični sustav udisanja (udisaja) i izdisaja (izdisaja). Dio udisanog zraka koji se nalazi u mrtvom prostoru nakon udisanja izdahne se izravno tijekom sljedećeg izdaha, a da ne dođe u kontakt s alveolama.

Ventilacija mrtvog prostora uključuje i dio disanja koji odgovara fiziološki neoperativnom dijelu pluća, ako ga ima. To mogu biti alveoli koji su izgubili sposobnost izmjene plina zbog bolesti ili drugih utjecaja.

Funkcija i zadatak

Ventilacija mrtvog prostora - barem anatomska ventilacija mrtvog prostora - automatski proizlazi iz činjenice da se mrtvi prostor ispunjava udisanim zrakom nakon što je nastupila inspiracija, kao i alveoli pluća. Jedina je razlika što količina zraka u mrtvom prostoru ne može sudjelovati u razmjeni plina. To znači da se zrak koji udiše i izdahne iz mrtvog prostora ne razlikuje u pogledu parcijalnog tlaka kisika i ugljičnog dioksida, već samo u pogledu temperature i relativne i apsolutne vlage.

U zdravih ljudi, funkcija ventilacije mrtvog prostora je ta što se anatomski mrtvi prostor koristi za fiziološko kondicioniranje zraka za disanje s obzirom na temperaturu i relativnu vlažnost zraka i za filtriranje zrna prašine i patogenih mikroba.

Ako je tijelo podložno visokom opterećenju s visokom potrebom kisika i pokrene se maksimalno prozračivanje, ventilacija mrtvog prostora malo utječe na maksimalne performanse pluća, budući da nakon isteka istroši zrak još u mrtvom prostoru, koji već ima niži udio kisika od okolnog zraka, s istodobno većim udjelom ugljičnog dioksida anatomski razlozi moraju se ponovo udisati.

U fazi mirovanja, bez fizičkog ili psihološkog stresa, ventilacija mrtvog prostora čini značajan dio cjelokupne ventilacije. Volumen zraka udisanog jednim dahom (volumen plime) iznosi oko 0,5 litara tijekom faze mirovanja, od čega približno 0,15 litara pripada anatomskom mrtvom prostoru, što odgovara 30%.

Relativni udio ventilacije mrtvog prostora u ukupnoj ventilaciji naglo se smanjuje s visokim zahtjevima za performansama, jer volumen plime može dostići puno veću vrijednost kada se koristi ekspiratorni i inspiratorni rezervni volumen, dok apsolutni volumen mrtvog prostora ostaje gotovo konstantan iz anatomskih razloga.

Apsolutna veličina funkcionalnog mrtvog prostora, uključujući fiziološki mrtvi prostor, može se izračunati pomoću Bohrove formule. Apsolutna veličina mrtvog prostora, uključujući fiziološki mrtvi prostor, tada je funkcija volumena plime i oseke djelomičnog pritiska ugljičnog dioksida udahnutog i izdahnutog zraka.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Bolesti i bolesti

Ventilacija mrtvog prostora mora se uvijek vidjeti u vezi s alveolarnom ventilacijom, jer su obje fizički povezane. Alveoli se ne mogu napuniti zrakom bez da zrak prvo prodire kroz anatomski mrtvi prostor, temperirajući ga, dovodeći ga do 100% relativne vlage i filtrirajući čvrste komponente poput zrna prašine i mogućih klica. Osim ako se zrak ne udiše kroz cijev ili prorez kroz dušnik (crikothyrotomy).

Određivanje funkcionalnog mrtvog prostora može, međutim, dati pokazatelje prisutnosti alveolarnog mrtvog prostora ako se funkcionalni mrtvi prostor izdvaja od anatomskog mrtvog prostora. Kod ljudi koji imaju zdrav dišni sustav, nema alveolarnog mrtvog prostora, tako da je anatomski mrtvi prostor gotovo identičan funkcionalnom mrtvom prostoru. Ako se utvrdi da funkcionalni mrtvi prostor očito premašuje anatomski mrtvi prostor u pogledu volumena, to je pokazatelj prisutnosti alveolarnog mrtvog prostora. To je jednako dijagnozirati da dijelovi alveolarnog sustava ne rade ispravno.

Tada postoji sumnja na plućni emfizem ili plućnu fibrozu, što je uzrokovano kroničnim upalnim procesima intermedijarnog tkiva u području alveola i dovodi do nepovratnog uništavanja alveolarnih membrana.

Pljućna fibroza potaknuta je bilo patogenim klicama ili noksama kao što su anorganske ili organske prašine (npr. Sprejevi), kao nepoželjna nuspojava određenih lijekova ili zatajenje srca i još mnogo toga.

Restriktivni ili opstruktivni poremećaji ventilacije koji otežavaju disanje nastaju bilo zbog plućnih bolesti, poremećaja respiratornog centra, bolesti ili ozljeda dišnih mišića ili problema na području anatomskog mrtvog prostora.

Kako se alveolarna ventilacija ne može izvesti neovisno o ventilaciji mrtvog prostora, poremećaji ventilacije uvijek utječu na cjelokupnu ventilaciju, bez obzira na uzrok.