U blizini fiksacije

U blizini fiksacije je vizualni fokus na poticaj u neposrednoj blizini. Vidna jama je točka mrežnice najoštrijeg vida i koristi se za fiksaciju. Za blizinu fiksacije potrebno je usko smještaj oka pored jame.

Što je blizu fiksacije?

U medicini, blizu fiksacije znači ciljano promatranje predmeta u vanjskom prostoru na maloj udaljenosti. Fiksacija se događa na mjestu mrežnice najviše razlučivosti. Retina prikazana na slici kao žuti okolni sloj.

Činjenica da ljudi idealno vide stvari u daljini jednako jasno kao i stvari u njihovoj neposrednoj blizini, rezultat je sposobnosti očiju da se prilagodi. Smještaj je prilagodba koja je blizu i daleko, a to očima mijenjaju zakrivljenost leće.

Prilagodbe se rade refleksno pomoću cilijarnog mišića. Stanje kontrakcije regulira napetost zonskih vlakana na leći i na taj način mijenja njihov stupanj zakrivljenosti i refrakcije. U neposrednom smještaju, za gledanje predmeta koji se nalaze u blizini, cilijarski mišić se zateže i omogućava zonularnim vlaknima da se opuste. Na taj se način leće krive. Istodobno se povećava i njihova lomljiva snaga.

U medicini, blizu fiksacije znači ciljano promatranje predmeta u vanjskom prostoru na maloj udaljenosti. Fiksacija se događa na mrežnici mrežnice najviše rezolucije (foveole). U fizičkom prostoru, blizina fiksacije je ravna linija između foveole (žuta točka) i objekta koji se fiksira u neposrednoj blizini gledatelja. Ova ravna linija poznata je i kao crta lica.

Funkcija i zadatak

Cilijarski mišić je par glatkih mišića. Kad se ovaj mišić stegne, zonularna vlakna na suprotnom kraju leće se opuštaju. Svojstvena elastičnost leće je sferna, a svojstva loma se mijenjaju. Da bi se vidjeli predmeti u blizini, leća se deformira kontrakcijom cilijarnog mišića.

Istovremena pojava konvergencijskog pokreta, obližnjeg smještaja i suženja zjenice također se naziva trijama bliskog fokusa i povezuje se jedno s drugim putem neurofiziološke kontrolne petlje. Opseg pokreta konvergencije izravno je povezan s izvedbom smještaja.

Kao u blizini smještaja, i daljinski smještaj kontrolira cilijarski mišić. Prilikom gledanja udaljenih predmeta zonska vlakna se učvršćuju opuštajući cilijarski mišić. Na taj se način zakrivljenost leće i refrakcijska snaga leće smanjuju. Kroz ove procese smještaja, ljudi vide predmete u blizini jednako jasno kao predmete u daljini.

Smještaj također igra ulogu u fiksaciji. Tijekom fiksacije oko počiva na određenom vizualnom podražaju vidnog polja. Fiksacija se uvijek odvija na ravnoj liniji između vizualne jame i objekta koji se fiksira. Vizualna jama nalazi se u središtu žute mrlje i tamo se pojavljuje kao depresija. Ovo područje mrežnice mjesto je najoštrijeg vida, što je preduvjet za fiksaciju.

Kod ljudi je vidna jama promjera 1,5 milimetara. Receptorska stanica smještena je u vizualnoj jami, čiji signal se šalje u jednu bipolarnu ganglijsku ćeliju i odatle dopire do jedne višepolarne ganglijske ćelije. Ne postoje gubici u prijenosu niti slabljenje signala optičkih informacija. Konvergencija signala smanjuje se na približno 0. Fiksacija je glavna metoda svjesnog vida. Stvarno usvajanje informacija o osjetu vida stoga je uglavnom povezano s procesima fiksacije putem vidne jame. Sve ostale točke mrežnice ili predmeti izvan vidne linije su samo sekundarni smjerovi.

Fiksacija je često povezana s pojmom vizualne pažnje, budući da se promatrač kroz fiksaciju može usredotočiti na određene predmete u vidnom polju. Čitanje je primjer bliske fiksaciji. Budući da čitanje zapravo dobiva informacije, popravci izbliza čine 90 do 95 posto ukupnog vremena čitanja i stoga su bitni vizualni proces prilikom čitanja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Bolesti i bolesti

Bliže fiksacija oka gubi se, na primjer, gubitkom sposobnosti smještaja. Takav gubitak može biti posljedica paralize cilijarnog mišića. Pored oštećenja trećeg kranijalnog živca (okulomotornog živca), lezije na vidnom živcu također mogu onemogućiti blizu fiksacije. Kada okulomotorni živac propadne, očna jabučica je okrenuta prema van i prema dolje, a zjenice su proširene. Zbog istodobnog otkaza cilijarnog mišića, oštećeno oko više ne može smjestiti smještaj. Naročito su poremećeni pokreti konvergencije u blizini fiksacije. Ako optički živac drugog kranijalnog živca propadne, zahvaćeno oko je potpuno slijepo.

Ako optički živac nije potpuno uništen, ali je oštećen samo srednji dio na mjestu spajanja optičkog živca, pacijent pati od heteronimne hemianopije. Kontralateralna hemianopija rezultat je uništavanja vidne vrpce. Uništavanje kranijalnih živaca može se dogoditi, na primjer, u kontekstu neuroloških bolesti poput multiple skleroze.

Fiksacija može biti narušena i direktnim bolestima vidne jame. Takva teška fiksacija očituje se u ekscentričnom okruženju ili ekscentričnoj fiksaciji. Ekscentrična postavka sprječava upotrebu vidne jame makularnom degeneracijom. Zadržan je glavni smjer gledanja. Umjesto da se fiksni predmeti jasno vide, tijekom fiksacije prekrivaju ih središnji skotom (gubitak vidnog polja). Oni koji su pogođeni moraju gledati prošle objekte kako bi ih zapravo vidjeli.

U slučaju ekscentrične fiksacije, za razliku od ekscentrične postavke, žarište više nije glavni smjer vida. Još jedna točka na mrežnici preuzela je ovu funkciju i sada se koristi za fiksaciju. Taj se fenomen javlja, na primjer, kod poremećaja strabizma i često izaziva amblyopiju. Subjektivno, dotična osoba ima dojam da izravno popravlja predmet. Za fiksaciju se temelji na novom glavnom smjeru gledanja, koji odsad odgovara točki retine ekscentrične fiksacije.

Poseban oblik gubitka fiksacije je nistagmiformna fiksacija. Karakterizira ga nestabilno ili nemirno fiksiranje predmeta, a prati ga drhtanje očiju.