Kao Interna medicina je specijalnost medicine koja se bavi unutarnjim organima, njihovim funkcijama i mogućim bolestima. Specijalist interne medicine naziva se internistom i provodi dijagnostiku, liječenje i praćenje žalbi.Ako je moguće, prevencija, da bi se spriječilo razvijanje određenih kliničkih slika, također spada u njegov domet.
Što je interna medicina?
Organi liječeni internom medicinom su, na primjer, pluća, srce, jetra, bubrezi, probavni trakt i slezina. Krv, žile i vezivno i potporno tkivo su također dio njega.
To rezultira u području odgovornosti interne medicine za kliničke slike koje izravno utječu na ove ili druge organe ili njihove funkcije. Primjeri pod-područja koja su izravno povezana s organima su nefrologija, kardiologija, pulmologija itd. Područje organskih funkcija uključuje područja poput endokrinologije, imunologije, dijabetologije i drugih. Ovaj široki raspon zadataka rezultira preklapanjem s drugim specijalističkim područjima, poput neurologije ili laboratorijske medicine.
U početku operacije nisu bile dio zadataka interne medicine, ali postoje novije dijagnostičke metode (uglavnom minimalno invazivne) koje se mogu barem nazvati "dijagnostičkim operacijama". To uključuje endoskopije koje se izvode za vizualni pregled organa i za uklanjanje tkiva. Dvije cijevi se ubacuju kroz male ureze u kožu. U jednom se nalazi kamera, čiji se pogled prenosi na ekran, u drugom se obično nalaze alati za rezanje koji se koriste za male intervencije ili za uklanjanje tkiva. Ovisno o vrsti endoskopije, može biti potrebna opća anestezija, poput laparoskopije.
Obuka za internist traje najmanje pet godina u Njemačkoj. Specijalist interne medicine može odabrati fokus koji će produžiti razdoblje daljnjeg usavršavanja za jednu godinu. Nadalje, moguće su različite dodatne kvalifikacije poput, između ostalog, ovisnosti ili tropske medicine.
Funkcija, učinak i ciljevi
Jedan od dijagnostičkih postupaka u internoj medicini je anamneza, u kojoj liječnik dobiva pacijenta da što je moguće preciznije opiše svoje simptome. Gledanje pacijenta, palpacija, kuckanje i slušanje, te obavljanje funkcionalnog ispitivanja predstavljaju veliki dio uobičajenog fizičkog pregleda i nazivaju se IPAAF shemom: inspekcija, palpacija, udaraljke, auskultacija, funkcionalno testiranje.
Provjera krvnog tlaka i pulsa, kao i temperatura temperature također mogu biti potrebni. Nadalje, srčana aktivnost može se mjeriti elektrokardiogramom, također u obliku dugotrajne EKG. Ultrazvučni pregledi, endoskopije, testovi rada pluća kao i pregledi katetera, laboratorijski pregledi i biopsije također su dio dijagnostičkih postupaka interne medicine.
Nakon što internist postavi dijagnozu, pacijentu predlaže najprikladniji način liječenja. To često ima oblik lijekova, na primjer, propisivanje antibiotika za infekcije mokraćnog mjehura ili bubrega ili zamjena hormona za endokrinološke nalaze. Liječenje se, međutim, može odvijati i bez lijekova, na primjer, ako promjena u načinu života pacijenta već može dovesti do uspjeha (promjena prehrane, prestanak pušenja ili slično).
Međutim, dijagnoza koju je postavio internist također može dovesti do upućivanja drugim stručnjacima ako su potrebne metode liječenja za koje on nije kvalificiran. To je slučaj, na primjer, kada je potrebna operacija. Upućivanje od općeg interniste do internista s fokusom također se može uputiti ako se ispostavi da je složen.
Internist vidi drugi zadatak u prevenciji. Internist može dati savjete pacijentima koji su zbog svoje konstitucije, ponašanja ili genetske dispozicije izloženi većem riziku od razvoja određene bolesti kako bi se spriječio ili odgodio početak bolesti. Na primjer, osobe s prekomjernom težinom čija je razina šećera u krvi u ograničenom rasponu trebaju poduzeti mjere kako bi se spriječilo izbijanje mogućeg dijabetesa.
Internist bi također trebao razmišljati o davanju potpornih pripravaka poput vitaminskih dodataka. To je posebno važno za oslabljene ili starije pacijente i može se igrati u slučajevima kada nema simptoma nedostatka, ali treba se bojati.
Rizici, nuspojave i opasnosti
Interna medicina pokriva sve vitalne organe i stoga se, na primjer, najčešće susreću s vrlo ozbiljnim ili ozbiljno opasnim nalazima nego na primjer ortopedi, dermatolozi i drugi medicinski profesionalci. Pored toga, unutarnji organi često su u izravnom međusobnom kontaktu, tako da je važna namjenska dijagnoza kako bi se što brže i preciznije utvrdio uzrok simptoma.
U slučaju odgođene upale ili malignih promjena u tkivu, najkraće moguće trajanje dijagnoze može čak spasiti život - što duže traje dijagnoza, dijagnoza je još gora. U isto vrijeme, mogu postojati kliničke slike koje su polako, jedva ili s nejasnim pritužbama za pacijenta. Budući da se većina organa nalazi u predjelu grudnog koša i trbuha i blizu su, simptomi poput boli možda se neće moći pravilno lokalizirati. Dakle, može postojati i ozbiljnija i značajno bezopasnija početna sumnja nego što će se kasnije pokazati istinitom.
Dijagnoza koja je što temeljitija stoga je potrebna i za manje intenzivne simptome. Čak i vrlo ozbiljne bolesti poput raka mogu neko vrijeme uzrokovati malo ili nimalo simptoma. Isto vrijedi i za hormonske kvarove. Nije rijetkost da se manifestiraju difuznim pritužbama kao što su opće neispravnost, vrtoglavica ili slabost i na taj način postavljaju visoke zahtjeve za profesionalnom kompetencijom liječnika. Dobar internist može ovdje spasiti dugogodišnje muke ako se brzo postavi dijagnoza.
