Köhlerova bolest I

Pod, ispod Köhlerova bolest I je vrlo rijetka, aseptična nekroza skafoidne kosti. Köhlerova bolest I javlja se uglavnom kod dječaka u dobi od tri do osam godina. Međutim, mnogi liječnici ne postavljaju dijagnozu tek kasnije u životu; U mnogim slučajevima se u tarsusu već formirao osteoartritis.

Što je Köhlerova bolest I?

Unaprijed je Köhlerova bolest I kao i Köhlerove bolesti II; Dok Köhlerova bolest I predstavlja nekrozu skefoidne kosti, tarzalne kosti, u kontekstu Köhlerove bolesti II, metatarzalna kost (druga, treća ili četvrta zraka) umire.

Karakteristično za Köhlerovu bolest je spontana smrt ili spontano nastajanje nekroze. To znači da ni infekcija ni bilo koji drugi vanjski utjecaj nisu odgovorni za nastajanje nekroze.

Za sada nije jasno što uzrokuje smrt. Bolest postaje uočljiva kroz bol u stopalu, a da ništa nije izvana prepoznatljivo.

Liječnik može postaviti dijagnozu pomoću rendgenskih zraka.

uzroci

Razlozi zbog kojih se razvija Köhler I bolest još uvijek nisu razjašnjeni. Međutim, mnogi stručnjaci godinama raspravljaju o mogućim razvojnim modelima ili smatraju da su pronašli povoljne čimbenike koji bi mogli uzrokovati Köhlerovu bolest. Uočljivo je da se Köhlerova bolest Ja uvijek javlja kada osoba koja je pogođena pokazuje takozvani rast rasta.

Iz tog razloga, razumno je pretpostaviti da okoštavanje kostura ponekad ima problema i ne može pratiti rast. Zbog toga se u zahvaćenoj regiji razvija nestabilnost kostiju.

Druga teorija temelji se na sličnim bolestima koje ponekad karakteriziraju poremećaj cirkulacije. Međutim, činjenica da se nedovoljna opskrba krvlju javlja samo u starijoj dobi ili odrasloj dobi govori protiv ove pretpostavke, tako da taj faktor nije prisutan u kontekstu Köhlerove bolesti I.

Nadalje, liječnici smatraju da preopterećenje kosti također može biti presudan razlog za Köhlerovu bolest. Zbog čega se samo djeca, a po mogućnosti dečaci, razbole, unutar te teorije nije se moglo odgovoriti.

Simptomi, tegobe i znakovi

Prvi znak je bol. Pogođena osoba žali se na iznenadne bolove kao dio napora (na primjer, prilikom hodanja ili trčanja). Međutim, vanjske ozljede ili promjene stopala ne mogu se otkriti.

Pacijenti se žale i na bol kada se vrši pritisak na skefoidnu kost. Ako stopalo nije pošteđeno, može se pojaviti oticanje u predjelu škafida, što također sugerira da bi to mogla biti Koehler I bolest.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako postoji sumnja da se radi o Koehlerovoj bolesti, pored takozvane sumnje na dijagnozu mora se potvrditi i dijagnoza. Dijagnoza se osigurava rendgenom. Zahvaćeno stopalo je reljefno sa strane i odozgo. Ako je zapravo prisutna Köhlerova bolest, liječnik može otkriti sužavanje i istodobno kompresiju lučne kosti.

Ponekad se to već može odgoditi, što je još jedan pokazatelj da postoji velika vjerojatnost da je prisutna bolest Koehlera I. Nisu potrebne druge pretrage. Međutim, kako bi potvrdio dijagnozu, liječnik mora osigurati da definitivno može isključiti Köhlerovu bolest.

Köhlerova bolest I ima relativno dobru prognozu. Iako je proces ozdravljenja naporan i traje nekoliko godina, perspektivan je. Liječnik se pretežno odlučuje za konzervativnu terapiju; Operacije su potrebne samo u rijetkim slučajevima. Oštećenja nastala zbog Köhlerove bolesti I obično zacjeljuju bez dugoročnih posljedica.

komplikacije

Pacijentova prva i glavna bol je vrlo jaka bol zbog Köhlerove bolesti. Ti se bolovi uglavnom javljaju tijekom stresa i na taj način mogu značajno ograničiti svakodnevni život dotične osobe. U pravilu, pacijenti pate od boli, posebno kod hodanja ili trčanja, mada se to često može pojaviti i u obliku boli u mirovanju.

Bol u mirovanju noću može dovesti do problema sa spavanjem i eventualno depresije. Isto tako, izvana se ne mogu uočiti nikakve ozljede ili druge osobine. Ne rijetko, Köhlerova bolest I također dovodi do jakih oteklina u pogođenim regijama. Do njih se može doći ako su noge i dalje napete, čak i kad ih boli.

U pravilu, kvaliteta života oboljele osobe značajno se smanjuje ovom bolešću. Spriječava se i svakodnevni život pacijenta, tako da se više ne mogu provoditi fizički naporne aktivnosti ili sport. Osobito kod djece, Köhlerova bolest može dovesti do ograničenja u razvoju.

Liječenje bolesti ne dovodi do daljnjih komplikacija. Osobito su potrebne mjere fizioterapije za ublažavanje simptoma. Međutim, potpuno pozitivan tijek bolesti ne može se zajamčiti u svakom slučaju.

Kada trebate ići liječniku?

Rizična skupina za Köhlerovu bolest I sastoji se od dječaka u dobi od tri do osam godina. Iako se točna dijagnoza često postavlja tek nekoliko godina nakon prvih znakova narušavanja zdravlja, potrebno je konzultirati liječnika čim se pojave početni simptomi. Ako se djeca žale na bolove u kostima ili pri kretanju, potrebno je konzultirati liječnika koji će razjasniti simptome. Postoji rizik od zbrke s prirodnom boli u rastu. Iz tog razloga, posebno je važno pokrenuti pažljivu istragu čim se u izravnoj usporedbi s djecom iste dobi sumnja na odstupanje.

Ako je dijete posebno suzno ili je navodno grubo, potrebno je pregledati liječnika. Potreban je liječnik ako postoje neke osobine kretanja ili opće motoričke sposobnosti. Moraju se ispitati i razjasniti smanjena razina tjelesnih performansi, preuranjena iscrpljenost ili slaba otpornost djeteta. Ako osjećate nestabilnost u kostima, napuče ili pokazuju znakove poremećaja cirkulacije, trebali biste posjetiti liječnika. Osobito blijeda koža na zahvaćenom području ili hladna stopala mogu ukazivati ​​na zdravstveni problem. Ako nastave nesputano u dužem vremenskom periodu, poželjno je konzultirati se s liječnikom.

Liječenje i terapija

Ako liječnik dijagnosticira Köhlerovu bolest I, na raspolaganju su mu razne mogućnosti terapije. Liječnik se pretežno odlučuje za konzervativno liječenje. Noga bi stoga trebala biti često pošteđena; Depoziti mogu pružiti olakšanje. Ponekad se noga može imobilizirati i pomoću gipsanog lijeva. Tretmani fizioterapije su posebno važni.

To je zato što se može spriječiti bilo kakva napetost, otvrdnuće mišića ili drugo učvršćivanje. Masaže ili ciljane terapije koje se bave opuštanjem i kretanjem stopala pomažu da se tijek bolesti može oblikovati pozitivno i da se ne mogu očekivati ​​dugoročni učinci na kraju procesa ozdravljenja.

Pomoću hiperbarične terapije kisikom, liječnik može regulirati ambijentalni tlak pacijentu - koristeći hiperbaričnu komoru - i opskrbiti 100 posto kisika. Podaci pokazuju da su od liječenja imali koristi pacijenti kojima je dijagnosticirana Köhlerova bolest u ranim fazama.

Hiperbarična terapija kisikom se također često koristi kao dio fizioterapeutskog liječenja i jedna je od konzervativnih metoda liječenja. Operacije su rijetko potrebne, ali su neophodne ako konzervativni tretmani ne donose željeni uspjeh ili se bolest Koehlera I može dijagnosticirati tek u kasnijoj fazi.

Lijek pokušava učvrstiti zglob; ova varijanta postaje zrela kada se već razvio napredni osteoartritis koji pacijentu nanosi ogromnu bol. Ali postoje i kirurške mjere koje se mogu poduzeti na početku Köhlerove bolesti.

Liječnik odluči koristiti takozvano Pridie bušenje. To znači da liječnik buši na zahvaćenu kost i na taj način pokreće revaskularizaciju. Ova se metoda rijetko provodi, a ako jest, onda samo u ranim fazama Köhlerove bolesti.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Izgledi i prognoza

Köhlerova bolest obično se može uspješno liječiti. Na raspolaganju su znanstveno utemeljeni tretmani koji omogućuju potpuno uklanjanje simptoma. Međutim, postupak ozdravljenja može dugo trajati. Spektar liječenja kreće se od mjeseci do godina. Zna se da će početak liječenja rano dati najbolje rezultate. S druge strane, oni koji ne podliježu liječenju ili ne pridaju značaj tipičnim simptomima riskiraju razvoj osteoartritisa u odrasloj dobi. To rezultira nestabilnošću i ograničenom pokretljivošću što opterećuje svakodnevni život.

Bolest se najviše dijagnosticira kod muške djece. U ovoj dobi tijelo još uvijek raste. Olakšanje metatarusa i ostali konzervativni postupci obično su dovoljni da se postigne potpuno izlječenje. Za to vrijeme tijelo ima ogromnu sposobnost da se izliječi, što znači da operacija nije potrebna.

To rezultira povoljnom prognozom za Köhlerovu bolest I. Ako se simptomi nastave u rijetkim slučajevima, oni se mogu gotovo eliminirati pomoćnim sredstvima. Oni koji su pogođeni ne moraju trpjeti neka značajna ograničenja u svojoj kvaliteti života. Skraćivanje životnog vijeka ne daje Köhlerova bolest I.

prevencija

Preventivne mjere nisu poznate, jer još nisu pronađeni uzroci zašto se razvija Koehlerova bolest I.

kontrola

U mnogim su slučajevima mjere i mogućnosti izravne praćenja Köhlerove bolesti značajno ograničene. Ponekad to nije ni dostupno onima koji su pogođeni zbog težine bolesti. Iz tog razloga, pacijenti bi trebali idealno posjetiti liječnika vrlo rano i započeti liječenje kako ne bi došlo do daljnjih pritužbi i komplikacija.

Samoizlječenje se ne može dogoditi, pa je liječenje liječnika uvijek neophodno. Zbog genetskog podrijetla Köhlerove bolesti, oboljeli trebaju provesti genetski pregled i savjete ako žele imati djecu kako bi se spriječilo da se bolest ponavlja u njihovim potomcima. U većini slučajeva bolesnici s tom bolešću ovise o fizioterapiji i fizioterapiji kako bi ublažili simptome.

Mnoge vježbe s takvih terapija mogu se ponoviti u vlastitom domu, što ubrzava liječenje. Također nije rijetkost da dotična osoba podržava svoju obitelj u svakodnevnom životu. Depresija i drugi mentalni poremećaji također se mogu spriječiti. Bolest Köhler I obično ne smanjuje životni vijek pacijenta.

To možete učiniti sami

U slučaju bolesti, osoba koja je pogođena ima malo slobodnog prostora i mogućnosti samopomoći. U svakodnevnom životu treba shvatiti i pridržavati se fizičkih ograničenja. Može se dogoditi nagli pad tjelesnih performansi, posebno tijekom razdoblja rasta koji se mora uzeti u obzir. U slučaju boli i nelagode, organizam treba poštedjeti. Potrebno je promatrati odgovarajuće faze mirovanja kako bi se snaga mogla obnoviti.

Obuća mora biti prilagođena veličini stopala. Ne bi trebao biti ni previše ni prevelik. Nošenje visokih potpetica treba izbjegavati tijekom cijelog razdoblja rasta i razvoja djeteta, jer to može povećati nelagodu. Čvrsta obuća, čija se veličina provjerava i prilagođava u pravilnim razmacima, važna je i potrebna. Tjelesna težina dotične osobe trebala bi biti u normalnom rasponu BMI. Treba izbjegavati pretilost, jer to negativno utječe na razvoj koštane strukture i zglobova. To može dovesti do posturalnog oštećenja ili nelagode koji mogu narušiti dobrobit.

Ako osjetite bol u mirovanju ili osjetite trajnu bol, trebali biste posjetiti liječnika jer je potrebna medicinska skrb. Natjecateljski sportovi ili bavljenje ekstremnim sportovima su zabranjeni. Oni predstavljaju dodatno opterećenje koje negativno utječe na tijek bolesti.