Faringealni pleksus

U grlu leži ono Faringealni pleksus, koji je pleksus živaca i sadrži uglavnom vlakna devetog i desetog kranijalnog živca. Kontrolira mišiće grla i nepca, kao i žlijezde u ždrijelu, koje također osjetljivo inervira. Poremećaji gutanja (disfagija) i senzorni poremećaji mogu biti posljedica oštećenja faringeksnog pleksusa.

Što je faringealni pleksus?

Faringealni pleksus nalazi se u ždrijelu gdje tvori mrežu živčanih vlakana koja uključuju motorni, vegetativni i senzorni put. Kontroliraju grlo zuba (Musculus constrictor pharyngeus), faringealno dizalo (Musculus levator pharyngis, bez Musculus stylopharyngeus), kao i žlijezde i senzorne živce u ždrijelu. Zatezači grla i dizači grla zajedno čine mišiće grla.

Faringealni pleksus leži na supstanciji mišića pharyngeus medius, što je povezano s ontogenetskim razvojem živčanog pleksusa. Dok se mišići još razvijaju, povlače živce sa sobom i mijenjaju položaj pojedinih živčanih vlakana - stvara se neuronski pleksus koji sadrži dijelove iz različitih putova. Medicina grubo dijeli živčane pleksuse u dvije skupine na temelju njihovih funkcija. Vegetativni pleksus primarno inervira glatke mišiće organa, krvnih i limfnih žila i žlijezda. Suprotno tome, i kontrola prugastih skeletnih mišića i prijenos senzornih informacija pripadaju zadacima somatskog pleksusa živca.

Anatomija i struktura

Faringealni pleksus leži u ždrijelu na sužućem mišiću pharyngeus medius. Većina vlakana živčanog pleksusa potječe iz devetog kranijalnog živca (glosofaringealni živac) i desetog kranijalnog živca (vagusni živac). Glosofaringealni živac se u svom toku dijeli na različite grane, od kojih se faringealni rami protežu do faringeksnog pleksusa. Vagusni živac također ima faringealnu granu koja vodi do pleksusa živaca.

Dva kranijalna živca proizlaze iz različitih jezgara središnjeg živčanog sustava. Svaki od njih doprinosi motoričkim dijelovima faringeksnog pleksusa. Daljnji su putevi vegetativna vlakna glosofaringealnog živca koja utječu na ždrijele ždrijela i osjetna vlakna vagusnog živca koja vode aferentno do mozga. Neuroni iz glosofaringealnog živca i vagusni živac čine većinu faringeksnog pleksusa. Živčani pleksus također sadrži vlakna gornjeg grkljanskog živca (superiorni laringealni živac) i gornjeg grlića maternice (superiorni cervikalni ganglion).

Funkcija i zadaci

Uz pomoć motoričkih vlakana, ždrijelni pleksus kontrolira gornji ždrijelni sužnjak (musculus constrictor pharyngis superior), srednji ždrijelni sužnjak (musculus constrictor pharyngis medius) i donji faringealni konstriktor (musculus constrictor pharyngis inferior).

Vrhunski ždrijelni mišiće ždrijela nalazi se u gornjem dijelu grla. Pri gutanju njegova je zadaća zatvoriti nazofarinks (pars nasalis pharyngis ili epifarinks) kako ne bi tekućina ili hrana dospjeli u nos. Musculus constrictor pharyngis medius nalazi se u sredini tri suženja grla. Kada se stegne, sužava se ždrijelka (pars oralis pharyngis ili mezofarinks) koja se nalazi na mjestu spajanja ždrijela i usne šupljine. Na taj način musculus constrictor pharyngis medius dorzalno transportira hranu ili tekućinu - musculus constrictor pharyngis inferior vrši istu funkciju u donjem ždrijelu.

Faringealni pleksus ovisi i o faringeksnom pleksusu. Imaju tri mišića, ali samo mišići palatofaringeusa i salpingopharyngeusa primaju svoje naredbe iz faringeksnog pleksusa. Tijekom procesa gutanja njihov je posao podizanje grla. Također mogu pomoći ujednačavanju tlaka u srednjem uhu preko torus tubariusa. Faringealni pleksus kontrolira te mišiće uz pomoć svojih motoričkih dijelova. Efektivna vlakna također upravljaju žlijezdama u ždrijelu.

Proizvode sekret koji čuva osjetljivu kožu vlažnom i olakšava hranu klizanju prema dolje. Uključeni živci dio su autonomnog živčanog sustava i ne podliježu ljudskoj kontroli. Osjetljiva vlakna faringeksnog pleksusa završavaju i u sluznici faringeusa. Oni skupljaju podražaje i prenose ih kao električni impulsi do živčane mreže i viših područja obrade. Osjetljiva živčana vlakna prenose informacije o temperaturi, pritisku i podražajima na dodir, kao i o boli.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

bolesti

Poremećaji gutanja i osjetljivosti u grlu mogu se pojaviti kada je faringealni pleksus oštećen. U slučaju takvog senzornog poremećaja osjetljivi živčani završeci u ždrijelu mogu otkriti podražaje, ali oštećeni faringealni pleksus više ih ne može (u potpunosti) procesuirati.

Poremećaji gutanja u medicini se nazivaju i disfagijom. U vezi s faringealnim pleksusom, i motorički i senzorni poremećaji mogu uzrokovati probleme gutanja. U praksi se oba područja simptoma često pojavljuju zajedno, jer se vlakna miješaju u faringeksnom pleksusu.

Osjetni poremećaji grla mogu ometati refleks gutanja: Obično iritacija ždrijela, jezika i palatalnih lukova automatski aktivira refleks gutanja. Međutim, ako centri za gutanje, koji se uglavnom nalaze u stablu mozga, više ne primaju odgovarajuće signale, motorički odgovor možda neće biti dostupan ili može doći prekasno. To olakšava ulazak hrane i tekućine u nazofarinks ili u dišne ​​putove. Aspiracija stranih tijela nosi rizik od mehaničkog oštećenja tkiva i infekcije.

Ako su motorička vlakna faringeksnog pleksusa oštećena, grkljani i dizači faringeksa više ne primaju živčane signale koji im daju signal da se stežu. I u ovom je slučaju posljedica disfagije. Na osjećaj okusa ne treba utjecati ove pritužbe. Brojni su uzroci lezija faringeksnog pleksusa, uključujući neuromuskularne bolesti, nenamjerna kirurška ili zračna oštećenja, upale i bolesti središnjeg živčanog sustava.