Coloboma

Coloboma predstavlja poseban oblik stvaranja rascjepa u oku.Korpcijska formacija je ili prirođena ili je stečena u toku života. Kolobom utječe ili na šarenicu, ili na šarenicu, na zglob ili kapke oka.

Što je kolobom?

Kolobomi se ne mogu liječiti i mogu se sakriti samo kozmetički, nošenjem odgovarajućih kontaktnih leća. Ne smiju se liječiti ni gubici vidnog polja.
© designua - stock.adobe.com

Na a Coloboma to je jaz u predjelu oka. Izraz dolazi iz grčkog i znači nešto poput "osakaćenja". Formiranje jaza postoji ili od rođenja ili je kasnije stečeno raznim uzrocima.

U većini slučajeva, pojam koloboma koristi se u području oftalmologije. Iz tog razloga, točan naziv bolesti je očni kolobom. U principu, kolobom se u nekim slučajevima nasljeđuje, kod drugih se jaz razvija tek kasnije.

Kod tipičnog koloboma jaz se pojavljuje u obliku ključanice na šarenici, točnije na takozvanoj inferonasalnoj donjoj strani. Pored koloboma irisa, na pozadini oka nalaze se i kolobomi očnih kapaka, papilarni kolobom, kolobom leće i poseban kolobom.

uzroci

Mogući uzroci koloboma uglavnom se razlikuju ovisno o tome radi li se o kongenomu ili stečenom kolobomu. U većini slučajeva kongenitalnog koloboma došlo je do pogreške u razvoju embrija. Nastajanje praznina nastaje kako se oko razvija.

Ovaj nepoželjni razvoj ubraja se među takozvane malformacije inhibicije. Kao posljedica neispravnih kontrola, praznina u očnoj čašici se ne zatvara u potpunosti nakon što je završila invaginacija (medicinski izraz "invaginacija"). Normalno se vezikula zatvara i tvori takozvanu čašicu oka.

U većini slučajeva, jaz u očnoj šalici kod zametaka je nazalni prema dolje. Iz tog razloga, kongenitalni oblici irisa koloboma često se usmjeravaju prema dolje u nosnom smjeru. Ovisno o pojedinačnom stvaranju jaza, malformacije utječu na jedno ili više područja oka. Oko se razvija kod nerođenog djeteta između 4. i 15. tjedna trudnoće.

Ako pukotina očne šalice za to vrijeme nije potpuno zatvorena, nastaje koloboma. Formiranje jaza utječe na jedno oko ili oba oka. Pored toga, kolobom se javlja u brojnim slučajevima zajedno s mikroftalmijom. Ovo je nenormalno manja očna jabučica.

Malformacije koje u konačnici dovode do razvoja koloboma pokreću se u mnogim slučajevima, na primjer, lijekovima ili drugim kemijskim tvarima. Posebno se pokazalo da je tvar Contergan u ovom kontekstu posebno opasna. Uz to, postoje neki nasljedni čimbenici koji mogu pogodovati stvaranju praznina u oku.

Tu spadaju, na primjer, sindrom mačjeg oka, trisomija 13, Chargeov sindrom, Cohenov sindrom i Lenzov sindrom. Pored toga, u nekim se slučajevima formiranje jaz pojavljuje kao spontani poremećaj u razvoju oka. U brojnim slučajevima, međutim, specifičan uzrok kongenitalnog koloboma ostaje nejasan.

U nekim slučajevima mutacija u takozvanom Pax genu odgovorna je za deformitet u oku. U ovom slučaju nasljeđivanje će vjerojatno biti autosomno recesivno, autosomno dominantno ili X-povezano. Zbog toga su kolobomi češći u određenim obiteljima. U principu, pukotine se pojavljuju prilično sporadično, pa se može pretpostaviti da postoje različiti neobjašnjivi okolišni uvjeti koji utječu na neželjeni razvoj.

Uz to je u nekim slučajevima kolobom povezan s raznim drugim bolestima ili sindromima. Oni uključuju, na primjer, razne neurološke ili sistemske malformacije u razvoju, kao što su Klinefelterov sindrom, Noonanov sindrom, Hirschsprung-ova bolest i koštane malformacije.

Procijenjena učestalost kongenitalnih koloboma iznosi 0,6 na 10 000 rođenja. Posljedično, riječ je o prilično rijetkoj bolesti. S druge strane, stečeni kolobomi u većini su slučajeva vanjsko nasilje.

Takvi su učinci mogući, na primjer, u vezi s kirurškim intervencijama na oku ili nesrećama. Kao rezultat, nastaje jaz na šarenici, kapku ili drugim područjima oka.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ako postoji kolobom, pogođeni ljudi pate od raznih tipičnih simptoma i pritužbi. U principu, vid ovisi o ozbiljnosti formiranja praznine. Stoga su zamislivi i potpuno asimptomatski kolobomi.

Mnogi oboljeli pate od prejakog svjetla jer je narušena sposobnost šarenice. Veliki kolobomi, koji se nalaze na optičkom živcu ili mrežnici, mogu dovesti do gubitka vidnog polja (medicinski izraz "skotom") ili zamagljenog vida. Koloboma rijetko dovodi do sljepoće.

Dijagnoza i tijek bolesti

Ako ljudi pate od karakterističnih simptoma, potrebno je konzultirati odgovarajućeg stručnjaka. Kolobome je obično relativno lako dijagnosticirati, jer imaju tipičan izgled. Nakon rasprave o povijesti bolesti, liječnik provodi kliničke preglede na oku i testira pacijentov vid.

komplikacije

U većini slučajeva koloboma uzrokuje razne pritužbe ili komplikacije u očima pacijenta. Te pritužbe mogu ograničiti svakodnevni život i život osobe koja je pogođena i značajno smanjiti kvalitetu života. U najgorem slučaju, pogođena osoba može proći potpuno slijepa.

Međutim, opseg neugodnosti u očima jako ovisi o veličini koloboma i njegovoj ozbiljnosti. U većini slučajeva postoji snažna pojava jarkog svjetla, tako da je iris oštećen ovom pojavom. To također može dovesti do različitih paraliza i poremećaja osjetljivosti na licu, što može ograničiti i svakodnevni život dotične osobe.

Paraliza može postati uočljiva na području usta, tako da se pacijent mora pouzdati u pomoć drugih ljudi u svakodnevnom životu kako bi se mogao nositi s njom. Međutim, životni vijek se smanjuje pomoću koloboma.

U mnogim slučajevima gubitak vida ili potpuna sljepoća dovode do depresije i drugih problema mentalnog zdravlja. Nažalost, kolobom se ne može liječiti. Ako je pritužba isključivo kozmetička, kolobom se također može ukloniti. Međutim, paralizu u vidnom polju nije moguće liječiti.

Kada trebate ići liječniku?

Ljudi koji imaju smanjen vid nakon operacije ili nakon uzimanja određenih lijekova trebali bi se posavjetovati s obiteljskim liječnikom. Osobe sa sindromom mačjeg oka, trisomija 13 i drugim nasljednim bolestima također pripadaju rizičnim skupinama i trebaju se usko konzultirati s liječnikom. Posjet liječnika potreban je ako simptomi ne nestanu sami. Ako postoje i drugi simptomi kao što su gubitak vidnog polja ili bol u očima, potrebno je konzultirati oftalmologa.

U slučaju komplikacija poput sljepoće ili paralize u području usta, najbolje je odmah odvesti oboljelu osobu u bolnicu. Ako postoji akutni rizik od pada, kolobom se mora ispitati i liječiti. Budući da uzročno liječenje nije moguće, pacijent mora redovito konzultirati liječnika i prilagoditi lijekove. Osim toga, potrebno je konzultirati optičara. Vanjske mrlje mogu se ispraviti odgovarajućim kontaktnim lećama. Sam vid se ne može liječiti terapijski. Ipak, vid se mora redovito provjeravati kako bi se pogoršanje koloboma moglo otkriti rano.

Liječenje i terapija

Kolobomi se ne mogu liječiti i mogu se sakriti samo kozmetički, nošenjem odgovarajućih kontaktnih leća. Ne smiju se liječiti ni gubici vidnog polja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za očne infekcije

Izgledi i prognoza

Prognoza koloboma ovisi o opsegu pretrpljene štete i stoga se mora temeljiti na pojedinačnim okolnostima. Prvo treba razjasniti je li riječ o urođenom ili stečenom poremećaju. U slučaju urođenih abnormalnosti oka, operacija se obično provodi u prvih nekoliko tjedana ili mjeseci života. Međutim, svi se simptomi često mogu u potpunosti razjasniti u daljnjem razvoju djeteta. Naravno, novorođenče ne može u potpunosti odgovoriti na pitanja i testove.

U većini slučajeva sveobuhvatna dijagnoza stečenog poremećaja u toku života je lakša i brža. Optičke promjene i abnormalnosti oka mogu se promijeniti samo kirurškim zahvatom. S ovom bolešću se ne može očekivati ​​spontano izlječenje. Kozmetička kirurgija povezana je s različitim rizicima i nuspojavama. Ako se operacija odvija bez daljnjih komplikacija, formiranje praznine obično je optimizirano. Međutim, oštećen vid rijetko se može potpuno obnoviti.

Veliki broj pacijenata doživljava psihološka stanja stresa zbog koloboma. Osim promjene raspoloženja i promjena osobnosti, moguće su i sekundarne bolesti. Ako se dijagnosticira i depresija, to se mora uzeti u obzir prilikom donošenja ukupne prognoze.

prevencija

Budući da su kolobomi u većini slučajeva prirođeni, ne postoje učinkovite mjere za sprečavanje pojave malformacija. Ako osjetite tipične simptome, trebali biste se posavjetovati s liječnikom.

kontrola

Nadzorna skrb općenito je osmišljena kako bi se spriječilo ponavljanje bolesti. Međutim, to se ne odnosi na kolobom. Kongenitalna ili stečena pukotina oka je trajna. Pacijenti moraju živjeti s tipičnim pritužbama, poput oštećenja vidnog polja. Ne mogu se ispraviti. Međutim, naknadna njega može pružiti različite vrste pomagala.

Na primjer, neki ljudi imaju problema s mentalnim zdravljem zbog bolesti. Osjećaj života također može biti zamračen oštećenjem vida. Uz terapiju, liječnici mogu pružiti podršku oboljelima u svakodnevnom životu i pokazati im privatne i profesionalne mogućnosti. Kozmetički problem još uvijek se može riješiti posebnim kontaktnim lećama i naočalama. To elementarne komplikacije svodi na minimum.

Oftalmolozi preporučuju redovite preglede zahvaćenih očiju. To omogućava rješavanje sekundarnih bolesti u ranoj fazi. Ritam se dogovara pojedinačno. Jer iris se može dodatno oštetiti pojavom svjetlosti. Rezultat je sljepoća, odvajanje mrežnice ili glaukom.

Nadalje, paraliza lica dokazana je kod određenih ljudi. Daljnja skrb nastoji stabilizirati bolest - ali bez mogućnosti rješavanja stvarnog uzroka. Riječ je o stalnoj svakodnevnoj podršci, kroz koju pacijenti ostvaruju visok stupanj neovisnosti.

To možete učiniti sami

Bolesnici s kolobomom na očima pate od fizičkih, ali i emocionalnih i kozmetičkih tegoba. Jaz u šarenici, koji je tipičan za kolobome, primjećuju i drugi ljudi i zato često dovodi do nesigurnosti ili čak kompleksa inferiornosti kod pacijenta. Oni smanjuju kvalitetu života oboljelih i, u najgorem slučaju, dovode do depresije. Ako ljudi s kolobomom sve više pate od mentalnih problema zbog poremećaja vida, traže psihoterapeuta u vlastitom interesu.

Kako bi se sakrio jaz u oku, na raspolaganju su posebne kontaktne leće, koje barem optički prekrivaju kolobom i tako ga čine nevidljivim drugim ljudima. Što se tiče fizičkih tegoba, iznad svega svijetlo svjetlo uznemiruje pacijenta. Da bismo poboljšali vlastitu kvalitetu života preporučujemo posebne naočale koje pacijenti redovito nose.

Konvencionalne sunčane naočale sa zatamnjenim lećama mogu se koristiti za smanjenje odbljeska. Moguća su i posebna stakla koja svoju boju leće prilagođavaju jačini okolnog svjetla i dobar su izbor za mnoge pogođene ljude. U teškim slučajevima, kolobom rezultira oštećenjem vidnog polja i sljepoćom, s čime se pacijenti susreću s odgovarajućim mjerama kao što je usluga pružanja skrbi.