dug i težak menstrualni ciklus u ginekologiji se naziva kao menoragija, Tijekom mjesečnog ciklusa nakuplja se velika sluznica i pojavljuju se dugačka i obilna krvarenja tijekom menstruacije. Suprotnost menorrhagiji je oligomenoreja (kratka i slaba menstruacija).
Što je menoragija?
Menorrhagiju karakteriziraju dugačka i obilna menstrualna krvarenja, s gubitkom krvi većim od 80 mililitara.© Alexmia - stock.adobe.com
Mjesečni ciklus za žene u rodnoj dobi je obično dvadeset i osam dana. Žena ima to četiri do sedam dana tijekom mjesečnog menstruacije tijekom kojeg se prolijeva tkivo nakupljeno tijekom mjeseca tijekom trudnoće.
Ako se trudnoća ne dogodi, ovo sada suvišno tkivo ponovno se uklanja pod kompliciranim hormonskim procesima. Ovaj se postupak ponavlja od prve menstruacije u ranom pubertetu do posljednje prije menopauze, takozvane menopauze. Većina žena doživljava malu nelagodu s mjesečnim krvarenjem, ali neke imaju i teško, bolno krvarenje.
To mogu biti iz različitih razloga kao što su benigne i maligne promjene u maternici ili endometrioza. Menorrhagija se također pojavljuje zbog hormonskih poremećaja i promijenjenog stanja maternice nakon više poroda ili pobačaja.
uzroci
Ako su se na maternici i u maternici formirale ciste, apscesi ili tumori, menstrualni ciklus se može povećati. Ali čak i preliminarni stadij raka može uzrokovati ove simptome. Endometrioza je poseban slučaj menstrualnih poremećaja.
Zbog hormonalnih poremećaja, tkivo maternice se gradi u cijelom ženskom tijelu. Ovo ozbiljno i kronično stanje treba nadzirati i liječiti ginekolog. Hormonski poremećaji mogu dovesti do pojačanog menstrualnog krvarenja, što stvara neravnotežu između progesterona i estrogena. Žene koje su već rodile nekoliko djece imaju tendenciju pojačane i produžene menstruacije.
Maternica se obično povećava i nakuplja previše tkiva tijekom ciklusa. Isti simptomi često se javljaju kod žena koje su pretrpjele jedan ili više pobačaja. Osim toga, infekcije virusima, gljivicama, bakterijama i protozoama mogu dovesti do neispravnosti.
Simptomi, tegobe i znakovi
Menorrhagiju karakteriziraju dugačka i obilna menstrualna krvarenja, s gubitkom krvi većim od 80 mililitara. Obično to u prosjeku iznosi 60 mililitara. Veći gubitak krvi u menoragiji uzrokuje duže produženje faze krvarenja, što je između 7 i 14 dana. Često je krvarenje ujedno i teže.
Kombinacijom dugih razdoblja krvarenja i teških krvarenja, žene mogu izgubiti do 150 mililitara krvi tijekom ove faze. Iako nije životno opasno stanje, stalni gubitak krvi može ozbiljno smanjiti kvalitetu života. Kronični umor, iscrpljenost i iscrpljenost obično se promatraju kao simptomi.
Mogu se javiti i problemi s cirkulacijom, pri čemu je krvni tlak često prenizak. Gubitak krvi također dovodi do anemije jer se vlastita krv u tijelu ne može tako brzo ponoviti. Kako je željezo inherentni dio hemoglobina, tako gubitak krvi istodobno uzrokuje gubitak željeza. To također inhibira daljnju tvorbu krvi.
Kao rezultat anemije, također postoji porast osjetljivosti na infekciju. U nekim slučajevima s bogatim gubitkom krvi opaža se i gubitak debelih krvnih ugrušaka. Osim umora i bezobrazluka, menoragija je često teret mnogim ženama u svakodnevnom životu, na poslu i prije svega u seksualnom životu. To također može dovesti do depresije i psiholoških problema.
dijagnoza
Kao i kod svih dijagnoza bolesti, postoji i jedna menoragija rasprave liječnik-pacijent, tj. anamneza, dolaze na prvo mjesto. U daljnjem toku liječnik može, ovisno o sumnjama i indikacijama, koristiti sljedeće metode ispitivanja:
- Palpacijski pregled
- Ultrazvučni
- test za trudnoću
- Pregled cerviksa i vagine
- Pregled raka brisom i kolposkopijom
- Magnetska rezonanca (MRI) ili računalna tomografija (CT)
- Krvni test
- Ispitivanje hormonalne ravnoteže
komplikacije
Komplikacije menorrhagije mogu biti posljedica prekomjernog gubitka krvi.Uz vrlo tešku i vrlo dugu menstruaciju, žene mogu izgubiti toliko krvi da, s jedne strane, mogu doći do problema s cirkulacijom. Kako se one ne temelje na temeljnoj vrijednosti bolesti, lagani krvožilni problemi ne zahtijevaju poseban medicinski tretman.
Manjak željeza može biti ozbiljniji. Zbog velikog gubitka krvi, razina željeza brzo pada. Ovdje je ograničenje oko vrijednosti željeza od 12. Ako ovo padne ispod ove, mogu se pojaviti simptomi poput blijedosti, umora, poremećaja koncentracije i opće slabosti. Manjak željeza također pogoduje nastanku infekcija, jer je učinak imunološkog sustava ograničen u slučaju trajnog nedostatka željeza.
Željezo ima važne funkcije na području stvaranja krvi i zato ih treba u skladu s tim nadomjestiti. Međutim, kako prekomjerna potrošnja željeza može biti jednako kritična kao i nedostatak, nedostatak željeza također treba dijagnosticirati prije uzimanja odgovarajućih pripravaka. U kontekstu menoragije treba koristiti ginekološku prevenciju. U rijetkim slučajevima, menoragija je rezultat tumora u tkivu maternice, koji je zatim povezan s komplikacijama kao što je neplodnost ili se proširio na druge organe.
Kada trebate ići liječniku?
Menorrhagija nije samo neugodna, već je i razlog da posjetite liječnika. Čak i ako se dogodi prvi put, liječnik bi trebao pojasniti zašto je menstruacija trajala tako dugo. Uzroci su često izlječivi, ali ako se zanemaruju, menorrhagija se ponavlja i dugoročno utječe na pacijentovo zdravlje. Liječnik će prvo pitati koliko često se već pojavila menoragija, jesu li se u međuvremenu pojavili daljnji simptomi i pritužbe i je li se išta promijenilo na samom iscjedaku.
Ovisno o sumnji, uzimaju se uzorci krvi ili tkiva da bi se utvrdilo je li riječ o promjeni tkiva ili hormonskom poremećaju. U vezi s nedavno uzetim hormonskim kontraceptivom, to već može pomoći da se to prekine u dogovoru s ginekologom i umjesto njega isproba alternativa. Nema ništa loše ako posjetite liječnika ako se pojavi menoragija kad je krvarenje još u punom zamahu. To ne predstavlja problem i u liječničkoj ordinaciji postoji dovoljno mogućnosti da se pacijenti nakon pregleda ponovno očiste.
Liječenje i terapija
Različiti uzroci menoragija zahtijevaju različit tretman. Prvo, liječnik će pokušati zaustaviti prekomjerno krvarenje pomoću lijekova. Ako se sumnja na ciste ili rak, uzorci tkiva uzimaju se nakon ili, možda čak, tijekom krvarenja, i pregledavaju u laboratoriju.
Ovisno o rezultatu, ciste se uklanjaju ili se mora izvršiti operacija uklanjanja karcinoma. To također može rezultirati kemoterapijom ili zračenjem. Ako postoji i najmanja sumnja na rak, ginekolog će djelovati vrlo brzo, jer diseminirano tkivo može uzrokovati metastaze.
Ako je menoragija uzrokovana hormonskim poremećajima, liječnik će je pokušati liječiti hormonskim pripravcima ili homeopatskim lijekovima. Osim toga, ovdje se mogu koristiti takozvane tablete za kontrolu rađanja, koje smanjuju menstrualno krvarenje na minimum.
Kod žena koje su rodile više puta ili koje su pretrpjele pobačaj, mora se uzeti u obzir struganje maternice. Višak tkiva uklanja se tako da se sluznica može u potpunosti obnoviti. Međutim, ova se metoda koristi samo u rijetkim slučajevima, jer se u maternici formiraju ožiljci, što može dodatno pogoršati menoragiju.
U slučaju zaraznih bolesti genitalnih organa, ginekolog će liječiti osnovnu bolest oralnim i lokalnim lijekovima, pri čemu se obično mora liječiti i seksualni partner.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za menstrualne grčeveIzgledi i prognoza
Daljnji razvoj zdravlja u menoragiji uvelike je povezan s uzrokom duge i teške menstruacije. Može dovesti do dobre i vrlo loše prognoze. Ako bolest dobro napreduje, uzrok se može naći u području emocionalnih tegoba. Uz visoku razinu osjetljivosti i prisutnost različitih stresora, simptomi se često već ublažavaju ako dođe do poboljšanja životnog stila, vrši se preispitivanje i koristi se psihoterapijska pomoć.
Za ovaj poremećaj nije moguće pretpostaviti spontano izlječenje. Može se dogoditi ako je krvarenje povezano s iskustvom privremene izvanredne situacije. Međutim, ako bolest napreduje nepovoljno, to može dovesti i do prerane smrti. Poremećaj menstrualnog krvarenja može ukazivati na postojeći karcinom. Ako se ne započne medicinska skrb ili se liječenje raka dava samo u poodmakloj fazi bolesti, pacijentu prijeti da skrati prosječni životni vijek.
Ostale promjene tkiva poput cista ili apscesa obično su bez simptoma ako se u potpunosti uklone u kirurškom zahvatu. Tijekom života, menstrualne nepravilnosti mogu se ponovno pojaviti sve do početka menopauze. Prognoza ostaje nepromijenjena ako se pritužbe vrate.
prevencija
Postoje preventivne mjere za sprečavanje nekih oblika menoragija, Odgovorno korištenje prevencije trudnoće može spasiti žene na pobačaju. Dojenje djeteta nakon rođenja ima izravan utjecaj na vraćanje maternice u normalnu veličinu. Infekcije urogenitalnog trakta vrlo često proizlaze iz promjene seksualnih partnera i loše higijene. Infekcija HP virusom može se spriječiti cijepljenjem ili kondomom. Redoviti preventivni pregledi vagine, maternice i jajnika štite mnoge žene od raka ili ga se rano otkrije i liječi na vrijeme.
kontrola
Duga i teška menstruacija mogu biti povezana s natprosječnim gubitkom krvi. Akutne posljedice mogu biti ozbiljni problemi s cirkulacijom. Tada pogođeni žale se na mučninu, vrtoglavicu, trkačko srce i jaku pospanost. To može dovesti do komplikacija u svakodnevnim situacijama kao što je vožnja automobila ili otežati koncentraciju na posao. Oni koji često i duže vrijeme gube krv mogu razviti nedostatak željeza.
Stoga se praćenje usredotočuje na nadoknadu gubitka krvi. U tu svrhu kod oboljelih žena redovito treba provjeriti vrijednosti krvi u svom ginekologu. Posebni pripravci mogu nadoknaditi nedostatak željeza i tako spriječiti dugoročne posljedice. Mennorhagija također može dovesti do psiholoških komplikacija.
Duga i jaka krvarenja mogu ozbiljno ograničiti svakodnevni život oboljelih i ne dopuštaju neograničenje socijalnih situacija. Socijalno povlačenje ili čak depresija mogu rezultirati komplikacijama u psihološkom području. Može biti korisno detaljno razgovarati o tome s liječnikom. I s ovog je gledišta važno da se menorhagija medicinski razjasni i posebno liječi.
To možete učiniti sami
Osim fizičkih uzroka, psihološki stres može pokrenuti i menoragiju. Zdrav način života s uravnoteženom prehranom i redovitim vježbanjem na svježem zraku, učenje tehnika opuštanja za smanjenje stresa i dovoljno sna pozitivno utječu na menstrualni ciklus i poboljšavaju mentalno i fizičko blagostanje.
Biljna medicina poznaje brojna ljekovita bilja koja se uglavnom koriste kao čajni pripravak protiv obilnih i dugih menstrualnih krvarenja: tu spadaju ženski plašt, pastirska torbica, čedno drvo i lišće maline. Cimet, kajenska paprika i sjemenke korijandera mogu se koristiti kao začin ili infuzija za sprečavanje obilnih krvarenja. Kod menoragije treba voditi računa da se osigura dovoljan unos magnezija, željeza i vitamina B, C i E, jer ti mikronutrijenti utječu na proizvodnju i rad hormona i krvnih stanica. Vitamini i minerali obilno se nalaze u svježem voću i povrću, mahunarkama, proizvodima od cjelovitih žitarica i orasima - dodaci prehrani trebaju se koristiti samo u iznimnim slučajevima.
Hladni oblozi također pomažu u smanjenju protoka krvi i boli: Mogu se nanositi na donji dio trbuha do četiri puta dnevno oko 15 minuta. Ako se primjena hladnoće na trbuhu doživljava nelagodno, kupke za stopala sa hladnom vodom ili hlađenje tele obloga su alternativa. Farmaceutska protuupalna sredstva protiv bolova mogu također smanjiti protok krvi. Ako samo-liječenje nema učinka, potrebno je konzultirati ginekologa.