Hormoni štitnjače

Dva Hormoni štitnjače T3 (također trijodtironin) i L4 (također L-tiroksin ili levotiroksin) stvaraju se u epitelnim stanicama štitne žlijezde. Njihovoj kontroli podliježe regulirajući hormon TSH bazalni (štitnjače-stimulirajući hormon ili tirotropin), koji se formira u hipofizi (hipofiza). Klasične bolesti štitnjače povezane s hormonima su prekomjerne i nederaktivne kao i autoimune bolesti.

Što su hormoni štitnjače?

S obzirom na hormone koji utječu na rad štitnjače, mora se razlikovati T3 i T4 proizvedeni u samoj štitnjači i TSH proizveden u hipofizi. Hormon štitnjače T3 poznat je i kao trijodtironin. Dio ga nastaje izravno u štitnjači, a dio se kontinuirano stavlja na raspolaganje tijelu pretvaranjem hormona štitnjače T4 u T3. U krvi se pravi razlika između vezanog oblika, takozvanog ukupnog T3, i slobodnog oblika.

FT3 se pojavljuje u manjem omjeru, ali je posebno relevantan za smislene pretrage krvi. Hormon štitnjače T4 dostupan je i u slobodnom obliku, koji se tada naziva fT4. T4 je isto što i L-tiroksin ili levotiroksin. Centralna regulacija hormona štitnjače odvija se preko hipofize koja oslobađa kontrolni hormon TSH (štitnjače-stimulirajući hormon ili tirotropin). Hormon kalcitonin nastaje u C stanicama štitnjače, koji zbog svoje funkcije nije jedan od stvarnih hormona štitnjače.

Anatomija i struktura

Klasični hormoni štitnjače poznati su pod nazivom T3 i T4 zbog svoje molekularne strukture: Broj 3 u trijodtironinu dolazi iz činjenice da hormon ima tri atoma joda u svojoj strukturi. U L-tiroksinu ili levotiroksinu postoje četiri atoma joda, otuda i kratica T4. Formiranje ova dva klasična hormona štitnjače odvija se u takozvanim tirocitima, folikularnim epitelnim stanicama organa koji se nalazi u obliku leptira na prednjem dijelu vrata ispod grkljana.

TSH se, s druge strane, oslobađa preko hipofize - hormonalne žlijezde koja se nalazi u srednjoj fosi. Hipofiza je povezana sa štitnjačom putem složenog kontrolnog kruga. Poznat je i kao tireotropni kontrolni krug i regulira opskrbu štitnjačnih hormona u potrebnoj koncentraciji putem krvotoka.

Funkcija i zadaci

Zadaci hormona štitnjače su od vitalne važnosti, pa ih u slučaju neaktivnog djelovanja organa ili kirurškog uklanjanja moraju uravnotežiti za život. T3 i T4 imaju mnoštvo funkcija koje utječu na širok izbor organskih sustava. Znatno su uključeni u brojne metaboličke funkcije i služe održavanju organizma koji ispravno funkcionira.

Između ostalog, oni osiguravaju da tijelo dobije energiju koja mu je potrebna za neograničene performanse. Jedan od razloga za to je da hormoni štitnjače daju svoj doprinos rastu tijela i usput njegove stanice mogu nesmetano sazrijevati - čak i u plodu. Iz tog razloga, optimalna opskrba hormonima posebno je važna za djecu i adolescente. Poboljšana je i iskoristivost hranjivih sastojaka iz hrane uz pomoć hormona štitnjače.

Hormoni utječu na tjelesnu temperaturu i kardiovaskularni sustav, kontroliraju raspoloženje i koncentraciju te imaju značajan utjecaj na plodnost. I u T3 i T4 učinkovit je samo slobodni dio koji nije vezan za transport proteina u tijelu. Pored toga, biološka učinkovitost fT3 (slobodni trijodtironin) nekoliko je puta veća od učinka slobodnog T4.

TSH, koji centralno regulira procese nakon puštanja iz hipofize, igra glavnu ulogu. Hormon koji stimulira štitnjaču migrira preko osjetljivog mehanizma kontrole iz hipofize u štitnjaču, gdje pokreće stvaranje T3 i T4. Na drugi način, hormoni štitnjače mogu, sa svoje strane, obustaviti proizvodnju TSH-a u hipofizi kao dio negativne povratne informacije, tako da, u najboljem slučaju, postignemo ravnotežu.

bolesti

Tipične bolesti povezane s hormonima štitnjače su preaktivna ili neaktivna štitnjača, kao i autoimune bolesti Hashimotov tiroiditis i Gravesova bolest. Kada je štitnjača pretjerano aktivna (hipertireoza), štitnjača djeluje previše. Organizam teče punom brzinom. Tipični znakovi uključuju znojenje, palpitacije i trkačko srce, proljev, gubitak kilograma uz normalno konzumiranje hrane i često neutemeljenu nervozu.

Na temelju krvne pretrage, hipertireoza se može prepoznati po povećanom slobodnom T3 i T4 ili smanjenom TSH. U slučaju hipotireoze, laboratorijske vrijednosti za štitnjaču ponašaju se obrnuto: TSH je iznad norme, slobodni T3 i T4 su preniski. Tjelesni i psihološki simptomi ponašaju se u skladu s tim: Pacijent s prekomjerno aktivnom štitnjačom često nehotice dobiva na težini, lako se smrzava, često je umoran i može patiti od zatvor. Autoimune bolesti uključuju Gravesovu bolest i Hashimotov tiroiditis. Kod Gravesove bolesti tijelo stvara protutijela protiv vlastitog tkiva štitnjače. Stoga se često povezuje s hipotireozom, nedovoljno aktivnom štitnjačom.

Ostali mogući simptomi su dobro poznata formacija guša (guša) u donjem dijelu vrata i endokrina orbitopatija, što je vidljivo po jasno izbočenim očima. Postoje dvije različite varijante bolesti kod Hashimotovog tiroiditisa. Oboje razvijaju nederaktivnost (hipotireoza), pri čemu se početno uništavanje tkiva štitnjače u početku može pokazati i kao preaktivno. Ako je štitnjača uklonjena, na primjer zbog raka ili uznemirujućeg guša, neophodna je cjeloživotna zamjena vitalnim štitnjačnim hormonima.