Retrognacija mandibule

U Retrognacija mandibule to je stražnji pomak donje čeljusti u odnosu na bazu lubanje. Izraz retrognacija mandibule odnosi se samo na opis položaja donje čeljusti, a ne na njegovu veličinu. Retrognacija mandibule također ne karakterizira položaj gornje i donje čeljusti jedan prema drugom.

Što je retrognatija mandibule?

U većini slučajeva bolest je nasljedna. Bolest postoji od rođenja i postaje sve izraženija u fazi djetinjstva i pubertalnog rasta.
© fancytapis - stock.adobe.com

Retrognacija mandibule predstavlja genetski određenu disgnatiju.To se podrazumijeva da pogrešno razvija čeljust ili zube. U retrognacije mandibule nalazi se skraćena donja čeljust koja prekriva gornju čeljust. Bolest se očituje u bradi koja se povlači i izbočenoj gornjoj usni, stvarajući negativan korak usne.

U kontekstu retrognacije mandibule, u prikazu profila pojavljuje se takozvano ptičje lice. To je posljedica relativnog položaja leđa donje čeljusti, koji je premali. Kad su usta zatvorena, prednji zubi gornje čeljusti jasno se pružaju ispred onih donje čeljusti, koji često ugrize krov usta.

uzroci

Razvoj retrognacije mandibule može biti posljedica različitih uzroka. U većini slučajeva bolest je nasljedna. Bolest postoji od rođenja i postaje sve izraženija u fazi djetinjstva i pubertalnog rasta. Pored toga, postoje i drugi uzroci koji mogu biti odgovorni za nastanak retrognacije mandibule i koji nisu nasljedni.

Na primjer, poremećaji rasta čeljusti uzrokovani upalom koštane srži (medicinski naziv osteomijelitis) mogu promovirati retrognatiju mandibule. Prijelomi zglobnih procesa i ankiloze također mogu promicati razvoj bolesti. Pored toga, upala na rastovim pločicama čeljusti mogući je uzrok retrognacije mandibule.

Simptomi, tegobe i znakovi

Simptomi mandibularne retrognacije obično su jasno vidljivi i oblikuju izgled zahvaćene osobe. Bolesnici imaju odmaknutu bradu i izbočenu gornju usnu. Retrognacija mandibule obično se javlja s obje strane. U slučajevima koji nisu nasljedni može biti i jednostrana. Retrognaciju mandibule karakterizira značajna nerazvijenost (medicinski termin hipoplazija) donje čeljusti, zbog čega se brada povlači.

To rezultira takozvanim distalnim ugrizom ili overbitom.U pojedinačnim se slučajevima mandibularna retrognacija može pojaviti u kombinaciji s maksilarnom trudnoćom. Ovo je neusklađivanje zuba gornje čeljusti. Ako se retrognacija mandibule dogodi kod prijeloma zgloba i ankiloza, oboljela osoba ponekad ima ograničenja prilikom otvaranja usta.

Sjekutići su često izduženi jer im je nedostajala prirodna otpornost u fazi rasta, na primjer u obliku gornjih prednjih zuba. Tijekom konačnog ugriza, donji sjekutići dodiruju sluznicu palate. U kontekstu retrognacije mandibule, u mnogim se slučajevima javljaju i drugi sindromi, poput sindroma apneje u snu.

Dijagnoza i tijek bolesti

Da bi se dijagnosticirala retrognacija mandibule mogu se razmotriti različite metode ispitivanja koje se koriste u pojedinačnom slučaju ovisno o težini bolesti. U principu su klinički simptomi u obliku brade koja se povlači i nadimanja toliko karakteristični da sumnja u retrognaciju mandibule vrlo brzo nastaje.

Za provjeru ovih pretpostavki moraju se provesti odgovarajući medicinski pregledi kako bi se mogla postaviti pouzdana dijagnoza i odrediti odgovarajuće terapijske mjere. U mnogim slučajevima rendgenski pregledi su metoda izbora za dijagnozu retrognacije mandibule, na primjer, može ih obaviti ortodont.

Na rendgenu je jasno vidljiva neusklađenost gornje i donje čeljusti. Ovdje se mogu utvrditi i pojedinačne karakteristike retrognacije mandibule. Specijalistička dijagnoza je potrebna u svakom slučaju kako bi se razlikovala retrognacija mandibule od bilo koje druge bolesti čeljusti.

komplikacije

U pravilu se izgled pacijenta značajno mijenja s ovom bolešću. Iz tog razloga može dovesti do smanjenog samopoštovanja ili do kompleksa inferiornosti. Djeca također mogu patiti od maltretiranja ili zadirkivanja u mladoj dobi te tako pate od depresije ili drugih mentalnih poremećaja.

Većina oboljelih i dalje pati od prekomjerne prekomore. Nije neuobičajeno da bolest izazove nelagodu prilikom otvaranja i zatvaranja usta, tako da postoje i ograničenja u unosu hrane i tekućine. To može dovesti do pothranjenosti ili dehidracije. Zbog smanjene estetike, pogođeni također trpe socijalne poteškoće i moguće isključenje.

Simptomi ove bolesti u većini se slučajeva mogu liječiti operativnim zahvatom. Nema komplikacija. U nekim je slučajevima, međutim, potrebno nekoliko intervencija. Ovaj sindrom ne smanjuje ili ograničava životni vijek pacijenta. Transplantacija kostiju također može biti potrebna za operaciju. Međutim, nema posebnih komplikacija ili pritužbi.

Kada trebate ići liječniku?

Nepravilan razvoj ljudske čeljusti mora uvijek procijeniti i pregledati liječnik. Ako gornja i donja vilica nisu izravno jedna iznad druge, dolazi do oštećenja koje mora otkriti liječnik. Ako osjetite nelagodu dok žvače ili boli, potreban je liječnik. Ako se konzumirana hrana ne može dovoljno prizemljiti mogućim postupkom žvakanja, postoji razlog za zabrinutost. Ako imate nisku tjelesnu težinu ili ste smršali, preporučuje se liječnik.

Ako dotična osoba zbog oštećenja konzumira samo tekuću ili uglavnom gnojnu hranu, preporučljivo je konzultirati se s liječnikom. Potrebna je korekcija čeljusti, koja se provodi stomatološki. Ako se zbog položaja čeljusti može vidjeti optička promjena na licu, potrebno je konzultirati liječnika. Ako se nepravilnosti u položaju čeljusti povećavaju tijekom procesa rasta, potrebno je što prije konzultirati liječnika.

Ako su oštećeni glavobolja ili mišići u vratu ili vratu, dotičnoj je osobi potrebna medicinska pomoć i podrška. Poremećaji spavanja, koncentracije ili pažnje daljnji su pokazatelji koje bi trebalo istražiti. Ako se usta ne mogu dovoljno otvoriti, ako se smanji vokalizacija ili ako nije moguće sveobuhvatno čišćenje zuba, mora se poduzeti. Posjet liječnika je potreban, jer se u daljnjem tijeku mogu bez ozbiljnijeg komplikacija pojaviti bez liječenja.

Liječenje i terapija

Za liječenje retrognacije mandibule dostupne su različite metode koje su prilagođene pojedinačnom slučaju. U fazi rasta zahvaćeni pacijent treba podvrgnuti ortodontskom liječenju. Ako je ova terapija uspješno završena, u većini je slučajeva potrebno uporište brade ili donje čeljusti.

Ovdje su terapeutske mjere slične onima maksilarne retrognacije. Za liječenje retrognacije mandibule u odraslih mogu se koristiti i razne druge operacije. Moguće su operacije u takozvanim uzlaznim granama. Ovdje se čeljust razdvaja, a donja čeljust se pomiče naprijed, koristeći ključ od ugriza kao pomoćno sredstvo. Pojedini fragmenti čvrsto su fiksirani pomoću osteosinteze laganog vijka.

Ako se neusklađivanje ne podvrgne pravodobnoj terapiji, može doći do oštećenja zuba i potporne strukture zuba. To može rezultirati preuranjenim gubitkom zuba. Pomicanje donje čeljusti prema naprijed može se postići samo produženjem uzlaznih grana na kosti donje čeljusti. U tu je svrhu potreban ili koštani transplantat kirurški, ili se odlomljeni koštani fragmenti postupno razdvajaju (medicinski naziv nazvan distrakcija kalusa).

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv zubobolje

Izgledi i prognoza

Retrognacija mandibule ima povoljnu prognozu ako dotična osoba u ranoj fazi pruži medicinsku njegu. Inače postoji opasnost od nepovratnih oštećenja i sekundarnih bolesti u toku života. Može postojati stalno povećanje zdravstvenih nepravilnosti. U protivnom, pogođena osoba morat će prihvatiti prerani gubitak zuba i oštećenje čeljusti. Pored boli, postoje oštećene govorne vještine i poremećaji prehrane. Postoji rizik od simptoma nedostatka i to može dovesti do razvoja opasnih po život.

Mjere oralne kirurgije pokreću se ako radite s liječnikom u ranoj fazi. Osim privremenog nošenja narukvica, mogu se provesti i kirurške intervencije. Ovisno o opsegu postojećih malformacija, tijekom života je potrebno nekoliko operacija. Fizičke promjene događaju se unutar ljudskog procesa rasta. Ovaj proces može značiti da su daljnje intervencije neizbježne. Svaka operacija povezana je s rizicima.

U posebno teškom slučaju, trovanje krvi može dovesti i do životnog stanja. Međutim, za neke ljude ova je medicinska skrb jedini način da se postigne dugotrajno olakšanje od simptoma. To je također stvar rutinskih intervencija, koje u većini slučajeva teku bez problema. U rijetkim je slučajevima potrebno cijeđenje kosti kao posljednje sredstvo za poboljšanje.

prevencija

Budući da je retrognacija mandibule obično nasljedna bolest čeljusti, ne postoje učinkovite metode prevencije bolesti. Bolesnici koji su pogođeni mogu pravovremeno suzbiti neusklađivanje donje čeljusti ortodontskom terapijom i istovremeno spriječiti moguće posljedično oštećenje retrognacije mandibule.

kontrola

Izgled oboljelih obično se mijenja kao rezultat bolesti. Iz tog razloga, pogođeni mogu razviti komplekse niskog samopoštovanja i inferiornosti. Zbog toga djeca često trpe nasilje i zadirkivanje. To može dovesti do teške depresije i drugih mentalnih bolesti. Pomoć roditelja u zagovaranju je stoga ključna za dugoročno stabiliziranje procesa oporavka.

Važno je u proces uključiti društveno okruženje kako bi se spriječilo napetost ili nesporazumi. U mnogim su slučajevima, međutim, potrebne ponovljene kirurške intervencije. Na životni vijek oboljelih ne utječe bolest. Događa se da je za operacije potrebna transplantacija kosti. Stoga je hitno potrebna stalna medicinska skrb kako bi se izbjegle daljnje komplikacije.

To možete učiniti sami

Pacijenti s retrognacijom mandibule često pate od kompleksa inferiornosti kao djeca zbog abnormalnog izgleda. Za oboljele, bolest obično predstavlja ogromnu estetsku manu koja utječe na društvene odnose i utječe na svakodnevni život u dječjim ustanovama i školama. Stoga se često ukazuje psihoterapijsko liječenje kako bi se ojačalo samopoštovanje djetetovog pacijenta i podržalo mentalno liječenje bolesti.

Ortodontsko liječenje je potrebno kod djece s obzirom na povučenu ili smanjenu donju čeljust. Roditelji su odgovorni za redovito prisustvovanje potrebnim pregledima liječnika i svakodnevno nošenje grudnjaka. Takva terapija poboljšava stanje, ali obično ne uklanja u potpunosti vanjsku mrlju. U tu su svrhu potrebne dodatne korektivne mjere tijekom operacije, pri čemu je obično potrebno nekoliko kirurških intervencija tijekom dužeg vremenskog razdoblja.

Osobito u postoperativnoj fazi, oni koji su pogođeni strogo se pridržavaju uputa nadležnog liječnika i bolničkog osoblja kako bi se izbjegle nuspojave i komplikacije. Govorna terapija podupire pacijentovu sposobnost govora i istodobno jača njihovo samopouzdanje. Za ciljano jačanje čeljusnih mišića, pogođena osoba posjećuje fizioterapeuta, s kojim radi prikladne vježbe.