Od Pharyngis medius konstriktorni mišić je mišić grla i sastoji se od dva dijela. Odgovorna je za suženje ždrijela i na taj način gura hranu ili tekućinu u žuči (jednjak). Funkcionalna ograničenja mišićnog konstriktornog pharyngis mediusa često se pojavljuju kod poremećaja gutanja i govora.
Što je mišića ždrijela pharyngis medius?
Musculus constrictor pharyngis medius pripada mišićima grla i jedno je od grla u ovoj skupini. Gornji faringealni konstriktorni mišić (Musculus constrictor pharyngis superior) i donji faringealni konstriktor (Musculus constrictor pharyngis inferior) izravno se spajaju s Musculus constrictor pharyngis medius s obje strane, ali predstavljaju anatomske jedinice koje se mogu odvojiti od njega.
Tri se mišića razvijaju u embrionalnom stadiju iz različitih škržnih lukova, pri čemu se iz četvrtog škrilnog luka izvodi medius suženja mišića. Sadrži i sustave za unutarnje i vanjske mišiće grkljana (mišići grkljana), mišiće jednjaka i različitih žila, živaca i hrskavice. Preostala dva grla razvijaju se iz trećeg i šestog škrilnog luka.
Musculus constrictor pharyngis medius pripada skeletnim mišićima i na njih se može namjerno utjecati. Također ima prugaste strukture, čiji je oblik stvoren naizmjenično raspoređenim vlaknima unutar mišićnih vlakana.
Anatomija i struktura
Anatomski gledano, srednji grkljan mozga može se podijeliti na dva područja: pars ceratopharyngea i pars chondropharyngea.
Oba dijela musculus constrictor pharyngis medius potječu od hipoidne kosti (os hyoideum), ali imaju svoje porijeklo na različitim mjestima: pars ceratopharyngea počinje na malom rogu (cornu majus), dok pars chondropharyngea nastaje iz velikog roga (cornu minus). Hioidna kost (corpus ossis hyoidei) proteže se između dva roga. Hioidna kost nema vlastitu povezanost s drugim kostima, ali je vezana za suprahyoidne i infrahioidne mišiće kao i neke mišiće grla i jezika.
Umetanje musculus constrictor pharyngis medius nalazi se na grlu šavova (raphe pharyngis). Tu počinju i gornji i donji grlići. Sveukupno, mišićni konstriktor pharyngis medius ima oblik ventilatora ili lijevka. Živčana vlakna povezuju mišić s faringeksnim pleksusom koji se sastoji od grana devetog kranijalnog živca (glosofaringealni živac) i dijelova desetog kranijalnog živca (vagusni živac).
Funkcija i zadaci
Suženje mišića pharyngis medius sudjeluje u procesu gutanja i doprinosi stvaranju određenih zvukova, uključujući stražnje niske samoglasnike i faringealne zvukove.
Sam čin gutanja može se podijeliti u pripremnu fazu, koja uključuje npr. Žvakanje i tri transportne faze. Tijekom faze oralnog transporta mišići jezika su posebno aktivni i guraju hranu ili tekućinu iz prednjeg dijela usta u grlo. Nakon toga slijedi faza transporta ždrijela, što je presudno za mišiće suženja mišića pharyngis medius.
Prvo, tenzor veli palatini mišić, a levator veli palatini mišić zategne meko nepce. Mišića constrictor pharyngis superior stvara kontrakciju u nazofarinksu (epifarinksu), koja je poznata i kao Passavantova prstenasta izbočina. To, zajedno s mekim nepcem, zatvara pristup nosu. Digastrični mišić, mylohyoidni mišić i stilohyoidni mišić povlače ili podižu hyoidnu kost zajedno s infrahyoidnim i suprahyoidnim mišićima prema gore. Istodobno, tireoidni mišić također podiže grkljan tako da ga epiglotis može zatvoriti.
Istodobno, gornji ezofagealni sfinkter širi jednjak. Sfinkter u obliku prstena smješten je u gornjem dijelu jednjaka (pharyngooesophageal constrictio) i tvori usta jednjaka. Kad su svi dišni putovi zatvoreni, mišići sužućkastih ždrijela se sužavaju, gurajući hranu ili tekućinu dalje u grlo. Donji mišiće ždrijela faringeza ga podržava u tome. U sljedećoj fazi transporta jednjaka, mišići jednjaka napokon preuzimaju daljnji transport u želudac. Čitav proces je visoko automatiziran i kontroliran od strane mozga centra za gutanje.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za žgaravicu i nadimanjebolesti
Oštećenja muskulatura constrictor pharyngis medius rijetko se javljaju izolirano, ali često pogađaju i ostale mišiće grla i ostale strukture. Funkcionalni nedostaci mišića često su uzrokovani neuronima. Poremećaji gutanja, poznati i kao disfagija, mogu utjecati na sve faze i aspekte čina gutanja: od zatvaranja nosa i grkljana do podizanja bedrene kosti i guranja hrane naprijed. Također može utjecati osjetljivost i lučenje sline.
Brojni su mogući uzroci disfagije. Pored izravnih ozljeda (npr. Od nesreće), oštećenje živaca je najčešći razlog. Zračna terapija za liječenje raka dojke može nenamjerno oštetiti faringealni pleksus, koji također kontrolira srednji mišića ždrijela faringeksa. Vagusni živac i glosofaringealni živac, zajedno s pomoćnim živcem, prelaze rupu zigomatične vene (foramen jugulare), kroz koju također prolaze krvne žile.
Tumori, krvarenja, otekline, ozljede i druga oštećenja u ovom trenutku stoga često pogađaju sva tri živca i u skladu s tim pokreću vrlo složene kliničke slike. Neuromuskularne i neurodegenerativne bolesti mogu utjecati i na vlakna koja kontroliraju mišiće ždrijela. Ovo se također odnosi na ozljede mozga i krvožilne poremećaje poput moždanog udara i urođenih neuroanatomskih poremećaja.
Budući da mususus constrictor pharyngis medius nije samo uključen u proces gutanja, već također doprinosi stvaranju određenih zvukova, mogući su i motorički poremećaji govora. Pod određenim okolnostima, pogođeni mogu ponovo poboljšati svoje govorne vještine obukom logopedske terapije. Međutim, uspjeh ovisi o pojedinačnom slučaju.
