Plasmodija je uzročnik malarije u slini komaraca Anopheles, a kada ih ugrize, oni se prenose na ljudskog domaćina i razmnožavaju se u njemu parazitsko. Plazmodium ovale je jedan od četiri uzročnika malarije. Poput Plasmodium vivax, i parazit malarija Tertiana uzbuđuje blagim tokom.
Što je plazmodium ovale?
Plasmodija su jednostanični paraziti koji pripadaju skupini sporozoa. Od novog sustava pripadaju plemenu Apicomplexa. Sve plazmodije žive u slini ženke komarca Anopheles. Svi su klinički relevantni kao uzročnici malarije.
Patogeni malarije poput plazmodium ovale koloniziraju crvene krvne stanice u svojim domaćinima i hrane se hemoglobinom. Crveni krvni pigment pretvara se u hemozoin pomoću plazmodija kao što je Plasmodium ovale. U naseljenim eritrocitima ta se transformacija pojavljuje kao smeđe crni pigment.
Crvena krvna zrnca raspadaju se kao rezultat kolonizacije, oslobađajući toksične produkte raspada koji imaju utjecaj na pacijentov središnji živčani sustav.
Plazmodium ovale jedan je od četiri jednoćelijskih patogena koji uzrokuju malariju tertianu. U zapadnim regijama distribucija je mala. Patogen se češće pojavljuje u tropskim regijama. Tertiana malarija je benigni oblik bolesti. Patogen Plasmodium ovale povezan je sa slučajevima infekcije rjeđe od povezanih Plasmodium vivax. Glavno područje distribucije patogena je zapadna Afrika na jugu Sahare. Patogen se može naći i na Tajlandu ili u Indoneziji. Anopheles vrste relevantne za prijenos su vrste gambiae i funestus.
Pojava, distribucija i svojstva
Tijekom svog postojanja, sve plazmodije mijenjaju se iz seksualne u aseksualnu reprodukciju i natrag. Oni prolaze kroz generacijske promjene koje su praćene istodobnom promjenom domaćina. Patogeni migriraju iz pljuvačnih žlijezda komarca koji prenose ljude u ljude i na kraju ih komarac ponovno preuzme iz ljudske krvi. Krug se zatvara.
U ljudi patogeni u početku žive u fazi shizogonije. Oni ulaze u ljudski organizam kao sporozoiti i dopiru do tkiva jetre. Ondje koloniziraju hepatocite, gdje se pretvaraju u šizonte. Šizanti se raspadaju u merozoite koji iz jetre prodiru u krv.
Jednom kada dođe u krvotok, plazmodium ovala napada crvena krvna zrnca u svojim trajnim oblicima. Unutar stanica patogeni se razvijaju u takozvane krvne šizonte iz kojih ponovno nastaju merozoiti. Određeni dio njih ne pretvara se u šizance, ali podliježe diferencijaciji u mikrogametocite ili makrogetocite. Gamonti se prenose na sljedećeg komaraca koji ugrize napadnutog domaćina.
Gamonti sazrijevaju u crijevnom traktu komaraca. Fuzija se događa u činu seksualne reprodukcije. Ovo stvara zigotu koja infiltrira crijevnu stijenku zaraženih komaraca. Kao rezultat, nastaje oocista. Od ovog trenutka dolazi do aseksualne podjele. Na ovaj način nastaje do 10 000 sporozoita. Pojedini sporozoiti oslobađaju se čim oociste puknu. Stižu do pljuvačnih žlijezda zaraženih komaraca i tako se prenose na sljedeću osobu. Ciklus se nastavlja.
Kao i obično za Plasmodiju, ovala Plasmodium prolazi kroz različite faze razvoja. Šizanti jetre su zaobljenog ili ovalnog oblika i dostižu oko 50 mikrometara. Pojedini merozoiti šizonata imaju više od mikrometra. Neke stanice se zaraze nekoliko puta plazmodiumnom ovalom. Čim se formiraju trofozoiti, domaće crvene krvne stanice nabreknu. Pored povećanja veličine, tu je i tipična obojenost, Schüffner-ova kopriva.
Bolesti i bolesti
Plazmodija vrste ovale obligati su čovjekovi uzročnici malarije tercijane. Nakon uboda komaraca slijedi razdoblje inkubacije tijekom kojeg pacijent ne pokazuje nikakve simptome. Ovo se vrijeme može produljiti na 18 dana. Budući da oboljeli često poduzimaju kemoprofilaksu na temelju medicinskih preporuka, razdoblje inkubacije može biti i nekoliko tjedana ili mjeseci.
Nakon razdoblja inkubacije, pogođeni razvijaju cikličku groznicu. Napadi groznice prekidaju dani bez groznice. Na početku svakog napada groznice nalazi se takozvana faza mraza, koja traje jedva sat vremena. U fazi smrzavanja tjelesna temperatura počinje naglo rasti. Naredna toplotna faza traje oko četiri sata, a karakterizira je bolni osjećaj pečenja, jaka mučnina, povraćanje i iscrpljenost. Tjelesna temperatura oboljelih često doseže visine od 40 Celzijevih stupnjeva.
Znoj se javlja u trećoj fazi, koja traje tri sata i praćena je postupnom normalizacijom temperature. U ovoj trećoj fazi pacijenti se oporavljaju korak po korak sve dok se ne pojavi još jedan napad groznice.
Malarija tercijana plazmodium ovale dovodi samo u rijetkim slučajevima do akutno opasnih stanja. Preventivna cjepiva još nisu dostupna za oblike malarije. Kako bi se to spriječilo, trebalo bi izbjegavati planove putovanja u područja visokog rizika od malarije, ako je moguće. Jedna od mogućih preventivnih mjera je kemoprofilaksa.
Uz to, putnici u odgovarajućim područjima moraju barem donijeti lijekove protiv malarije sa sobom. Kinin je poznat kao lijek protiv malarije i pomaže ubiti šizance u krvi zaraženih ljudi. Kinin može poboljšati opće stanje bolesnika s malarijom.
Sintetski lijekovi dostupni su i protiv malarije. Patogeni malarije kao što je plazmodium ovale sada su imuni na mnoge sintetičke lijekove protiv malarije. Iz tog razloga, kinin se danas sve više koristi.
