Minimalno invazivna kirurgija

Sve se više kirurških intervencija provodi s minimalno invazivnim kirurškim zahvatima. Oni su nježniji od uobičajenih operacija i skraćuju boravak u bolnici za pacijente nakon operacije.

Što je minimalno invazivna kirurgija?

Pojam minimalno invazivne kirurgije ili kirurgije na ključanici skupni je pojam za različite kirurške tehnike u kojima se operacija izvodi kroz minimalne posjekotine na koži.

Uvjet minimalno invazivna kirurgija (MIC) ili Operacija ključanica je skupni izraz za razne kirurške tehnike koje koriste minimalne posjekotine na koži. Video kamere, izvori svjetla i kirurški instrumenti se ubacuju u tijelo kroz ove male ureze u koži kako bi mogli raditi pod prikazom video kamere.

Velika prednost ove metode je u tome što su ti mali zahvati nježni na koži i mekim tkivima, jedva da bolova u rani nakon operacije nije moguće zbog samo sitnih posjekotina, a pacijenti se od intervencija brže oporavljaju nego kod otvorenih operacija. Budući da se stvaraju samo sitni ožiljci, smanjuje se i rizik od adhezija. Zbog toga se sve više i više operacija izvodi metodom ključanice.

Funkcija, učinak i ciljevi

Zbog velikog napretka u minimalno invazivnoj kirurgiji, sve se manje i manje koristi invazivna kirurgija. Tehnički napor i profesionalni zahtjevi kirurga su, međutim, mnogo veći u tim operacijama u usporedbi s konvencionalnim. Potrebne su posebne vještine za rukovanje posebnim kirurškim instrumentima, uključujući a. dobra prostorna svijest i dobre koordinacijske vještine.

Većina intervencija provodi se posebnom optikom i osjetljivim instrumentima koji se ubacuju u tijelo na raznim mjestima, npr. B. kroz trbušni zid, prsni zid ili kroz zglobne kapsule. Tijekom laparoskopske abdominalne operacije, kao što je laparoskopija, ugljični dioksid se pumpa u trbuh kako bi se napravila mjesta za operaciju.

Povećanje radnog polja zajedno s ciljanim osvjetljenjem stvara optimalne uvjete za prikaz i vidljivost tijekom rada. U intervencijama poput artroskopije na zglobovima, voda se koristi za širenje zgloba i zaštitu okolnog tkiva.

Zbog tehničkog napretka, operacije s ključanicama mogu se već izvoditi za mnoge bolesti i ortopedske probleme:

• Uklanjanje žučnog mjehura
• Dijafragmatična kila, refluks
• Gastrični pojas / bajpas
• Appendicektomija i druge operacije crijeva
• Uklanjanje adhezija u trbuhu
• Operacija ingvinalne kile
• Umbilikalna hernija i hernija
• Biopsije tkiva
• Uklanjanje površnih tumora
• Operacija štitnjače
• Uklanjanje trbušnih cista
• Ispitivanje propusnosti jajovoda
• Zajednička razmišljanja
• Operacija meniskusa
• Operacije karpalnog tunela
• Operacija kralježnice

U budućnosti će sve više i više operacija biti minimalno invazivno. Laparoskopsko uklanjanje bilijara već je postalo standardni postupak. Prve minimalno invazivne intervencije trajale su do 9 sati, a danas nekomplicirane intervencije traju samo najviše sat vremena.

Prednosti MIC-a su očite i posljednjih godina su znanstveno istražene:

• minimalni urezi na koži
• manji rizik od adhezija i ožiljaka
• manje boli nego kod konvencionalne operacije
• brži oporavak nakon operacije
• Kraće bolovanje u bolnici
• estetske prednosti kroz minimalne ožiljke

Za liječnike, međutim, ove intervencije tehnički nisu ništa manje složene od konzervativnih operacija i uključuju barem jednaku količinu napora.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv bolova

Rizici, nuspojave i opasnosti

Minimalno invazivna kirurgija još uvijek je relativna grana kirurgije, koja je pretrpjela vrlo jak tehnički razvoj u posljednjih nekoliko desetljeća, te je zbog toga proširena i uključuje mnoge operacije. Osim mnogih prednosti, minimalno invazivne operacije imaju i nedostatke i nisu bez rizika.

S jedne strane, tehnologija postavlja ograničenja zbog dvodimenzionalne orijentacije na zaslonu. S druge strane, kirurg tijekom tih intervencija ne može osjetiti dodir.

Prije minimalno invazivnog postupka, pacijenti ne mogu biti sigurni da li će otvorena operacija biti potrebna zbog komplikacija ili drugih potreba. Stoga ćete biti obaviješteni o tim rizicima prije anestezije, jer se tijekom operacije više ne može dobiti pristanak.

Uz to, neke operacije MIS-a zahtijevaju pozicioniranje pacijenta u poseban položaj, što također znači i dodatne rizike, posebno za osobe sa srčanim bolestima. Kod nekih operacija s postupkom za zatvaranje ključa, rizik je čak veći nego kod otvorene operacije. U slučaju operacije ingvinalne kile laparoskopijom, rizik je veći nego kod konvencionalne operacije, zbog čega se kirurzi u određenim slučajevima sve više vraćaju na otvorenu operaciju.

MIS je općenito nježniji za pacijenta, ali kirurzi imaju više fizičkih tegoba. Za razliku od uobičajenih operacija, liječnici moraju raditi rukama i rukama u vrlo skučenom prostoru i satima na monitoru pratiti njihovo kretanje. Pored toga, ergonomija operacijskih stolova nije prilagođena ovim kirurškim zahvatima. Profesionalne bolesti u porastu su kod kirurga koji često operiraju minimalno invazivno. Mnogi pate od bolova u ramenima / ruci, sindroma karpalnog tunela, bolova u leđima, glavobolje i problema s očima.

Sveukupno, može se reći da je minimalno invazivna operacija blagoslov u mnogim slučajevima, posebno za pacijente, ali treba pažljivo razmotriti kada takva intervencija ima smisla, posebno s obzirom na moguće komplikacije. Budući da se tehničke mogućnosti brzo razvijaju, daljnje intervencije sigurno će postati tehnički moguće u budućnosti.