Nehodgkin limfom (NHL)

Na Ne-Hodgkinov limfom, takođe ukratko NHL nazvan, to je rijedak karcinom tkiva od kojeg se, između ostalog, sastoje limfni čvorovi ili ih okružuje. Uzroci bolesti još nisu u potpunosti razjašnjeni. Budući da se može pojaviti na vrlo različite načine, prognoza i terapija uvijek ovise o pojedinačnom slučaju.

Što je non-Hodgkin limfom?

Ispod Ne-Hodgkinov limfom Liječnici razumiju zloćudne tumore takozvanih limfnih stanica. Prisutne su na raznim mjestima u tijelu, uključujući limfne čvorove i njihovu neposrednu okolinu.

Limfne stanice nalaze se i u gastrointestinalnom traktu ili u grlu. Odgovorni su za imunološki sustav tijela. Ako se poznati Hodgkinov limfom ne može utvrditi u zloćudnoj bolesti ovih stanica, to je automatski ne-Hodgkin limfom.

Međutim, oba su podjednako zloćudna tumora. Limfomi koji nisu Hodgkinovi dijele se na nodalne (započinju izravno iz limfnih čvorova) i ekstrododalne (ne polazeći od limfnih čvorova). Nakon prve lokalne pojave tumora, stanice raka nastavljaju se širiti krvotokom.

uzroci

Točni uzroci za to Ne-Hodgkinov limfom još nisu jasno razjašnjeni. Međutim, postoje različiti faktori rizika za koje stručnjaci kažu da mogu povećati vjerojatnost razvoja NHL-a. To uključuje infekcije s određenim virusima, kao što su virus Epstein-Barr ili HI virus.

Kronična upala želučane sluznice nakon bakterijske infekcije također može dovesti do povećanog rizika od NHL-a. Oštećenja genetskog sastava, na primjer, radioaktivnim učincima, stalni kontakt s određenim kemijskim agensima i pušenje duži niz godina, mogu pridonijeti razvoju bolesti, kao i povećanju dobi. Većina bolesnika s NHL imaju 70 i više godina.

Tipični simptomi i znakovi

Shematski prikaz anatomije i strukture limfnih čvorova. Klikni za veću sliku

Non-Hodgkinov limfom u početku ne uzrokuje nikakve specifične simptome i stoga često ostaje neotkriven. Često je generalizirano oticanje limfnih čvorova jedini simptom maligne bolesti. Za razliku od oticanja limfnih čvorova kod zaraznih bolesti, limfni čvorovi kod ne-Hodgkinovog limfoma natečeni su, ali nisu bolni.

Osobe s ne-Hodgkin limfomom također pokazuju povećanu osjetljivost i osjetljivost na infekciju. Neki od pacijenata također prijavljuju difuzne simptome koji se mogu javiti s lokalnim upalama ili prehladom. Oni uključuju gubitak apetita, umor i umor. Ovi simptomi su uzrokovani anemijom (anemijom).

Neki od oboljelih također nenamjerno gube kilograme. Ostali simptomi koji se mogu javiti kod ne-Hodgkinovog limfoma su blijedost i generalizirani svrbež. Neki pacijenti također pate od noćnog znojenja. Karakteristike mogu biti vrlo različite. Tako se na koži može stvoriti samo lagani i diskretni film znoja ili se posteljina može u potpunosti natopiti znojem.

U vezi s noćnim znojenjem, često se javljaju poremećaji spavanja, jer se oni pogođeni probude ili znojenjem ili naknadnim osjećajem hladnoće. Međutim, svi ovi simptomi nikako nisu specifični za ne-Hodgkinov limfom, ali se mogu javiti i kod drugih nemalnih bolesti.

Dijagnoza i tijek

Liječnik obično rutinski pregledava limfne čvorove na različite bolesti.

Ne-Hodgkinov limfom dijagnosticira se u većini slučajeva na temelju otečenih limfnih čvorova. Uzorak tkiva pruža liječniku koji liječi pouzdane informacije o prisutnosti bolesti. Sveobuhvatni fizički pregled tada će utvrditi koliko je to napredovalo.

To uključuje krvni test, kao i rentgenske zrake i ultrazvuk. Kako će bolest detaljno napredovati, uvelike ovisi o tome koliko je tumor zapravo zloćudan. Ako se NHL ne liječi, bolest se širi cijelim tijelom kroz krv, što u konačnici dovodi do smrti pacijenta. Očekivano trajanje života je samo nekoliko mjeseci s nepovoljnim tijekom i takozvanim visoko malignim tumorom.

komplikacije

Razne komplikacije mogu nastati od ne-Hodgkinovog limfoma. Ili se pojavljuju izravno kroz bolest raka ili su nuspojave terapijskih mjera. Koji su posljedici bolesti povezani s ne-Hodgkin limfomom, ovisi o širenju bolesti i koja područja tijela zahvaćena.

Ovisi o veličini i položaju Hodgkinovog limfoma, koliko je visok pritisak na susjedne strukture i njihove funkcije. Nije neuobičajeno da non-Hodgkin limfom bude komplikacija od liječenja raka. Ovo su nuspojave kemoterapije i zračenja.

To povećava rizik da će Hodgkin limfom u daljnjem tijeku prerasti u leukemiju. Obično se pojavi oko deset godina nakon početka liječenja. Zračna terapija može dovesti do raka pluća, raka dojke ili raka kože.

Zračna terapija često uzrokuje nuspojave koje se javljaju ubrzo nakon liječenja. Oni uključuju gastrointestinalne probleme poput mučnine i povraćanja, gubitka kose i iritacije kože. Pneumonija, upala srca, neplodnost ili neaktivna štitnjača moguće su dugoročne posljedice.

Pored zračenja, kemoterapija za ne-Hodgkin limfom također može potaknuti komplikacije. Posebno utječu tkiva s brzim prometom stanica, poput kože, sluznice i koštane srži. To je vidljivo kroz mučninu, povraćanje i potpuni gubitak kose.

Kada trebate ići liječniku?

Ako se izrasline pojave u prsima i trbuhu ili na grlu, vratu i preponama, uzrok može biti ne-Hodgkinov limfom. Dotična osoba treba brzo otići liječniku i razjasniti pritužbe. Liječnik može dijagnosticirati ne-Hodgkin limfom koristeći tipične metode pregleda i, ako je potrebno, pozvati druge stručnjake. Osobe koje su bile izložene visokoj razini radioaktivnog zračenja zbog posla ili kao posljedica nesreće posebno su u opasnosti.

Kontakt kemijskih tvari i zaraza određenim virusima i bakterijama su faktori rizika koji se moraju razjasniti u svezi opisanih simptoma. Ako se simptomi pojave u vezi s imunosupresivnom ili citostatskom terapijom, treba pozvati odgovornog liječnika. Isto se odnosi na HIV infekcije i određene autoimune bolesti poput Sjögrenove sindroma. Liječnik opće prakse uključuje druge liječnike, na primjer ortopede, gastroenterologe, dermatologe i specijaliste za bolesti uha, nosa i grla, ovisno o vrsti i težini nuspojava.

Ako su duševne poteškoće kao posljedica bolesti, liječnik će pacijenta uputiti i terapeutu. Nakon uspješnog liječenja ne-Hodgkinovim limfomom, naznačene su fizioterapeutske mjere kojima se nadoknađuje bilo kakav poremećaj u kretanju i ojačava tijelo oslabljeno kemoterapijom. Zbog relativno visokog rizika od recidiva, liječnički nadzor potreban je i nakon završetka terapije.

Liječenje i terapija

Nakon postavljanja dijagnoze NHL, liječnik može započeti odgovarajuće liječenje. Kako točno to izgleda ovisi o točnoj prirodi bolesti i koliko je uznapredovala. Ako liječnik dijagnosticira oblik NHL-a koji nije agresivan i koji također sporo napreduje, terapija u početku možda neće biti potrebna ako pacijent nema simptoma.

Međutim, toplo se preporučuje redovito praćenje zdravstvenog stanja, jer se to može brzo promijeniti i tada se mora započeti s liječenjem. Vrlo začarano NHL bolest može se kombinirati s kemoterapijom i liječiti se takozvanom terapijom antitijela. U potonjem slučaju, antitijela bi trebala pomoći imunološkom sustavu da uništi stanice raka.

Radioimunoterapija se također može koristiti kao potpora. Ako je tumor lokaliziran, moguće ga je kirurški ukloniti prije nego što se stanice raka šire. No obično se ovdje mora provoditi kemoterapija ili, alternativno, zračenje kako bi se rak potpuno uklonio.

Čak i u slučaju ozdravljenja, potrebno je redovito provoditi sveobuhvatnu praćenje kako bi se spriječio povratak. Ne-Hodgkinov limfom ima tendenciju ponavljanja čak i nakon opsežne terapije.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv oticanja limfnih čvorova

Izgledi i prognoza

Prognoza za ne-Hodgkin limfom smatra se nepovoljnom. Prosječni životni vijek smanjio se unatoč najboljoj mogućoj medicinskoj njezi s trenutnim stanjem mogućnosti liječenja. Ako nema sveobuhvatne terapije, vijek se skraćuje za drugi. Smrt se tada može očekivati ​​u roku od nekoliko mjeseci.

Pacijentu je potrebno liječenje raka da se spriječi širenje patogena. Prema trenutnim znanstvenim smjernicama, liječenje ove bolesti nije moguće. Dokumentirano je da se za nekoliko godina može očekivati ​​ponovljeno izbijanje raka, iako su već uvedene mjere liječenja. Stoga su neophodni redoviti pregledi kako bi se na prve znakove i nepravilnosti mogla započeti sljedeća terapija raka.

U suočavanju s bolešću pacijenti zdravog načina života i uravnotežene prehrane pokazuju najbolje rezultate do sada. Uz nuspojave terapije karcinoma, znanje da se simptomi ponavljaju ogromno je emocionalno opterećenje za one koji su pogođeni. Stoga, za poboljšanje prognoze, poželjno je raditi s psihoterapeutom. Inače se povećava rizik od pretrpanja psihološke komplikacije. To zauzvrat negativno utječe na fizičke procese i uspješnost potrebnih terapijskih mjera.

prevencija

Budući da su uzroci pojave Ne-Hodgkinov limfom Još nisu u potpunosti razjašnjeni i uzroci raznoliki, prevencija u pravom smislu nije moguća. Čimbenici rizika poput pušenja mogu se smanjiti promjenom stila života. Ako se nađu prvi znakovi bolesti NHL, kao što su otečeni limfni čvorovi, treba odmah potražiti liječnika. Što se ranije prepozna bolest, to je prognoza povoljnija.

kontrola

U većini slučajeva limfoma koji nije Hodgkin, oboljeli imaju vrlo malo i obično su dostupne samo ograničene izravne mjere praćenja. Ova je bolest vrlo rijetko stanje koje još nije u potpunosti istraženo. Stoga osoba koja je pogođena treba konzultirati liječnika u ranoj fazi kako ne bi došlo do drugih komplikacija i daljeg širenja tumora.

Većina oboljelih ovisi o različitim mjerama kojima se tumor može ukloniti. Tijekom liječenja, većina ljudi treba podršku i njegu obitelji. Iznad svega, psihološka podrška vrlo je važna kako bi se spriječile depresije i drugi psihološki poremećaji.

Čak i nakon uspješnog uklanjanja ne-Hodgkinovog limfoma, liječnik treba redovito provjeravati kako bi otkrio i uklonio daljnje tumore u tijelu u ranoj fazi. Ako želite imati djecu, preporučuje se genetsko testiranje i savjetovanje kako se bolest ne bi ponovila. Non-Hodgkinov limfom također može u nekim slučajevima smanjiti životni vijek oboljelih.

To možete učiniti sami

Non-Hogdkin limfom (NHL) je karcinom u kojem pacijent može učiniti puno u svakodnevnom životu kako bi poboljšao svoje opće dobro, a samim tim i svoju kvalitetu života. To se odnosi na fizičke pritužbe, kao i na psihološko stanje. Međutim, ako se koriste lijekovi bez recepta ili dodaci prehrani, hitno se preporučuje prethodno savjetovanje s liječnikom.

U fizičkom području često je važno što je više moguće smanjiti posljedice terapija poput operacije, kemoterapije i zračenja. Zdrava prehrana i dovoljne količine vode jednako su važni kao i dovoljno spavanja. Uz to, fizičke vježbe naučene na eventualno propisanoj fizioterapiji mogu se nastaviti i kod kuće. Jačanje imunološkog sustava i izbjegavanje infekcija također je vrlo važno. Ovdje su važni sport ili barem redovita tjelovježba. Treba izbjegavati zarazu ljudi u neposrednoj blizini koji imaju gripu, gastrointestinalnu infekciju ili drugu zaraznu bolest.

Na psihološkom području pacijenti se često nisu u stanju nositi s težinom bolesti, čak i ako su terapije možda već davno zaključene. Ovdje mogu pomoći grupe za samopomoć ili razgovori sa rodbinom ili prijateljima. Društvenost je također važan čimbenik: s jedne strane zbog kvalitete života, s druge strane kao odvraćanje od raka ne-Hodgkinovog limfoma.