ehokardiografija je ultrazvučna pretraga srca. Metoda ispitivanja, poznata i kao "srčani odjek", je neinvazivna i vrlo nježna, što omogućava otkrivanje srčanih oštećenja čak i kod nerođene djece koja se tada može liječiti u maternici.
Što je ehokardiografija?
Ehokardiografija je ultrazvučni pregled srca. Metoda ispitivanja, poznata i kao "srčani odjek", je neinvazivna i vrlo blaga, što omogućava otkrivanje srčanih oštećenja čak i kod nerođene bebe.U ehokardiografija postoje dvije različite inačice: TEE (transezofagealna ehokardiografija) i TTE (transtorakalna ehokardiografija).
Pomoću TEE srce se ispituje pomoću endoskopske sonde u koju je ugrađena glava za ultrazvuk. Sonda se ubacuje kroz jednjak pacijenta koji posti. Suprotno tome, kod TTE se pregled vrši izvana preko prsnog koša.
Ovom se metodom pacijent pregledava u lagano lijevom bočnom položaju s lagano podignutim gornjim dijelom tijela s malim pretvaračem koji se postavlja u različite položaje u području prsnog koša. Ako se koristi akronim „eho“, obično se misli na drugi oblik ehokardiografije.
Funkcija, primjena, učinak i ciljevi
Sa ehokardiografija može se prikazati slika u stvarnom vremenu. Od velike je važnosti u procjeni veličine srca i njegove funkcije. Ovim postupkom mogu se izravno vidjeti svi pokreti srca, uključujući i funkcionalnost srčanih zalistaka.
Veličine atrija, komore srca i srčanih zalistaka mogu se mjeriti i može se procijeniti jesu li sva područja srčanih zidova redovito uključena u rad srca i jesu li se srčani zalisci otvarali i zatvarali u pravo vrijeme ili su suženi ili istječu.
U ehokardiografiji se koriste različite metode prikazivanja: jednodimenzionalni postupak M-moda, dvodimenzionalni B-način i obojena dvodimenzionalna dupleks sonografija. Kod ehokardiografije označene bojom protok krvi prema pretvaraču prikazan je kao crveni oblak, dok je protok dalje od pretvarača prikazan kao plavi oblak. To pokazuje smjer protoka krvi. Uz to, ovaj način reprezentacije omogućuje procjenu u ehokardiografiji koliko je velik propust.
Zahvaljujući posebnim tehnikama kao što je Dopplerova ehokardiografija, također je moguće odrediti brzinu krvi. Mjerenjem brzine protoka i otkrivanjem ubrzanja protoka može se ispitati funkcioniraju li srčani zalisci normalno ili postoji stezanje ili curenje.
Drugi oblik je stresna ehokardiografija, koja omogućuje procjenu rada srca pod stresom i može pružiti informacije o koronarnim bolestima srca ili bolestima srčanog mišića. U tu svrhu se povećava rad srca prije ehokardiografije bilo fizičkim stresom ili lijekom.
Ovisno o primijenjenoj metodi, ehokardiografija omogućava širok izbor izjava o prirodi i funkciji srca. Na taj se način može odrediti veličina srčanih šupljina (atrija i komora) te debljina stijenki i septuma srca. Moguća je i procjena pumpne funkcije ili rada srca. To su, na primjer, za procjenu stupnja zatajenja srca.
Poremećaji kretanja srca koji se mogu pojaviti kao posljedica srčanog udara također se mogu prepoznati pomoću ehokardiografije. Funkcija i oblik srčanih zalistaka, promjer i oblik aorte također se mogu mjeriti, kao i promjene u perikardiju, posebno veličina i opseg perikardnog izljeva. Krvni tlak u plućnoj arteriji, čija povećana vrijednost može na primjer ukazivati na plućnu hipertenziju ili plućnu emboliju, također se može procijeniti. Ehokardiografija se također može koristiti za otkrivanje urođenih malformacija srca u ranoj fazi.
Rizici i opasnosti
Općenito govoreći, rizici s ehokardiografija niska. Standardna metoda izvana ne predstavlja opasnost, a nije ni neugodna. Transezofagealnom ehokardiografijom neugodni simptomi poput gag refleksa i povećane sline ne mogu se uvijek izbjeći, jer su to vrlo prirodne reakcije tijela na strano tijelo, u ovom slučaju sonda.
Tijekom pregleda u nekim se slučajevima mogu pojaviti nuspojave primjene lokalnih anestetika. Plodovi, tkiva ili živci rjeđe se ozljeđuju kada se cijev gurne kroz jednjak.
Ozljeda grla i jednjaka te rezultiralo krvarenje i infekcija smatraju se glavnim rizikom u ehokardiografiji. Uz pažljivo razmatranje liječnika, prednost pregleda ehokardiografijom nadmašuje sve komplikacije koje mogu nastati više puta.