Pobačaj (pobačaj)

Na a Pobačaj ili a Abortus radi se o nenamjernom prekidu trudnoće unutar prva 23 tjedna trudnoće. Dijete ne pokazuje znakove života, poput pulsiranja pupčane vrpce, otkucaja srca ili disanja, a njegova težina je manja od 500 grama.

Što je pobačaj?

Tijekom trudnoće, fetus se pregledava na moguće bolesti i malformacije u redovitim intervalima. U većini slučajeva to omogućava otkrivanje potencijalnog pobačaja u ranoj fazi.

Pobačaj se događa kada dođe do neželjenog prekida trudnoće prije nego što je fetus održiv. Razvrstava se prema uzroku ili vremenu nastanka.

Spontani pobačaj koristi se kada pobačaj ima prirodan uzrok. Postoji i umjetni pobačaj uzrokovan kemikalijama, lijekovima ili pobačajem. Rani pobačaj obično je uzrokovan genetskim oštećenjima i često se događa zajedno s očekivanom menstruacijom.

Ponekad žena ni u tom trenutku ni ne zna da je trudna. Pita se samo zbog odgođene menstruacije i eventualno jačeg protoka krvi. Ako se pobačaj dogodi prije 12. tjedna trudnoće, naziva se ranim pobačajem. Pobačaj nakon trinaestog tjedna trudnoće naziva se kasni pobačaj.

uzroci

Razlozi pobačaja mogu biti različiti i rijetko ih se može otkriti. Razlikuje se između fetalnih, majčinskih i očinskih uzroka.

Tipični fetalni uzroci pobačaja su mutacija kromosoma, infekcija nerođenog djeteta i izloženost lijekovima ili X-zrakama. Majčinski uzroci uključuju malformaciju maternice, nepravilan razvoj posteljice, mehaničke traume poput pada, infekcije majke, tumore, hormonalne poremećaje, intoleranciju Rh, veliku konzumaciju kofeina i konzumiranje lijekova.

Međutim, pobačaj može biti i zbog oca. Tu spadaju različite vrste poremećaja sperme i genetski poremećaji. Pored navedenih uzroka, kod majke ili djeteta postoje i hormonalni poremećaji specifični za trudnoću, što može dovesti do endokrinog pobačaja.

Općenito, uzroke možemo podijeliti u šest skupina:

• fetoplacentalni uzroci (ždrijela kod fetusa): npr. Genetski poremećaji, abnormalnosti pupčane vrpce, poremećaji placente

• Uzroci majke: npr. Ruptura maternice (rupturirana maternica), prerano odvajanje placente ili upala grlića maternice

• hormonalni poremećaji

• trauma

• Zarazne bolesti: npr. rubeole

• Otrovanje: npr. Trovanje olovom

Simptomi, tegobe i znakovi

Pobačaj se obično ukazuje na vrlo jaku i porođajnu bol. Trudnica osjeća sve jače kontrakcije u trbuhu, koje su obično spastične. Za razliku od uobičajenog porođaja, koji počinje slabo, a zatim se polako povećava, kontrakcije koje izazivaju pobačaj obično počinju vrlo naglo i snažno.

Ako se pojave tako jake kontrakcije, iako rok trajanja još nije postignut, trebali biste što brže otići u bolnicu ili nazvati hitnog liječnika. Krvarenje može biti još jedan znak predstojećeg pobačaja. Oni mogu varirati u jačini. Nije svako krvarenje izravno povezano s pobačajem, ali simptome treba objasniti i liječnik.

Ako je trudnoća napredovala nakon 15. do 20. tjedna, rodilja obično može osjetiti djetetove pokrete. Snažno mijenjanje djetetovih pokreta također može biti znak predstojećeg pobačaja. Većinom su pokreti djece znatno slabiji ili se uopće ne javljaju.

Buduća majka obično ima jako dobar osjećaj da li se dijete samo odmara ili spava u trbuhu ili je nešto zapravo u redu. Zdravstveno stanje majke također se obično mijenja prije pobačaja. Osjeća se loše i bolesno, iscrpljeno i posebno umorno. U nekim slučajevima postoji i groznica.

dijagnoza

Ako se pobačaj dogodi u prvih nekoliko tjedana trudnoće, neke žene to uopće ne primjećuju, jer je sličan menstrualnom krvarenju. Ovisno o tjednu trudnoće, osim vaginalnog krvarenja, početak porođaja je znak pobačaja.

Uz pomoć ultrazvučnog pregleda, liječnik može vidjeti je li fetus još uvijek živ ili ne. Ako se otkucaji srca još mogu čuti, pobačaj se još uvijek može spriječiti uz pomoć kontracepcijskih sredstava, magnezija i strogog kreveta. Ako to više nije moguće, porođaj će završiti što je brže moguće lijekovima za promicanje porođaja i struganjem maternice.

Uz pomoć drugog ultrazvučnog pregleda, liječnik može utvrditi u kojoj su mjeri dijelovi trudnoće još uvijek prisutni u maternici nakon pobačaja.

komplikacije

Pobačaj može imati niz komplikacija. Nakon pobačaja mogu se javiti menstrualni poremećaji i jaka fizička nelagoda. Također se mogu pojaviti privremene probavne smetnje i probavni poremećaji. Često se psihološke i emocionalne pritužbe također javljaju kao posljedica smrti djeteta.

Pogođene žene godinama pate od gubitka djeteta i teško im je reći zbogom, jer se postupak obično provodi brzo. Djeca koja su se već rodila često pate od toga. Nemir i tuga kao i nesanica tipične su posljedice za uže obitelji.

Mogu se pojaviti i fizičke pritužbe. Kod Ashermanovog sindroma postoje adhezije prednjeg i stražnjeg zida maternice, što može dovesti do menstrualnih grčeva, prijevremenog rođenja i sekundarne sterilnosti. Pobačaj uglavnom povećava rizik od preranog poroda tijekom sljedeće trudnoće.

Ako se dogodi neopaženi pobačaj, mogu se pojaviti poremećaji cirkulacije i opasne po život tromboze. Što duže pobačaj prođe neopaženo, veći je rizik od ozbiljnih komplikacija. Trudnoću i posebno pobačaj stoga uvijek treba razgovarati s ginekologom i psihološkim savjetovanjem.

Kada trebate ići liječniku?

Često žene ne shvaćaju da su imale pobačaj. Ali ako to uspije, preporučljiv je posjet ginekologu. Uz to, uvijek treba potražiti liječnika u slučaju pobačaja ako pacijent pati od psiholoških tegoba ili depresije. Životni partner ili rodbina također mogu biti pogođeni i tada trebaju i liječenje. Posjet terapeutu ili psihologu je posebno prikladan, mada razgovori s drugim ženama također mogu biti od pomoći.

Međutim, izravni tretman pobačaja ne može se dogoditi. Liječnika također treba vidjeti ako osoba ima iznenadna vaginalna krvarenja tijekom trudnoće. To se obično događa neočekivano i relativno ozbiljno.

Nelagoda je popraćena jakom boli u trbuhu ili vagini. Ova bol također ukazuje na pobačaj. Otvoreni grlić maternice može ukazivati ​​i na prigovor. U slučaju tih pritužbi, obično se mora odmah potražiti liječnik. Ako je bol vrlo jaka, nazovite liječnika hitne pomoći.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Liječenje pobačaja prvenstveno se temelji na fazi pobačaja i mogućnosti održavanja trudnoće. Medicinski savjet je uvijek preporučljiv.

Važna medicinska terapija je struganje maternice koja je prerano umrla, kao i preostala placenta. Nakon 12. tjedna trudnoće, maternica se obično rađa prirodnim putem, uz prisustvo primalje ili medicinske sestre. Ovo prirodno rođenje je bolnije, ali najčešće se preferira struganje iz psiholoških razloga.

Obje mogućnosti liječenja imaju mali rizik. Koja će se opcija odabrati ovisi o ženi. Uz medicinski tretman, psihoterapijski savjeti mogu biti korisni. To se može učiniti i u obliku grupe za samopomoć. To olakšava posao s tugom i olakšava se suočavanje s traumatičnim iskustvom.

Ako žena pati od raznih nenamjernih pobačaja, rješenje može biti genetsko savjetovanje. Kao dio toga istražuju se uzroci. Ako je moguće, ne treba pregledati samo oba roditelja, već i mrtvo dijete od pobačaja.

Izgledi i prognoza

Ako se struganje ne provede, može se razviti korionski karcinom ili krtica mokraćnog mjehura. Nadalje, maternica s ostacima ploda i krvi je idealno uzgajalište bakterija i mikroba.

U tom je kontekstu također moguća upala maternice. U najgorem slučaju može zahvatiti čak i peritoneum. U ovom je slučaju moguća čak i sepsa. Rezultat su daljnja adhezija i eventualna sterilnost.

U slučaju pobačaja, nerođeno dijete umire. To dovodi do emocionalnih i psiholoških problema većine majki, ali i budućih očeva. Ovisno o osobnosti roditelja, pobačaj se obrađuje pojedinačno. Prema tome, prognoza se mora ocjenjivati ​​i prema osobnim okolnostima oboljelih.

Prethodna povijest, starost roditelja, intenzitet želje za djecom i okolnosti koje su dovele do pobačaja također se moraju uzeti u obzir. Ako želja za djecom nije jako izražena, često je lakše obrađivati ​​ono što se dogodilo. Roditelji koji su tijekom nekoliko godina pokušali imati djecu, često imaju većih poteškoća da optimistično i samouvjereno gledaju na budući razvoj događaja.

Ako je pobačaj nastao kao posljedica nesreće, pada ili korištenja vanjskog nasilja, okidač se mora istovremeno obraditi. Ovaj postupak obično dovodi do pogoršanja općeg stanja i produžuje proces ozdravljenja.

Prognoza se poboljšava ako se koristi podrška terapeuta, a istovremeno druga područja života roditelja igraju važnu ulogu. Ako iz zdravstvenih razloga ništa ne govori protiv nove trudnoće, pobačaj se obično bolje obrađuje. Situacija je nepovoljna ako je žena sterilna nakon pobačaja i postoji želja da ima djecu.

prevencija

Glavni način sprječavanja pobačaja je zdrav način života. Nadalje, primjena hormona može biti korisna. Nadalje, važno je smanjiti stres tijekom trudnoće, zbog čega se preporučuju vježbe opuštanja. Ponekad, međutim, pobačaj se ne može spriječiti jer na neke uzroke nije moguće utjecati.

kontrola

Daljnja skrb za pobačaj ovisi o vrsti pobačaja. Ostruganje maternice (curettage) često nije potrebno. Preporučljivo je pričekati nekoliko dana prije takve operacije. Oni koji su pogođeni često mogu bolje prihvatiti situaciju. Često se tkivo prirodno prolijeva.

Napredovanje izlaza treba nadzirati medicinski. Čak i nakon curenja, potrebno je izvršiti kontrolu kako bi se osiguralo uklanjanje i izlučivanje svih ostataka tkiva. U osnovi se provodi najmanje jedan ultrazvučni pregled oko dva tjedna kasnije. Često se provjerava i vrijednost hCG-a, što bolesnici mogu sami odrediti testom trudnoće.

U svakom slučaju, dotična žena ima pravo na skrb babice. To ne može samo pratiti fizički proces, već i pomoći u suočavanju s tugom. Još uvijek je moguće i uobičajeno savjetovati se s babicom mjesecima nakon pobačaja. Mnogi oboljeli pobačaj doživljavaju kao veliko psihološko opterećenje.

Stoga je ponekad preporučljivo potražiti psihološku pomoć. Sljedeća ovulacija nakon pobačaja događa se dva do osam tjedana nakon pobačaja. Ako se oboljeli ne osjećaju spremnima za novu trudnoću, poželjno je poduzeti odgovarajuće mjere kontracepcije.

To možete učiniti sami

Pobačaj (pobačaj) je presudno iskustvo u životu žene. U mnogim slučajevima na ovaj događaj se ne može utjecati. Ipak, postoji nekoliko stvari koje žena može učiniti u svakodnevnom životu kao dio samopomoći kako bi se izbjegla pobačaj ili kako bi se nakon pobačaja što prije vratila fizička i mentalna snaga.

Izbjegavanje predstojećeg pobačaja često je povezano s smirivanjem i zaštitom. Osim posjeta liječniku kod prvih znakova i bilo kakvog liječenja lijekovima, trudnicu je dobar dio dana opustiti u ležećem ili sjedećem položaju.

Treba izbjegavati fizičke napore poput nošenja teških predmeta, vožnje biciklom i seksualnog kontakta. Topla kupka i alkohol također se ne preporučuju. Dovoljna količina vode za piće i hrana bogata vlaknima podupiru probavu i pomažu u izbjegavanju jakog pritiska u WC-u.

Nakon pobačaja, žene su često brzo fizički otporne. Zbog liječničkih savjeta, kupanje ili seksualni odnos mogu se izbjeći nekoliko dana. Pobačaj koji je bio povezan s jakim krvarenjem može dovesti do značajnog pogoršanja razine željeza, pa je ovdje koristan lijek od željeza.

Pijenje dovoljne količine vode pomaže u stabilizaciji cirkulacije. Biljni sredstva za smirenje, razgovori s terapeutom ili povjerenikom, vježbanje s dozom na otvorenom ili joga pogodni su za psihološku obradu pobačaja.