Piramidalna staza je najduži živčani put u tijelu i prenosi motoričke impulse od prvog motornog neurona u mozgu do drugog motoričkog neurona u leđnoj moždini. Tako igra veliku ulogu u dobrovoljnim motoričkim sposobnostima i dio je piramidalnog sustava. Oštećenja piramidalnog trakta uzrokuju spastičnu i lepršavu paralizu.
Što je orbita piramide?
Piramidalni trakt dio je središnjeg živčanog sustava i proteže se od leđne moždine do mozga. Broji se kao dio motoričkog sustava. Kao uspješni putni put do motokorteksa prenosi impulse iz središnjeg živčanog sustava do alfa motornih neurona. Odatle se akcijski potencijali prenose na mišiće skeletnih mišića. Zbog toga je staza piramida važna kontrolna točka za kretanja u dobrovoljnim i refleksnim motoričkim sposobnostima.
Piramidalna orbita je i najduža silazna orbita u ljudskom živčanom sustavu i dio je piramidalnog sustava. Motorni neuroni i njihovi živčani procesi koji se konvergiraju u piramidalnom traktu nazivaju se piramidalnim sustavom. Piramidalni sustav posebno je jak kod ljudi i primata. Zajedno s ekstrapiramidnim sustavom kontrolira sve motoričke funkcije u ljudskom organizmu. Mnogi izvori smatraju da je jasno razdvajanje dvaju sustava kritično.
Anatomija i struktura
U najširem smislu, piramidalna staza sastoji se od dvije različite staze vlakana. Anatomska struktura kortikospinalnog trakta zadovoljava se kortikonuklearnim traktom. Oba puta su motorički živčani putovi središnjeg živčanog sustava. Piramidalni trakt počiva na obje strane donjeg mijelenfalona i tamo je prepoznatljiv kao piramidalna uzdužna izbočina. Takozvani piramidni spoj nalazi se između stražnjeg mozga i leđne moždine.
Veliki dio neurita prelazi u ovom trenutku kao bočni kortikospinalni trakt na suprotnoj strani puta. Prednji paramedijanski kortikospinalni trakt sastoji se od preostalih deset do 30 posto neurita. Ova staza prolazi u prednjem dijelu kičmene moždine i urezuje segmente u prednji rog leđne moždine. Nekoliko traka nije uključeno u prijelaz. Kako je kortikonuklearni trakt povezan vlaknima jezgre kranijalnih živaca pojedinačnim vlaknima i stoga ne prolazi kroz piramidalnu strukturu mijelafalona, on pripada samo piramidalnom traktu u najširem smislu.
Funkcija i zadaci
Piramidalni trakt dio je somatomotornog sustava ljudi i većine sisavaca. Ova anatomska struktura kontrolira dobrovoljno kretanje, a time i skeletne mišiće koji su odgovorni za te pokrete. Srčani mišići nisu pod kontrolom somatomotora. Pod kontrolom je neovisnog i nedobrovoljnog sustava, poznatog i kao autonomni živčani sustav.
Za kontrolu probavnih organa nije odgovoran somatomotor, već enterički živčani sustav. Kao dio somatomotornog sustava, piramidalni trakt je prvenstveno odgovoran za dobrovoljne motoričke sposobnosti. Tu funkciju preuzima posebno kao dio piramidalnih motornih struktura, pri čemu je ekstrapiramidalni motorni sustav također uključen u somatomotorni sustav. Nisu svi pokreti u ljudskom tijelu kontrolirani proizvoljno. Dok dobrovoljne motoričke sposobnosti ovise o piramidalnoj putanji, nehotični dio motoričkih sposobnosti ovisi o ekstrapiramidalnom sustavu. U piramidalnom sustavu kontroliraju se dobrovoljne i fine motoričke sposobnosti. U ovom kontekstu primarni motorni kortekt mozga preuzima važne zadatke. Ovdje su usidrena stanična tijela središnjih motornih neurona.
Histološki se ove stanice nazivaju i piramidalnim stanicama. Piramidalni sustav sastoji se prije svega od malih piramidalnih stanica koje potječu iz motoričkog korteksa. Iz moždane kore, aksonska vlakna središnjih motornih neurona prolaze kroz leđnu moždinu i tako dopiru do donjeg motornog neurona, koji se nalazi u prednjem rogu leđne moždine. Naredbe za kretanje prenose se s mozga na organe za uspjeh preko prvog i drugog motornog neurona. Kao alfa neuroni, gornji i donji motorni neuroni prenose impulse posebno brzo. Kao spojni dijelovi između dva motorna neurona, piramidalni je trakt nezamjenjiv dio motoričkih sposobnosti.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za paresteziju i poremećaje cirkulacijebolesti
U vezi s lezijama piramidalnog trakta, termin Babinskijeva skupina igra kliničku ulogu. Simptomi iz ove skupine nazivaju se i znakovi orbite piramide. To su motorički refleksni pokreti koji su u dojenčadi fiziološki, ali imaju patološku vrijednost kod odraslih. U neurološkom refleksnom testu, neurolog pregledava svoje pacijente na piramidalne orbitalne znakove kao standardne, jer oni mogu biti pokazatelj oštećenja središnjih motoričkih neurona.
Osim dijagnostičke vrijednosti piramidalnih znakova, oni imaju i prognostičku vrijednost kod bolesti poput multiple skleroze. Znakovi piramidalnog trakta i na taj način oštećenja središnjih motornih neurona ili piramidalnog trakta mogu nastati uslijed upale kao i degenerativnih procesa ili poremećaja cirkulacije. Lezija piramidalnog trakta unutar mozga obično rezultira laganom paralizom ili oštećenjem sitnih motoričkih sposobnosti. Lebdeća paraliza pretvara se u spastičnu paralizu s vremenom pojačanim mišićnim tonusom. U tom je kontekstu poremećen protok krvi najčešći uzrok oštećenja.
S druge strane, kod degenerativnih bolesti poput ALS-a, motorički se živčani sustav raspada. Suprotno tome, upala mozga i leđne moždine prisutna je kod autoimune bolesti MS. Ako ove upale utječu na piramidalne trakte, prognoza za tijek bolesti u prosjeku je manje povoljna. Prisutnost znakova piramidalnih orbita danas se smatra prilično nesigurnim dijagnostičkim alatom. Unatoč tome, to je još uvijek jedno od rijetkih sredstava za koje se sumnja dijagnoza oštećenja živčanog sustava.