Upala debelog crijeva

Važne funkcije ljudskog organizma dodijeljene su debelom crijevu s probavom i imunološkom odbranom. Stoga je sve problematičnije ako se upala debelog crijeva razvije. Jer Upala debelog crijeva karakterizirane su u akutnim fazama teškim simptomima, što može rezultirati životnim komplikacijama ako se ne primi liječenje.

Što je upala debelog crijeva?

Kolonitis je kronična upalna bolest velikog i rektuma, koja je u medicinskom žargonu poznata i kao ulcerozni kolitis. Upala zahvaća samo gornji sloj crijevne sluznice, u kojem se mogu razviti čir na krvarenju.

Osim toga, oni pogođeni upalom debelog crijeva također su pogođeni rektumom, iz kojeg se bolest može širiti u raznim smjerovima. Potpuno izliječenje upale debelog crijeva još nije moguće, ali se simptomi mogu ublažiti koliko je to moguće primjenom odgovarajućih metoda liječenja. Kolonitis se često brka s Crohnovom bolešću.

Međutim, ova bolest utječe samo na tanko crijevo, u kojem se nekoliko slojeva kože upali. Upala debelog crijeva obično pogađa muškarce u dobi od 16 do 25 godina, iako samo u Njemačkoj svake godine oboli oko 20 ljudi na 100.000 stanovnika.

uzroci

Točni uzroci upale debelog crijeva još uvijek nisu precizno razjašnjeni. Međutim, vjeruje se da je upala uzrokovana pacijentovom genetskom postavom. Na taj su način otkriveni posebni geni koji u različitom obliku postoje u tijelu kada je prisutna upala debelog crijeva.

Osim nasljednih komponenti, određeni čimbenici rizika mogu povećati i vjerojatnost bolesti. S jedne strane, to uključuje i prehranu, jer pacijente određene namirnice s visokim udjelom laktoze često ne podnose. S druge strane, neispravnost imunološkog sustava može dovesti do upale debelog crijeva.

Čak i nakon kirurškog uklanjanja slijepog crijeva ili nakon odustajanja od duhana, postoji povećan rizik od bolesti. Psihosomatski razlozi, međutim, isključeni su kao uzrok upale debelog crijeva.

Simptomi, tegobe i znakovi

Ovisno o pojedinačnom tijeku bolesti, upala debelog crijeva može imati različit izgled s različitim stupnjevima simptoma. Općenito, upala debelog crijeva isprva se čini samo podmuklom, a tek u kasnijim fazama pokazuje snažne simptome. Ponekad se bolest pojavi iznenada bez ikakvih prethodnih znakova.

Tijekom akutne faze bolesti, značajna upala debelog crijeva je jaka dijareja, koja se može pojaviti i do četrdeset puta dnevno i često ima krvave i sluzave sekrete. Rad crijeva je općenito vrlo bolan i često može rezultirati fekalnom inkontinencijom, u kojoj oboljeli više ne mogu kontrolirati stolicu.

Pacijenti s upalom debelog crijeva također pokazuju nadutost, koja je obično uzrokovana nepodnošljivošću na šećer. Opisani simptomi praćeni su i snažnom, valovitom bolom u trbuhu u donjem dijelu trbuha, što se u medicinskoj terminologiji naziva kolika. Kolike nastaju kroz spazmodične kontrakcije mišića u mišićima debelog crijeva i mogu uzrokovati mučninu i povraćanje kod pacijenta.

Nadalje, moguće je značajno ubrzanje otkucaja srca do 100 otkucaja u minuti, što u ekstremnim slučajevima može dovesti do kolapsa cirkulacije. Općenito, akutni nadimanja također rezultiraju općim pogoršanjem zdravlja, smanjenjem učinkovitosti, smanjenja energije i težine. U rijetkim slučajevima javljaju se i napadi groznice i upale zglobova, kože ili očiju.

dijagnoza

Dijagnoza upale debelog crijeva podijeljena je u dva osnovna dijela. Na primjer, pacijentova povijest bolesti najprije se bilježi kao dio anamneze, prije nego što se u sljedećem koraku provodi fizički pregled. Ovaj je pregled obično kolonoskopija, tijekom koje se kroz anus ubacuje instrument za ispitivanje, takozvani endoskop.

Tada se može procijeniti stanje sluznice i moguća upala. Depoziti gnoja također se mogu otkriti ovom metodom. Nadalje, moguće je uzeti uzorke tkiva, koji se koriste za mikroskopsku pretragu u laboratoriju i na taj način dati se točan rezultat. Ako se sumnja u upalu debelog crijeva očvrsne, kasnije se provodi drugi odraz kako bi se potvrdila dijagnoza.

Interval između kolonoskopija ovisi o bolesnikovom zdravstvenom stanju. Uz kolonoskopiju, ako postoji sumnja na upalu debelog crijeva, uzima se i krvna slika. Konkretno, vrijednost hemoglobina i vrijednost takozvanog C-reaktivnog proteina presudni su u određivanju upale.

Postupno mjerenje vrijednosti hemoglobina omogućava određivanje dotičnog stupnja upale i količine gubitka krvi. Da bi se dodatno osigurala dijagnoza, mogu se odrediti i vrijednosti jetre koje se obično povećavaju za dvije vrijednosti enzima kod upale debelog crijeva. Stolica se također ispituje u laboratoriju kako bi se isključila bakterijska infekcija kao uzrok upale debelog crijeva.

komplikacije

Uobičajeni simptomi upale debelog crijeva u određenim slučajevima mogu biti otežani komplikacijama. Između ostalog, mogu se pojaviti jaka krvarenja tijekom akutnih faza relapsa, što zahtijeva bolničko bolničko nadgledanje.

Oni koji su pogođeni također mogu razviti anemiju ili kratkotrajnu anemiju kao rezultat krvave dijareje. Moguća je i opasna ekspanzija debelog crijeva, u medicini poznata kao megakolon. Megakolon je uzrokovan paralizom crijeva. To zauzvrat proizlazi iz stalnog nakupljanja stolice u crijevima, jer se ovo više ne kreće kao rezultat upale i ne može prenijeti stolicu.

Kao dodatna posljedica, crijeva se u ovom kontekstu može bolno proširiti, što zauzvrat može predstavljati opasne po život prijetnje poput upale peritoneuma ili puknuća crijeva.

Kada trebate ići liječniku?

Kada se pojave prvi znakovi i osjećate se slabo u crijevnoj regiji, uvijek je preporučljivo posjetiti liječnika kako bi se razjasnio uzrok simptoma. Međutim, posjet stručnjaka je najvažniji najkasnije nakon što su se pojavili simptomi poput krvavog proljeva ili jakih bolova u trbuhu. To je posebno korisno u pozadini mogućih komplikacija koje se mogu javiti ako je dijagnoza ili liječenje prekasno. Ako je moguće, treba potražiti i pregledati gastrointestinalnog stručnjaka poput internista, proktologa ili gastroenterologa.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Zbog nedovoljnog pojašnjenja uzroka upale debelog crijeva, postojeći pristupi liječenju mogu sadržavati samo simptome bolesti. Čak i ako ne postoji potpuni lijek za bolest, oboljeli mogu živjeti potpuno normalnu svakodnevnicu u fazama života bez simptoma.

Održavanje visoko-kalorične prehrane sa visokim udjelom vlakana, može imati pozitivan učinak na tijek bolesti. Ako dotična osoba ima netoleranciju na laktozu, mogu se koristiti mliječni proizvodi bez laktoze. Ako s druge strane utječe na apsorpciju masti, treba konzumirati proizvode s takozvanim MCT mastima iz dijetalnih proizvoda.

U ovom se kontekstu često koriste protuupalni lijekovi koji enormno povećavaju vrijeme između dva napada. Pripravci 5-ASA pogodni su za liječenje lijekovima, čiji učinak je podržan primjenom kortizona ako je potrebno. Takozvani imunosupresivi mogu se uzimati i za suzbijanje imunološkog sustava. Suprotno tome, antibiotici se rijetko propisuju.

Odgovarajući lijekovi obično se primjenjuju na mjestu upale gdje je opseg upale najveći, a rizici najniži. U posebnim slučajevima, lijekovi se mogu ubrizgati i putem krvotoka. Značajni simptomi nedostatka kao posljedica teške proljeva mogu se boriti s dodatkom vitamina i minerala, ako jednostavna promjena prehrane nije bila uspješna.

Ako je tijek bolesti osobito težak ili je popraćen komplikacijama, operacija je obično neophodna. Tijekom operacije uklanja se debelo crijevo, a tanko crijevo se ponovo postavlja, tako da pogođena osoba može izvršiti konvencionalnu defekaciju. Međutim, u nekim ekstremnim situacijama stvaranje umjetnog anusa se više ne može izbjeći.

Izgledi i prognoza

Ne može se dati jasna prognoza uz prisutnost upale debelog crijeva. Međutim, općenito, može se reći da je potpuno izlječenje bolesti još uvijek nemoguće. Međutim, ako upala ostane ograničena na kraj debelog crijeva i rektuma, može se pretpostaviti pozitivan tijek s prosječnim životnim vijekom.

Već mjera primjene 5-ASA pripravaka smanjuje rizik od raka za ogromnih 75%. Unatoč tome, postoji značajno povećan rizik od razvoja karcinoma debelog crijeva kod pacijenata s upalom debelog crijeva. S druge strane, ako se pojave komplikacije upale poput raka, životni vijek se znatno smanjuje ako se one dijagnosticiraju i liječe relativno kasno. Uz pomoć ranog kirurškog liječenja ili liječenja, pacijenti obično mogu živjeti normalnu svakodnevicu.

prevencija

Usmjerena prevencija upale debelog crijeva nije moguća zbog nesigurnih uzroka bolesti. Međutim, slijeđenje određenih mjera može produžiti mirne faze bolesti ili faze remisije i tako olakšati svakodnevni život oboljelima. Za to je važan općenito zdrav način života, koji se ponajprije odlikuje uravnoteženom prehranom.

Tako bi se trebala konzumirati uglavnom lako probavljiva hrana, koju karakterizira optimalan sastav hranjivih sastojaka. Dobivanje dovoljno vježbe također je presudno za zdrav način života. Psihološka opterećenja poput stresa također bi trebala biti spriječena u najvećoj mogućoj mjeri. Zbog povećanog rizika od raka debelog crijeva, oboljeli trebaju sudjelovati u redovitim preventivnim pregledima.

kontrola

U slučaju upale debelog crijeva, oboljelima je na raspolaganju samo nekoliko mjera i mogućnosti daljnje njege. Pogođena osoba prvenstveno ovisi o pravilnom i prije svega ranom liječenju upale debelog crijeva kako se ne bi proširila na ostale organe. Ako se bolest ne liječi, u najgorem slučaju može čak dovesti do smrti.

Stoga je rana dijagnoza glavni fokus ove bolesti. U većini slučajeva bolest se može liječiti lijekovima, uglavnom antibioticima. Liječenje traje oko tjedan dana, uz pravilnu i redovitu upotrebu lijekova. U mnogim slučajevima, nakon što su se simptomi stišali, preporučljivo je daljnje praćenje kako bi se na početku mogli identificirati daljnji simptomi.

Pogođena osoba tijekom jela treba jesti samo štedljivu hranu i tek nakon tretmana ponovno se naviknuti na uobičajenu hranu. U mnogim slučajevima treba provoditi i ispitivanja na netoleranciju i alergije koje su mogle potaknuti upalu debelog crijeva. To može spriječiti novu upalu debelog crijeva.

To možete učiniti sami

Ako već postoji upala debelog crijeva, oni koji su pogođeni mogu samostalno umanjiti simptome uz odabranu metodu liječenja. Bolesnim osobama se posebno savjetuje promjena prehrane, poznata kao dijeta za izbjegavanje. Kao dio ove prehrane, hranu koja potiče upalu treba ukloniti s jelovnika i zamijeniti protuupalnim proizvodima. To može smanjiti rizik od komplikacija i ublažiti određene simptome.

Posebno tijekom faza oporavka, težište bi trebalo biti na uravnoteženoj prehrani bogatoj vlaknima. Suprotno tome, hrana poput mlijeka, zobi ili žitarica često može potaknuti intoleranciju na hranu. Ako postoji faza relapsa, dijeta s malo vlakana je od ključnog značaja. U konačnici, međutim, čak i ako ne prihvatite dijetu za izbjegavanje, ne izliječite u potpunosti debelo crijevo.