Pregled
Dvostruka maternica rijetka je abnormalnost koja se razvija kada je djevojčica u majčinoj utrobi. Svaka maternica započinje kao dvije male cijevi nazvane Mullerovim kanalima. Kako se počnu razvijati, obično se stapaju i tvore jednu maternicu. Ali u rijetkim slučajevima epruvete ostaju odvojene i postaju dvije maternice.
Ponekad postoji samo jedan vrat maternice za obje maternice, drugi put svaka maternica ima cerviks. Često je rodnica kod žena s dvostrukom maternicom tankom opnom podijeljena u dva odvojena otvora.
Potpuno je moguće da žene s dvostrukom maternicom nose dijete do termina. Međutim, stanje dolazi s povećanim rizikom od pobačaja ili preranog porođaja.
Također možete čuti dvostruku maternicu koja se naziva uterus didelphys. Ponekad se zbunjuje za pregrađenu maternicu (podijeljenu maternicu) ili dvorogu (srcoliku) maternicu.
Slike dvostruke maternice
Koji su simptomi?
Sasvim je uobičajeno da žena s dvostrukom maternicom uopće nema simptome. Liječnik može otkriti stanje tijekom rutinskog pregleda zdjelice. Inače, to se obično pronađe pri istraživanju uzroka ponovljenih pobačaja.
Ako žena ima dvostruku rodnicu s dvostrukom maternicom, tada može doživjeti menstrualno krvarenje čak i nakon što je stavila tampon. To je zato što je stavila tampon u jednu od svojih rodnica, ali još uvijek krvari iz druge rodnice.
Što uzrokuje?
Stanje je urođena abnormalnost. To znači da se javlja tijekom razvoja kao fetus, a pogođene djevojčice rađaju se s tim stanjem.
Znamo da se stanje događa kada se dvije male cijevi ne spoje u jednu i umjesto toga razviju u maternicu. Međutim, nije točno poznato zbog čega se to događa. Moguće je da postoji genetska veza, jer je poznato da se to stanje odvija u obiteljima.
Kako se dijagnosticira?
Tijekom rutinskog pregleda zdjelice vaš liječnik može osjetiti da imate dvostruki vrat maternice ili da je maternica drugačije oblikovana od uobičajene. Ako to učine, mogu preporučiti neke testove kako bi otkrili što se događa. Ovi testovi mogu se preporučiti i ako ste imali ponovljene pobačaje. U oba scenarija, testovi koji vam se mogu ponuditi jednaki su.
Ultrazvuk
Zvučni valovi visoke frekvencije koriste se za stvaranje slika iznutra vašeg tijela. Sonograf će staviti hladan žele na kraj uređaja nazvanog pretvarač i nanijeti ga na trbuh kako bi mogli vidjeti kako izgleda vaša maternica. Ako žele jasniju sliku unutrašnjosti maternice, mogli bi predložiti transvaginalni ultrazvuk na kojem se sonda uvodi u rodnicu.
Sonohisterogram
Ovo je još jedan ultrazvuk, ali u sonohisteterogramu se slike snimaju nakon uvođenja tekućine u maternicu kroz tanku cijev koja se stavlja u rodnicu. To omogućuje liječniku da vidi bilo kakve abnormalnosti u obliku maternice koje mogu biti prisutne.
MRI skeniranje
Magnetska polja i radio valovi koriste se za stvaranje slika presjeka tijela. Za ovaj test, žena treba potpuno mirno ležati u stroju koji izgleda poput velikog tunela. Može se osjećati nervozno, ali potpuno je bezbolno.
Histerosalpingografija (HSG)
Tijekom ovog testa, boja se uvodi u maternicu putem cerviksa. Kako boja prolazi, X-zrake omogućuju liječniku da vidi veličinu i oblik vaše maternice.
Kako se liječi?
Operacijom je moguće ispraviti dvostruku maternicu, ali rijetko je potrebna. Za žene koje imaju dvostruku maternicu, ali nemaju simptome, nije potrebno liječiti stanje. Onima koji imaju ponovljene pobačaje bez drugog medicinskog objašnjenja može se ponuditi operacija. Moguće je da će im operacija pomoći u održavanju uspješne trudnoće.
Žene s dvostrukom rodnicom i dvostrukom maternicom mogu imati koristi od kirurškog zahvata za uklanjanje dijeleće membrane u rodnici. To im može olakšati porod.
Kako to utječe na trudnoću?
Imati dvostruku maternicu obično ženi ne stvara probleme u stvarnom zatrudnjenju. Ponekad oblik maternice u koji je fetus usadio dovodi do pobačaja. Isto tako, žene s dvostrukom maternicom uglavnom imaju manje maternice, što može dovesti do prijevremenih porođaja.
Ako imate dvostruku maternicu i trudni ste, liječnici će vrlo pažljivo pratiti vašu trudnoću kako bi osigurali da je s vašom bebom sve u redu. Oni mogu predložiti ranu isporuku carskim rezom (C-presjek) ako beba pokaže znakove da joj ne ide dobro.
Ako su vam se ponavljali pobačaji, možda će vam se ponuditi operativni zahvat, što može povećati vaše šanse za produženje trudnoće.
Postoje li komplikacije?
Žene s dvostrukom maternicom često utvrde da imaju jak menstrualni tok. Možda će trebati potražiti pomoć svog liječnika ako ona postane neukrotiva.
Abnormalnosti mullerovskog kanala mogu utjecati na drugi kanal koji se razvija u fetusu, nazvan Wolffov kanal. Malformacije Wolffova kanala mogu uzrokovati probleme s bubrezima. Ova se komplikacija javlja u 15 do 30 posto žena s dvostrukom maternicom.
U vrlo malom broju slučajeva žene s dvostrukom maternicom utvrde da ne mogu zatrudnjeti.
Kakvi su izgledi?
Važno je imati na umu da je ovo izuzetno rijetko stanje, a u mnogim slučajevima se nikad ne otkrije jer uopće ne uzrokuje probleme. Ako ste jedna od rijetkih žena koja kao rezultat ovog stanja doživi gubitak trudnoće, na raspolaganju vam je operacija koja vam može pomoći.
Ako je vaše stanje otkriveno tek nakon što ste zatrudnjeli, razgovarajte sa svojim liječnikom o najboljoj njezi i praćenju kako biste osigurali najbolji mogući ishod za vas i vašu bebu.
Pitanja i odgovori
P:
Postoji li veća šansa za nošenjem višestrukih ako imate dvostruku maternicu?
O:
Ne. Pregled literature sugerira da je, iako je moguće nositi višestruko višestruku maternicu, stopa plodnosti i dalje niža od one u žena s normalnom maternicom. Povećana je opasnost od pobačaja, slabog rasta u maternici i nedonoščadi. Istraživanja pokazuju da se šanse za prerano rođenje povećavaju i do 45 posto kod žena s dvostrukom maternicom.
Valinda Riggins Nwadike, dr. Med., MPHOdgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
