Od jednog trombofilije koristi se kada postoji povećana sklonost ugrušcima krvi (tromboza). Može biti prirođena i stečena tijekom života.
Što je trombofilija?
© tibanna79 - stock.adobe.com
Na a trombofilije Pogođeni ljudi obično stvaraju krvne ugruške ili tromboze u krvnim žilama. Postoji i rizik od embolije, koji nastaje zbog promijenjenih svojstava krvne plazme, krvnih stanica, stijenki žila i protoka krvi.
Trombofilija se ili nasljeđuje ili se stječe tijekom života. U Europi i SAD-u oko 160 od 100.000 ljudi razvije vensku trombozu svake godine. Što starija osoba dobiva, to se povećava rizik od stvaranja ugruška u krvi.
uzroci
Različiti uzroci mogu se uzeti u obzir za razvoj trombofilije. To uključuje u. a. APC rezistencija (faktor V Leiden mutacija). Faktor koagulacije krvi V (5) važan je dio ljudskog sustava koagulacije krvi. Dakle, pripada kaskadi koagulacije.
Zbog toga se trombociti (krvni trombociti) čvrsto sakupljaju, tako da se rana može brzo i stabilno zatvoriti. Raspad faktora V također je važan, jer u protivnom postoji rizik od stvaranja krvnih ugrušaka na drugim mjestima. U takvim se slučajevima govori o trombofiliji. Aktivirani protein (APC) koristi se za deaktiviranje faktora V.
Međutim, ako postoji otpor APC uslijed mutacije u faktoru koagulacije V, prisutna je Leiden mutacija faktora V. Faktor V zbog mutacije postaje otporan na APC i ne može se inaktivirati. Posebno su pogođeni ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Rizik od tromboze posebno je visok kod žena koje uzimaju kontracepcijske tablete.
Drugi uzrok trombofilije može biti nedostatak proteina S i C biti. Oni formiraju tjelesne vlastite inhibitore stvaranja krvnih ugrušaka. Proteini se razgrađuju i inaktiviraju posebne faktore koagulacije kao što su faktor V i faktor VIII, tako da djeluje suprotno prekomjernom stvaranju ugruška krvi.
Dok se protein C odvaja, protein S služi kao pomoćni enzim. Ako postoji nedostatak ovih proteina, to dovodi do trombofilije. Najčešći uzroci simptoma nedostatka uključuju bolest jetre ili trovanje krvlju. Ponekad je nedostatak već urođen.
Daljnji faktori genetskog rizika su mutacija gena MTHFR, manjak antitrombina, mutacija protrombina, trombocitopenija izazvana heparinom i stvaranje antifosfolidnih antitijela, koje tijelo proizvodi i napada vlastite strukture.
Uz to, postoji i nekoliko stečenih čimbenika rizika koji mogu dovesti do razvoja trombofilije. To uključuje starost, konzumaciju duhana, premalo vježbanja, pretilost, trudnoću, upotrebu kontraceptiva koji sadrže estrogen, maligne bolesti, zatajenje srca i imobilizaciju zbog bolesti ili operativnih zahvata.
U oko 40 posto svih bolesnika koji pate od trombofilije ne može se utvrditi konkretan uzrok bolesti. U medicini se govori o idiopatskoj trombofiliji.
Simptomi, tegobe i znakovi
Simptomi trombofilije variraju. Ovise o tome koja je posuda sužena ili blokirana. U većini slučajeva trombofilija se ne dijagnosticira dok se ne ispita ugrušak krvi ili embolija. Embolija je kada su arterije blokirane. To može biti u plućima, mozgu ili srcu.
Trombofilija se često pokazuje u dubokim venama na nogama. Uočljivo je kroz bolove u nogama, obezbojenje kože i oticanje. Ponovljena pojava krvnih ugrušaka pokazatelj je trombofilije. Ugrušci se mogu formirati i u neobičnim dijelovima tijela, poput vena u bubrezima, crijevima ili slezini, kao i u žilama mozga.
Dijagnoza i tijek bolesti
Ako se krvni ugrušci pojavljuju češće, to dovodi liječnika da posumnja da može postojati trombofilija. To je osobito istinito ako se ugrušci pojave prije dobi od 45 godina i poznati su u obitelji. Dijagnoza trombofilije postavlja se pomoću nekoliko laboratorijskih ispitivanja. U tu svrhu uzima se uzorak krvi.
Uzorak krvi testiran je na otpornost APC u laboratoriju. Nadalje, analiziraju se faktori koagulacije krvi II i V, proteini C i S i antitrombin. Moguća antitijela u krvi, koja također mogu potaknuti trombofiliju, igraju važnu ulogu.
Tok trombofilije ovisi o pojedinom okidaču. Uzroke genetskih oštećenja ne mogu se tretirati na ovaj način. Međutim, ako se tendencija ugrušaka otkrije pravodobno, rizik od tromboze obično se može značajno smanjiti.
komplikacije
U najgorem slučaju, trombofilija može dovesti do smrti. Unutarnji organi ili mozak također se mogu nepovratno oštetiti, tako da osoba pogođena pati od invaliditeta nakon napada. Daljnji tijek bolesti jako ovisi o točnom području krvnoga ugruška i pogođenom organu. Općenito nije moguće predvidjeti simptome i komplikacije.
Oni koji su pogođeni uglavnom trpe jaku bol ili oticanje. Često je i koža obojena plavo zbog nedostatka kisika. Ako se krvni ugrušci pojave na unutarnjim organima, to također može dovesti do gubitka svijesti i nadalje do smrti dotične osobe.Iz tog razloga potrebno je hitno liječenje od strane hitnog liječnika.
Uspjeh liječenja jako ovisi o vremenu dijagnoze trombofilije. Sam tretman može se provesti uz pomoć lijekova. Za ublažavanje simptoma mogu se koristiti i čarape s trombozom. Obično nema komplikacija. Međutim, pacijentov životni vijek može se smanjiti zbog bolesti.
Kada trebate ići liječniku?
Treba se konzultirati s liječnikom čim dotična osoba primijeti tjelesna oštećenja koja doprinose smanjenoj kvaliteti života. Bol u nogama, krvotok i nepravilni otkucaji srca trebaju se pregledati i liječiti. Ako osoba koja je pogođena više ne može obavljati svoje uobičajene zadatke, mora dobiti medicinsku njegu.
Promjenjivanje boje kože, oticanje ili stvrdnjavanje na tijelu mora objasniti liječnik. Ako dotična osoba primijeti opću disfunkciju, unutarnju slabost ili se žali na difuzni osjećaj bolesti, treba konzultirati liječnika. Ako mu je potrebna pomoć pri pomicanju ili ako postoje ograničenja za izlaz zvuka, to su alarmi organizma. Znojenje, nesanica, glavobolja ili nelagoda su drugi znakovi zdravstvenog poremećaja.
Budući da pogođena osoba može iznenada umrijeti ako bolest nepovoljno napreduje, posjet liječniku se ukazuje čim se pojave prve nepravilnosti. Trajni ili rastući simptomi trebaju se što prije predstaviti liječniku. U slučaju daha, zategnutosti ili ograničenja u kretanju potreban je liječnik.
U akutnim situacijama treba hitno upozoriti službu hitne pomoći jer postoji opasnost po život. Gubitak svijesti, oštećenje pamćenja i problemi u ponašanju moraju odmah pregledati liječnik hitne pomoći. Prisutni su dužni pružiti prvu pomoć do dolaska spasilačke službe.
Liječenje i terapija
Da bi se trombofilija učinkovito liječila, važno je spriječiti stvaranje krvnih ugrušaka. U tu svrhu pacijent treba suzbiti pokretačke čimbenike rizika. To se posebno odnosi na urođene trombofilije. Na primjer, važno je osigurati dovoljno vježbanja i piti dovoljno tekućine na duljim letovima ili putovanjima. Nošenje specijalnih čarapa s trombozom također može biti od pomoći.
Nekim pacijentima se također daju lijekovi koji krv čine manje sposobnom za zgrušavanje. To prije svega uključuje aktivni sastojak Marcumar, koji se uzima u obliku tableta i koji djeluje kao antagonist vitamina K u organizmu, čime se smanjuje koagulabilnost krvi.
prevencija
Da biste spriječili stvaranje krvnih ugrušaka od trombofilije, važno je suzbiti čimbenike rizika. Oni uključuju smanjenje prekomjerne težine ili odustajanje od duhana.
kontrola
Oboljeli od trombofilije obično imaju na raspolaganju samo nekoliko i ograničenih mjera praćenja. Iz tog razloga, pacijenti bi se trebali savjetovati s liječnikom kod prvih znakova bolesti kako bi se mogli spriječiti daljnje komplikacije. U pravilu ne može doći do neovisnog liječenja, tako da oboljeli obično uvijek ovise o liječničkom pregledu i liječenju.
Što se prije savjetuje s liječnikom, to je bolji daljnji tijek bolesti obično. U mnogim slučajevima pacijenti s trombofilijom ovise o unosu različitih lijekova. Važno je osigurati da se uzima redovno i da je doziranje točno, kako bi se simptomi ispravno i trajno ublažili.
Prvo se posavjetujte s liječnikom ako nešto nije jasno ili imate bilo kakvih pitanja. Kontakt s drugim ljudima pogođenima bolešću također može biti koristan jer to može dovesti do razmjene informacija o tome kako lakše upravljati bolešću. U nekim slučajevima bolest može ograničiti i trajanje života oboljele osobe, pri čemu daljnji tijek uvelike ovisi o vremenu dijagnoze, pa se stoga ne može dati općenito predviđanje.
To možete učiniti sami
Ljudi skloni trombozi trebali bi imati redovite liječničke preglede. Istodobno se mogu poduzeti razne mjere za smanjenje rizika od tromboze.
Prije svega, važno je prilagoditi način života trombofiliji. Dijeta treba biti zdrava i uravnotežena. Važno je izbjegavati hranu koja negativno utječe na simptome. Oni koji su pogođeni također bi trebali puno vježbati. Sportovi izdržljivosti poput plivanja ili vožnje biciklom podržavaju protok krvi u venama nogu. U tu svrhu služi i venska gimnastika. Treba izbjegavati sportove koji zahtijevaju nagle promjene snage, poput tenisa ili dizanja utega. Vježbe za stopala poboljšavaju cirkulaciju krvi i zdravlje vena. Uz to treba piti dovoljno vode. Pogodni su mineralna voda, čaj ili razrijeđeni voćni sokovi. Pogođeni trebaju prestati pušiti i izbjegavati alkohol i kofein.
Vene ne smiju biti sužene, na primjer križanjem nogu ili oštrim savijanjem koljena. Po potrebi se moraju nositi kompresijske čarape. Posebne potporne čarape podržavaju vene i sprečavaju trombozu. Žene bi se trebale savjetovati sa svojim ginekologom o kontracepciji, jer određeni lijekovi mogu povećati rizik od tromboze. Potrebna je i detaljna konzultacija s liječnikom prije hormonske nadomjesne terapije tijekom menopauze.
.jpg)
.jpg)
