Jetra masna jetra

Jetra masna jetra ozbiljna je komplikacija koja može biti opasna po život i za majku i za dijete. Zbog čega se masnoća pohranjuje u jetrenim stanicama trudnice trenutno nije jasno razumljivo. Liječenje se sastoji u što skorijem prestanku trudnoće. U većini slučajeva jetra se potpuno regenerira u tjednima nakon rođenja.

Što je trudnička masna jetra?

U Jetra masna jetra rijetka je komplikacija koja dovodi do teške disfunkcije jetre kod buduće majke. Postoji pretjerano skladištenje masti u stanicama jetre (hepatociti), što znači da jetra može obavljati svoje različite zadatke samo u ograničenoj mjeri.

Obično se simptomi ne pojavljuju do posljednjeg tromjesečja i mogu biti opasni po život. Trudna jetra u trudnoći u osnovi je reverzibilna; svi simptomi nestaju nakon poroda. Učestalost ove komplikacije u trudnoći procjenjuje se između 1: 7000 i 1: 16000.

Točni brojevi nisu dostupni zbog rijetkosti ove hepatološke bolesti. Dijagnoza je veliki izazov za liječnike koji liječe, a liječnici iz različitih disciplina kao što su hepatologija, neonatologija, kirurgija i ginekologija moraju zajedno raditi na isključenju drugih mogućih bolesti.

uzroci

Točni uzroci razvoja trudničke masne jetre još uvijek nisu jasni. U razvoju može imati ulogu genetska predispozicija. Ova komplikacija javlja se češće u nekim obiteljima, što govori o uključivanju nasljednih čimbenika.

Osim toga, uzimanje određenih lijekova, poput antiepileptičkih lijekova, može povećati rizik od bolesti. U iznimnim slučajevima, bolest se može povezati s primjenom antibiotika tijekom trudnoće. Kod ove jetrene bolesti dolazi do poremećaja razgradnje masnih kiselina, takozvane beta-oksidacije u stanicama jetre.

Masne kiseline se ne mogu pravilno razgraditi i metabolizirati, zbog čega se masnoća nakuplja u hepatocitima. Ako se ovaj proces ne zaustavi, u jetri će se nakupljati sve više masti dok ne dođe do zatajenja jetre. Točna patogeneza nije poznata. U rijetkim slučajevima, oštećenje enzima u plodu igra ulogu u stvaranju masti za trudnoću.

Simptomi, tegobe i znakovi

Akutna jetrena masna jetra uglavnom se javlja samo oko 35. tjedna trudnoće i povezana je s mnogim nespecifičnim simptomima. Pogođene žene često pate od bolova u gornjem dijelu trbuha, gubitka apetita, umora, glavobolje, mučnine i povraćanja.

Može se javiti i trajna bol u leđima. Simptomi obično počinju lako i s vremenom se povećavaju. U uznapredovalom stadiju dolazi do žutice, kada koža, posebno konjunktiva očiju, poživi. Pogođene žene obično imaju vrlo ubrzan rad srca. Jetra je odgovorna za proizvodnju faktora zgrušavanja krvi.

Ako je funkcija jetre oslabljena, mogu se pojaviti problemi sa zgrušavanjem krvi. Pogođene žene imaju punctiformno krvarenje u kožu. Sluznice su često pogođene ovim malim krvarenjem. Postoji povećana tendencija krvarenja tijekom porođaja.

U teškim slučajevima, jetrena masna jetra dovodi do krvarenja u probavnom traktu, bubrežne insuficijencije i jetrene encefalopatije s komom. To može dovesti do smrti trudne majke i nerođenog djeteta. Takvi teški tečajevi rijetki su, jer se trudnoća obično prekida prije nego što se stanje trudnice pogorša.

Dijagnoza i tijek bolesti

Zbog nespecifičnih simptoma dijagnoza masti za trudnoću je složena i dugotrajna. Ako je vaša trudnoća uznapredovala i imate simptome problema s jetrom, prvo će se napraviti krvni test. Ultrazvučni pregled nije uvijek smislen.

Ako nema poremećaja koagulacije, dijagnoza se može postaviti biopsijom jetre nakon čega slijedi histološki pregled. Jetrena masna jetra ozbiljna je bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do smrti majke i djeteta. Ipak, s brzom terapijom, prognoza se može smatrati pozitivnom.

Komplikacije povezane s njom jednako su rijetke kao i sama jetrena masna jetra. Međutim, ako se dogode, mogu imati ozbiljne posljedice.

komplikacije

Mogući tragovi trudnoće masti se pojavljuju tek u posljednjem dijelu trudnoće. U prosjeku ovo je 35. tjedan trudnoće. Žene koje pate često pate od gubitka apetita, umora, mučnine, povraćanja, glavobolje, bolova u leđima i bolne nelagode u gornjem dijelu trbuha. Ostali učinci uključuju žuto uklanjanje boje kože i konjunktiva i ubrzani rad srca.

Ako je masna jetra u trudnoći intenzivna, postoji rizik od komplikacija kao što su bubrežna insuficijencija (slabost bubrega) i krvarenja unutar gastrointestinalne regije. U ekstremnim slučajevima, trudnica može pasti u komu. Budući da na funkciju zgrušavanja jetre i krvi utječe i masnoća u trudnoći, ponekad se pojave i poremećaji koagulacije krvi.

Uočljivi su u punctiformnim malim krvarenjima na koži i sluznici. Velika krvarenja moguća su tijekom porođaja. Osim toga, na jetri se mogu oblikovati opsežne modrice. Zbog povezanog povećanja tlaka postoji opasnost od puknuća jetre.

Učinci akutne masnoće u trudnoći uključuju i ozbiljne metaboličke poremećaje poput niže razine natrija i kalija u krvi, hipoglikemije ili razgradnje proteina. U nekim se slučajevima razvija i akutni pankreatitis. U najgorem slučaju ove ozbiljne komplikacije mogu čak rezultirati smrću trudnice ili njenog djeteta.

Kada trebate ići liječniku?

Trudna jetra uvijek mora biti odmah liječena od strane liječnika. Ozbiljna je bolest koja, ako se ne liječi, može dovesti do ozbiljnih komplikacija i simptoma. Što se ranije masnoća u trudnoći prepozna i liječi, to je bolji daljnji tijek. Ako dotična osoba pati od jake boli u trbuhu ili ozbiljnog gubitka apetita, potrebno je konzultirati liječnika.

To također može dovesti do značajnog umora, kao i mučnine ili jake glavobolje. Nadalje, učestalo povraćanje također može ukazivati ​​na trudnoću jetre s masnoćom te bi ga trebao pregledati liječnik ako ustraje i ne nestane sam. U mnogim slučajevima postoji nelagoda na koži, žutica ili jaka bol u leđima. O tim se tegobama uvijek treba savjetovati s liječnikom.

U slučaju masnoće u trudnoći obično se savjetuje ginekolog ili liječnik opće prakse. Daljnje liječenje se tada odvija u bolnici. U većini slučajeva, ako se dijagnosticira rano, bolest se može liječiti relativno dobro, tako da ne utječe na životni vijek majke i djeteta.

Liječenje i terapija

Jedina kauzalna terapija za trudničke masti je indukcija porođaja. Ovisno o situaciji i zdravlju trudnice, lijekovi se mogu koristiti za izazivanje porođaja ili carskog reza. Dijete se obično rađa što je prije moguće kako bi se spriječilo akutno zatajenje jetre kod trudnica.

Budući da se radi o ozbiljnoj komplikaciji, pogođene žene uglavnom se liječe na odjelu intenzivne njege. To je potrebno između ostalog, jer se zdravstveno stanje može vrlo brzo pogoršati i zahtijeva hitno djelovanje. Transfuzija krvi može biti potrebna.

Davanje faktora koagulacije posebno je važno kod uznapredovale bolesti masne jetre kako bi se suzbila tendencija krvarenja. Nakon porođaja, novorođenče se ispituje na nedostatak enzima i, ako je potrebno, započinje daljnje liječenje. Ako je porođaj započet dovoljno rano, bolest će se većinom brzo povući i trudnica može napustiti bolnicu nekoliko tjedana nakon poroda.

U teškim slučajevima možda neće doći do poboljšanja funkcije jetre nakon porođaja. Ako postoji akutno zatajenje jetre, samo transplantacija jetre može spasiti život žene. Pogođene žene moraju biti obaviještene o riziku od recidiva ako ponovno oporave nakon oporavka.

prevencija

Trenutno se ne zna točno što dovodi do razvoja jetre u masnoj masti. Ciljana prevencija stoga nije moguća. U poznatim slučajevima hepatoloških komplikacija tijekom trudnoće u obitelji, o tome treba razgovarati s polaznim ginekologom tijekom preventivnog pregleda.

Pod određenim okolnostima, potrebno je obaviti preglede u posljednjem tromjesečju trudnoće. Osim toga, o primjeni lijekova tijekom trudnoće svakako treba razgovarati sa specijalistom ginekologije. Općenito je stanje toliko rijetko da se većina trudnica ne bi trebala brinuti.

kontrola

Budući da je masnoća u trudnoći bolest koja se pojavljuje privremeno u vezi s trudnoćom, posve je moguće da će se ona riješiti sama nakon poroda. Tijelo se može ponovno prilagoditi normalnom metabolizmu.

Daljnja njega se uvelike razlikuje ovisno o tijeku bolesti. Za utvrđivanje vrijednosti jetre potrebni su kontrolni pregledi i redoviti krvni testovi. Tijek i izlječenje mogu se vidjeti vrlo dobro. Sonografski pregled također može dati indikacije procesa ozdravljenja.

Međutim, za očekivati ​​je da će tijelu trebati neko vrijeme čak i nakon trudnoće da regulira procese i razgradi masti pohranjene u jetri. U teškim slučajevima može biti potrebna stalna promjena načina života.To se posebno odnosi na prehranu i povećanje tjelesne aktivnosti.

Zdrav životni stil treba nastaviti i nakon što se masnoća u trudnoći zacijelila. Liječnik koji pruža liječnice može pružiti odgovarajuće savjete i pomoć za to u sklopu naknadnih pregleda. Komplicirane tečajeve sa značajnim povećanjem tjelesne težine i postojanom masnom bolešću jetre uvijek treba promatrati i liječiti iskusni gastroenterolog jer to može dovesti do ponavljajućih simptoma.

To možete učiniti sami

Ova bolest, koja je po život opasna za žene i njihovo nerođeno dijete, rijetko se javlja. Međutim, to prisiljava liječnike da djeluju: dijete se mora odvesti na termin što je prije moguće kako se ne bi razvilo u teške tečajeve s ozbiljnim komplikacijama. Zahvaćene majke bi stoga dobro pristale na ranu indukciju poroda.

Svi simptomi koje sa sobom donosi jetrena masna jetra u velikoj većini slučajeva umiru nakon što se dijete rodi i zbog toga su reverzibilni. Ipak, poželjno je da i dalje nakon boravka u bolnici obraćate pažnju na svoje zdravlje jetre. Jetra je organ detoksikacije. Da ih ne biste opteretili nepotrebno, treba apsorbirati što manje toksina. Alkohol, nikotin, previše masna i previše slatka hrana jednako su tabu koliko i neselektivno posežu za lijekovima. Lijekovi bez recepta također mogu staviti soj na jetru.

Naturopati preporučuju piti puno zelenog čaja za detoksikaciju jetre jer bi trebao biti u stanju otopiti i ukloniti masnoću u jetri. Artičoke se koriste i kao sredstvo za zaštitu jetre. Mjere detoksikacije također ublažavaju jetru. Preporučuje se sve što uzrokuje znoj, poput Saune, parne kupelji ili sportovi. Hrana ima i detoksikacijski učinak. Kaže se da kurkuma, curry začin potiče detoksikaciju. Ali šparoge i voće bogato vodom također pomažu u izbacivanju nepotrebnih toksina iz tijela.