Od Psoas glavni mišić je skeletni mišić mišića kuka, poznat i kao veliki lumbalni fleksor. Kučni mišić uključen je u fleksiju, kao i unutarnju i vanjsku rotaciju u zglobu kuka, a igra ulogu u bočnoj fleksiji i nagibu lumbalne kralježnice. Oštećenje bedrenog živca paralizira glavni mišić psoasa.
Što je glavni mišić psoas-a?
Mišići kuka su skupina skeletnih mišića u području kučnog zgloba. Mišići kuka omotaju se oko zgloba kuka i pričvršćeni su za proksimalni dio bedrene kosti. Topografski i funkcionalno mišići kuka dijele se na unutarnji, vanjski i duboki dio.
Glavni mišić psoasa odgovara skeletnom mišiću unutarnjih mišića kuka. Zajedno s iliacuskim mišićem, mišić kuka tvori funkcionalnu jedinicu iliopsoas mišića koji se nalazi u retroperitonealnom prostoru. Glavni mišić psoas može se podijeliti na površinski i dublji sloj koji imaju različito podrijetlo. Površinski sloj nastaje iz dvanaestog torakalnog kralješka, prvih lumbalnih kralježaka i dodijeljenih im intervertebralnih diskova. Duboki sloj ima svoje podrijetlo u poprečnim procesima lumbalnih kralježaka. U njemačkoj literaturi datiran je i mišić psoas major veliki lumbalni mišić govor.
Anatomija i struktura
Glavni mišić psoas nalazi se u neposrednoj blizini lumbalnog pleksusa. Pored izravnih grana od L1 do L4 lumbalnog pleksusa, bedreni živac preuzima motoričku inervaciju mišića kuka. Glavni mišić psoas-a, zajedno s iliacus-ovim mišićem, započinje na manjem trohanteru bedrene kosti (femura).
Površinski i duboki dio velikog lumbalnog mišića ujedinjuju se sa ilijalnim mišićem. Zajedno mišići obuhvaćaju fasciju i u ovoj se jedinici nazivaju lumbalni i iakalni mišići. Lumbalni koštani mišić ulazi kroz takozvani mišićni luk (Lacuna musculorum), gdje dopire do malog valjajućeg brežuljka (manji trohanter) femura. Manji mišić psoasa obično počiva na glavnom mišiću psoasa. U ljudskom tijelu ovaj je mišić izuzetno promjenjiv i ponekad ga zamjenjuju fascije. Jedno od važnih obilježja glavnog mišića psoas-a je vidljivost tkiva na rendgenu. Signali iz središnjeg živčanog sustava dopiru do glavnog psoas mišića preko njegove motorne ploče.
Funkcija i zadaci
Glavni psoas mišić je mišić blizu zgloba. Zglobovi odgovaraju pokretnim koštanim vezama i omogućuju različite vrste pokreta, ovisno o njihovom anatomskom položaju. Mišići blizu zglobova odgovorni su za ove pokrete i pričvršćeni su za jednu od kostiju koje se susreću. Umetanje psoas major mišića je proksimalni dio bedrene kosti koji se susreće sa zdjeličnom kosti u zglobu kuka. Zglob kuka je matica.
Glava femura, koja odgovara približno sferičnom produženju femura, smještena je u zglobu kuka zgloba. Budući da je veliki lumbalni fleksor izravno povezan sa femurom, njegova kontrakcija pomiče glavicu femura u zglobu kuka. Ovisno o početnom položaju, svi mišići mišića kuka pomiču kukove kada je zdjelica fiksirana ili zdjelica kada je bedro fiksirano. Kontrakcije mišića kuka omogućuju svakodnevne oblike pokreta kao što su stajanje i hodanje. Zajedno s iliacuskim mišićem, psoas major mišića tvori iliopsoas mišić, za koji se smatra da je najjači fleksor zgloba kuka. Flekcija je u tehničkom pogledu također poznata i kao nagib. Produženje ili istezanje u zglobu kuka suprotan je oblik pokreta koji pokreću produžitelji mišića kuka.
Funkcionalna cjelina koja se sastoji od mišića psoas major i iliacus nije odgovorna samo za fleksiju u zglobu kuka, već i za ispravljanje područja prtljažnika iz položaja leđa. Ovo ispravljanje zahtijeva fleksiju u zglobu kuka. Uz to, dva mišića otkotrljaju bedro prema van i tako sudjeluju u rotacijskom pokretu u zglobu. Glavni mišić psoas također sudjeluje u bočnom savijanju (bočna fleksija) i nagibu lumbalne kralježnice.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi protiv bolova u leđimabolesti
Paraliza glavnog mišića psoasa nastaje kada je oštećen opskrbni bedreni živac. Ovaj periferni živac opskrbljuje široku lepezu mišića. Femoralna paraliza se stoga očituje u obliku teških poremećaja pokreta. S potpunom parezom živčane strukture, psoas skupina potpuno propada.
Zglob kuka više se ne može aktivno saviti. Pored toga, pogođeni ne mogu ili teško mogu izdržati od ležanja. Pored toga, pacijentovo koljeno ostaje u fleksibilnom položaju i više se ne može ispraviti. Kada zakoračite, pogođena noga se naginje. Kod refleksnog pregleda neurolog primjećuje neuspjeh ili slabljenje refleksa patelarne tetive. Femoralna paraliza može nastati, na primjer, od hematoma, osobito iz modrica u iliakusnim i psoasim mišićima. U postoperativnom obliku živac može biti paraliziran zbog istezanja ili oštećenja pritiska u predjelu slijepog crijeva, kao i zbog prostatektomije, transplantacije bubrega, porođaja ili teže operacije kuka.
Traumatska paraliza živaca obično je uzrokovana nekontroliranom i naglom hiperekstenzijom. U pojedinačnim slučajevima, tumori ili aneurizme komprimiraju živčanu strukturu, što također može dovesti do paralize glavnog mišića psoasa.Kompresija hiperplastičnih bedara također je zamisliva. U pojedinačnim slučajevima paraliza se može javiti i nakon infekcije herpes simpleksom. Desni lumbalni mišić također može ukazivati na upalu dodataka. S jakom kontrakcijom mišića u smislu fleksije bedara, upala slijepog crijeva uzrokuje bol u desnoj donjoj trbušnoj regiji.