Gubitak vidnog polja

Na a Gubitak vidnog polja (hemianopija) postoji ograničenje prostornog vida. Vidno polje je područje koje se prepoznaje kada gledamo kada su nepokretne oči usmjerene naprijed.

Što je gubitak vidnog polja?

Poremećaji vidnog polja mogu biti jednostrani ili utječu na oba oka. Osim toga, postoje nedostaci vidnog polja koji ograničavaju vid na blizinu i oni koji utječu na vid na daljinu.

Normalni vid je oslabljen kada je vidno polje oslabljeno. Za normalno vidno polje karakteristični su oštar vid u središnjem području i prilično zamućeni obrisi na lijevom i desnom rubu. Međutim, u perifernim područjima pokreti se još uvijek mogu uočiti.

Poremećaji vidnog polja mogu biti jednostrani (monokularna hemianopija) ili zahvatiti oba oka (binokularna hemianopija). Pored toga, postoje nedostaci vidnog polja koji ograničavaju vid na blizinu ("središnja" hemianopsija) i oni koji utječu na vid na daljinu (periferna hemianopsija).

Zdravo vidno polje dugog dosega omogućuje hramu da vidi do 90 stupnjeva lijevo i desno, do 70 stupnjeva prema dolje i gore i do 60 stupnjeva u smjeru nosa. Tijekom života vidno se polje pogoršava tijekom normalnog procesa starenja. Međutim, vidno se polje također može različito razvijati zbog habituacijskih čimbenika. Nadalje, boja, svjetlina i veličina predmeta koji se gledaju utječu na vidno polje.

Ako se područje vida otoka više ne prepoznaje u vidnom polju, postoji takozvana "scotoma". "Koncentričnim" djelomičnim gubitkom vidnog polja ograničavaju se vanjska vidna područja. Iskrivljenja slike prisutna su u metamorfopsiji. Kod hemianopije vidno je polje lijevo ili desno polustranično. Postoji i mogućnost kvadrantne anopije kod koje je četvrtina vidnog područja pogođena gubitkom vidnog polja (gubitkom kvadranta).

uzroci

Gubitak vidnog polja može se dogoditi kao posljedica bolesti oka ili mozga. Moguće bolesti koje dovode do hermianopije uključuju patološke promjene vidnog puta, spoj vidnog živca (optički chizam), putove optičkog živca i vidne centre u vizualnom korteksu i mozgu.

Retinopatija je kada je mrežnica oštećena. Starosna degeneracija makule, koja se obično javlja tek u 60. godini života, dovodi samo do oštećenja središnjeg vida. Katarakta (katarakta) koja, ako se ne liječi, može dovesti do sljepoće, uzrokovana je zamućivanjem očne leće. Glaukom (glaukom) je uzrokovan povećanjem tlaka u oku, što može oštetiti optički živac.

Ozljede očiju i glave svih vrsta, kao i migrene, mogu također dovesti do gubitka vidnog polja. Hermianopsija se može pokrenuti krvarenjem u mozgu, moždanim udarom (apopleksijom) ili širenjem arterijske krvne žile (aneurizmi) u mozgu. Tumori u mozgu također mogu uzrokovati gubitak vidnog polja.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

Bolesti s ovim simptomom

• katarakt
• udar
• aneurizma

• slijepilo
• Cerebralno krvarenje
• Starostna degeneracija makule
• Glaukom (zelena zvijezda)
• migrena
• tromboza

Dijagnoza i tijek

Gubitak vidnog polja dijagnosticira neurolog ili oftalmolog. U takozvanoj perimetriji (pregled vidnog polja) pacijent promatra svjetlosnu točku jednim okom ili obema očima i označava točku u vremenu iz koje opaža predstavljeni predmet. Stoga se percepcija pacijenta može usporediti s vidnim poljem zdravih ljudi.

Jedna od različitih metoda dijagnostike vidnog polja je "kontra-kontrontacijski test" ("paralelni eksperiment"), u kojem liječnik i pacijent sjede jedan nasuprot drugom i svaki pokriva jedno oko dok se postavlja predmet koji će se promatrati. Ako se vidno polje liječnika i pacijenta međusobno razlikuje, moglo bi se zaključiti da postoji gubitak vidnog polja. U takozvanoj kinetičkoj perimetriji, koja također predstavlja konfontacijski test, postavlja se svjetlosna točka koju treba promatrati.

Uz često korištenu "automatsku statičku perimetriju" mjerenje osjetljivosti mrežnice na određenim mjestima provodi se. Svjetlosne točke koje se pojavljuju u različitim slijedima pacijent potvrđuje nakon prepoznavanja pritiskom na signalnu tipku. Prepoznate svjetleće točke označavaju gubitak vidnog polja.

Ako su određene bolesti uzrok gubitka vidnog polja, može se provesti krvna pretraga. U slučaju zatajenja vidnog polja mogu se upotrijebiti rendgenski pregledi, računalna ili magnetska rezonantna tomografija, kao i angiografija (pregled krvnih žila nakon primjene kontrastnih sredstava).

komplikacije

U definiranju komplikacija treba uzeti u obzir da je za zdravstveni poremećaj kriv. Komplikacija je posljedica bolesti ili nepoželjne nuspojave lijeka koji se koristi za liječenje predmetnog poremećaja. U tom pogledu, komplikacije mogu nastati kao posljedica previdjene bolesti i tijekom liječenja.

Gubitak vidnog polja je komplikacija glaukoma koji se javlja u uznapredovalim slučajevima i jedan je od poremećaja oka, a time i osjetilnih organa. Poremećaji vidnog polja mogu također uzrokovati daljnje komplikacije poput, u najgorem slučaju, sljepoće zahvaćenog oka. Gubitak vidnog polja uzrokovan je oštećenjem vidnog živca kao rezultat stalno povišenog očnog tlaka. Komplikacije su češće kod pušača ili starijih osoba. Gubici vidnog polja u početku se ne primjećuju kada zdravo oko nadoknadi gubitak. Da bi se izbjegle ozbiljne komplikacije, potrebno je obaviti oftalmološki pregled ako dođe do poremećaja vida.

Povremeno, u akutnim slučajevima, pogođenu osobu treba liječiti u klinici i, ako je potrebno, operirati kako bi se spriječile daljnje komplikacije poput sljepoće. Nakon toga može se izraditi plan ambulantnog liječenja protiv osnovne bolesti. Dijeta koja potiče cirkulaciju krvi, izbjegavanje nikotina i sprečavanje dijabetesa, kao i rutinske zdravstvene preglede, mjerenja vidnog polja i testove očiju često mogu spriječiti gubitak vidnog polja. Različiti lijekovi, na primjer antidepresivi, mogu potaknuti glaukom i zato ih treba odabrati pažljivo.

Kada trebate ići liječniku?

Ako je vidno polje neispravno, postoji negdje na putu optičkog živca između mrežnice i vidnog centra u mozgu. To može biti i na samoj mrežnici. Istina je da prekomjerno naprezanje očiju može dovesti do privremenog gubitka vidnog polja. Ipak, preporučuje se da u slučaju gubitka vidnog polja odmah potražite liječnika: oftalmologa ili neurologa.

Oštećenje same očne jabučice može dovesti do gubitka vidnog polja, poput oštećenja mrežnice, starosne degeneracije makule, ozljeda očiju, krvarenja u očima ili u njih, te katarakte ili glaukoma. Tretman se ovdje, između ostalog, odnosi na sprečavanje predstojećeg sljepila i općenito očuvanje vida što je bolje moguće.

Pored takvih bolesti očiju, gubitak vidnog polja može biti i zbog napadaja migrene ili moždanog udara, kao i zbog moždanih tumora ili moždane aneurizme. Gubitak vidnog polja može biti i rezultat nesreće s teškim ozljedama glave. U slučaju gubitka vidnog polja, osnovna bolest određuje terapiju. Ako obnova prethodnog vida nije moguća ili je moguća samo u ograničenoj mjeri, liječnik će nastojati razraditi rješenja sa svojim pacijentom kako bi kompenzirao oštećenje.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Temeljna bolest koja dovodi do gubitka vidnog polja određuje terapiju. Moguće mjere su npr. B. propisivanje vizualnih pomagala ili lijekova, ali i neurohirurških intervencija.

Međutim, gubici vidnog polja često se ne mogu preokrenuti, tako da restorativna terapija nije moguća. U slučaju nedostatka vidnog polja povezanog s dobi, poput makularne degeneracije, pokušaji liječenja često dovode do željenog uspjeha.

U slučaju katarakte, zamućena leća se uklanja. U pravilu se glaukom u početku liječi konzervativno kapljicama za oči, ali moguće i laserskom terapijom.Često to ne dovodi do trajnog smanjenja intraokularnog tlaka, tako da voda iz očiju koja ispušta pritisak mora biti kirurški ispuštena.

Kao neposredna mjera akutnog povećanja intraokularnog tlaka, lijek se daje prije operacije koja se provodi odmah nakon toga.

U slučaju iznenadnih događaja (poput moždanog udara ili cerebralne krvarenja uzrokovanih vanjskim nasiljem) koji dovode do gubitka vidnog polja, gubitak vidnog polja koji se dogodio može se ponovno regresirati ranom terapijom. U slučaju moždanog udara pokušava se otopiti bilo koji krvni ugrušak u mozgu davanjem lijekova (tromboliza).

Daju se i lijekovi koji inhibiraju zgrušavanje krvi kako se krvne žile više ne bi začepile. Cerebralne krvarenja zahtijevaju hitnu operaciju. Aneurizme, koje također mogu dovesti do gubitka vidnog polja, mogu se liječiti konzervativno antihipertenzivnim lijekovima ili kirurški.

Izgledi i prognoza

Čest uzrok gubitka vidnog polja je retinopatija, oštećenje mrežnice koje nastaje zbog dobi od 60. godine. Ako se ne liječi, ovo oštećenje središnjeg vida dovodi do katarakte zbog zamućenja leće oka. Glaukom je poznat kao glaukom i nastaje zbog povećanog pritiska u oku. Optički živac je oštećen, a u najgorem slučaju pacijent slijepi.

Prognoze su različite. Ovisno o tome koliko je napredovao gubitak vidnog polja, protuudjeri se kreću od lijekova i vizualnih pomagala do neurokirurških intervencija. U mnogim slučajevima gubitak vidnog polja ne može se preokrenuti. U slučaju oštećenja mrežnice povezane s dobi (makularna degeneracija) uspjesi terapije često nisu onako kako se želi.

Pacijenti koji pate od katarakte ili glaukoma obično imaju pozitivnu prognozu, jer se ovi vidni poremećaji često mogu uspješno liječiti uklanjanjem zamućene leće ili davanjem kapi za oči da bi se smanjio intraokularni tlak. Laserska terapija također povećava šanse za oporavak. U slučaju akutnog povećanja intraokularnog tlaka, izgledi za daljnji tijek bolesti su pozitivni, jer se terapija provodi lijekovima i naknadnom operacijom.

Iznenadni događaji poput moždanog udara, traume glave, cerebralne krvarenja ili aneurizme također mogu biti uzroci gubitka vidnog polja. U ovim akutnim slučajevima, prognoza ovisi o brzom liječenju, jer što se prije poduzmu protumjere, veće su šanse za oporavak.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobe

prevencija

Preventivne mjere nisu moguće u slučaju zatajenja stijena lica zbog starosti ili katarakte. Rizik od gubitka vidnog polja u obliku glaukoma može se ograničiti redovitim mjerenjem intraokularnog tlaka, posebno nakon primjene kortizonskih lijekova i nakon ozljeda.

Aneurizme se djelomično mogu izbjeći konzumiranjem nikotina i izbjegavanjem prekomjerne konzumacije alkohola koja povećava krvni tlak. Visoka razina kolesterola i prekomjerna težina također povećavaju rizik od zatajenja aneurizme ili moždanog udara, dok vježbanje smanjuje rizik od gubitka vidnog polja.

To možete učiniti sami

Gubitak vidnog polja, koji se naziva i skotom, simptom je kod kojeg se oštrina vida jasno ili djelomično gubi. U najgorem slučaju to može dovesti do potpune sljepoće. U svakom slučaju gubitka vidnog polja, potrebno je odmah potražiti liječnika. To je osobito istinito ako je ovo prvi ili akutni neuspjeh, značajno se povećava, percepcija je ograničena na male obrise ili su s njom povezani simptomi poput mučnine i glavobolje.

Nažalost, vrlo je rijetko moguće liječiti skotomu i poduzimati osobne mjere, što sve otežava. Razlog tome je što je riječ o nepovratnoj bolesti, pa se simptomi mogu samo malo oslabiti. Uzimanje lijekova ili upotreba pomagala sa slabim vidom može spriječiti pogoršanje skotome.

Nadalje, mogu se poduzeti mjere za olakšavanje svakodnevnog života s scotomom. To uključuje uvećanje tipkovnica i fontova na ekranima, uređajima koji kontroliraju glas, programe koji omogućuju čitanje članaka i knjiga naglas, kao i povećalom u slučaju problema s vidom i čitanjem.

Stoga je važno pod bilo kojim uvjetima izbjeći daljnje komplikacije i poteškoće u svakodnevnom životu; spomenute mjere trebaju pomoći. U slučaju očne boli i fizičke nelagode povezane s gubitkom vidnog polja, mogu se uzimati samo lijekovi koji olakšavaju bol.