Što uzrokuje Crohnovu bolest?
Nekad se vjerovalo da su prehrana i stres odgovorni za Crohnovu bolest. Međutim, sada razumijemo da je podrijetlo ovog stanja mnogo složenije i da Crohnov nema izravan uzrok.
Istraživanja sugeriraju da je to interakcija čimbenika rizika - da genetika, neispravni imunološki odgovor i okoliš vjerojatno igraju ulogu u razvoju bolesti.
Međutim, čak i uz sve čimbenike rizika, osoba neće nužno razviti Crohnov.
Genetika
Znanstvenici su uvjereni da genetika igra veliku ulogu u razvoju Crohnove bolesti.
Prema istraživanju, identificirano je preko 160 lokacija gena u odnosu na upalnu bolest crijeva (IBD).
Također postoji preklapanje genetskih promjena između osoba s Crohnovom bolešću i osoba s ulceroznim kolitisom (UC).
Prema Crohn’s and Colitis Foundation of America (CCFA), studije su otkrile da 5 do 20 posto ljudi s Crohnovom bolešću ima rođaka prvog stupnja (roditelja, dijete ili brata i sestru) s tom bolešću.
Rasa, etnička pripadnost i Crohnova bolest
Crohnova bolest češća je kod ljudi sjevernoeuropskog, anglosaksonskog ili aškenaškog židovskog podrijetla nego kod ostatka populacije.
Židovi Aškenazi, koji podrijetlom su iz Istočne Europe, imaju dva do četiri puta veću vjerojatnost da će razviti IBD od ljudi koji nisu Židovi.
Crohnova se puno rjeđe javlja u srednjoj i južnoj Europi, a rjeđe u Južnoj Americi, Aziji i Africi.
Počinje se češće javljati kod Crnoamerikanaca i Latinoamerikanaca.
Prema istraživanju iz 2011. godine, koje su proveli Crohn i Colitis UK, također se povećava pojava IBD-a kod crnaca u Ujedinjenom Kraljevstvu.
Ovaj i drugi dokazi snažno sugeriraju da nasljedstvo nije uvijek odgovorno.
Imunološki sustav
Glavna karakteristika Crohnove bolesti je kronična upala.
Upala je rezultat ispravnog imunološkog sustava i njegovog odgovora na vanjske napadače poput virusa, bakterija, parazita i svega što tijelo označi kao strano.
Neki istraživači vjeruju da Crohnova bolest može započeti kao normalan odgovor na vanjskog napadača. Tada se imunološki sustav ne uspije isključiti nakon što se problem riješi, što rezultira kroničnom upalom.
Drugo je zapažanje da je sluznica crijevnog trakta nenormalna kada postoji višak upale. Čini se da ove promjene ometaju funkcioniranje imunološkog sustava.
Kada vaš imunološki sustav napada normalne dijelove tijela, imate ono što je poznato kao autoimuni poremećaj.
Ova abnormalna crijevna sluznica također može imati ulogu u pretjeranoj reakciji tijela na druge stvari u okolišu.
Imunološki sustav može se aktivirati pogrešnom izmjenom određenih struktura proteina ili ugljikohidrata u nekim namirnicama za napadački organizam ili neko tkivo vašeg tijela.
Ostali čimbenici rizika
Općenito, Crohnov je češći u industrijaliziranim zemljama i u urbanim područjima. Jedna od najviših stopa Crohnove bolesti na svijetu viđa se u Kanadi.
Čini se da ljudi koji žive u sjevernoj klimi također imaju veće šanse za razvoj bolesti. To sugerira da faktori poput zagađenja, stresora na imunološki sustav i zapadnjačke prehrane mogu igrati ulogu.
Istraživači vjeruju da kada određeni geni stupe u interakciju s određenim stvarima u okolišu, vjerojatnost za razvoj Crohnove bolesti raste.
Ostali čimbenici koji mogu povećati vaše šanse za razvoj Crohnove bolesti uključuju:
- Pušenje. Istraživanja sugeriraju da ljudi koji puše imaju veću vjerojatnost da će razviti Crohnovu bolest od nepušača. Povećani rizik vjerojatno je posljedica interakcije pušenja i imunološkog sustava, zajedno s drugim genetskim čimbenicima i čimbenicima okoliša. Pušenje također pogoršava simptome kod ljudi s postojećom Crohnovom bolešću.
- Dob. Crohnova bolest najčešće se dijagnosticira ljudima u kasnoj tinejdžerskoj ili 20-oj godini. Međutim, možete vam dijagnosticirati to stanje u bilo kojoj dobi.
- Upotreba oralnih kontraceptiva. Žene koje koriste oralne kontraceptive imaju gotovo 50 posto veću vjerojatnost da će razviti Crohnovu bolest.
- Određene crijevne bakterije. Studija koja je uključivala i miševe i dječju populaciju otkrila je da enzim ureaza utječe na crijevne bakterije. Ova promjena u crijevnim bakterijama također je povezana s povećanim rizikom od KVČB poput Crohnove.
Sljedeći čimbenici mogu pogoršati Crohnove simptome, ali ne povećavaju rizik od razvoja bolesti:
- stres
- dijeta
- uporaba nesteroidnih upalnih lijekova (NSAID)
Oduzeti
Crohnova bolest je složena, a određeni uzrok zapravo nije prisutan. S obzirom na to, osoba ne može učiniti ništa kako bi spriječila bolest. Imunološki sustav, genetika i okoliš igraju ulogu.
Međutim, razumijevanje čimbenika rizika može pomoći znanstvenicima da usmjere nove tretmane i poboljšati tijek bolesti.
