Kašalj u krvi (hemoptiza)

Pod, ispod Kašljanje krvi, hemoptiza ili hemoptiza razumije se iskašljavanje krvi, koje se pod određenim okolnostima može pomiješati sa sluzi. Uzroci toga su razne respiratorne i plućne bolesti.

Što je iskašljavanje krvi?

Kašalj u krvi nije sam po sebi bolest, već simptom različitih bolesti. Takozvani ispljuvak (sluzav ispljuvak) ili samo krv kašlja se.

Kašalj u krvi nije sam po sebi bolest, već simptom različitih bolesti. Takozvani ispljuvak (sluzav ispljuvak) ili samo krv se kašlja, što dolazi iz dišnih putova ili iz pluća.

Obično je venski, vrlo rijetko i arterijski. Ako je sputum pjenast i mjehurić, to je arterijska krv. Liječnik se odmah treba posavjetovati s ovom vrstom kašlja protiv krvi.

Hemoptoza se mora razlikovati od bolesti poput krvarenja iz nosa, krvarenja iz želuca ili jednjaka ili ozljeda zuba, kod kojih se krv izlučuje i iz usta.

uzroci

Uzroci iskašljavanja krvi su različiti. Hemoptiza se može pojaviti kao dio tuberkuloze, bolesti koja je u zapadnim zemljama vrlo rijetka.

Druga mogućnost je plućna embolija, a to je kada krvne žile u plućima postaju blokirane. U većini slučajeva ta blokada nastaje zbog tromboze u zdjelici ili nogama. Trombociti se vežu zajedno, uzrokujući pojavu ugruška u krvi koji otpušta i začepljuje krvne žile.

Kašalj se pojavljuje i kod raka pluća, puknuća pluća ili legioneloze infektivne bolesti. Tu se krvne žile u plućima oštećuju kako se tjelesni pritisak vrši na stijenke krvnih žila i krv curi. Povremeno, apsces ili akutna plućna kongestija također mogu dovesti do kašljanja krvi. Drugi uzrok je bronhiektazija, bolest u kojoj se bronhi povećavaju u obliku malih džepova.

Oni se pune gnojem, uzrokuju infekciju bronhijalnog zida, a tkivo umire. Također se mogu naslijediti neki oblici iskašljavanja krvi, poput Oslerovog sindroma, u kojem se formiraju sitne kvržice na unutarnjim organima i sluznici. Krvarenje iz pluća i iskašljavanje krvi pojavljuju se i kod Ceelen-Gellerstedt sindroma, koji je također nasljedna bolest.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv kašlja i prehlade

Bolesti s ovim simptomom

• Plućna hipertenzija
• Apsces pluća
• Plućna embolija
• Rak pluća
• Napuknuta pluća
• legionara

• Lupus
• Goodpasture sindrom
• Cor pulmonale
• infekcija pluća
• Pleuralni izljev
• Oslerova bolest

• Povećana tendencija krvarenja
• Vaskularne malformacije
• Ceelen-Gellerstedt sindrom
• Aspiracija stranih tijela
• bronha
• tuberkuloza

Dijagnoza i tijek

Dijagnoza iskašljavanja krvi ovisi o uzroku. Stoga će liječnik prvo potražiti izravne ili neizravne uzroke hemoptize. U sklopu anamneze liječnik također pita kada je došlo do iskašljavanja krvi ili pod kojim okolnostima nastaje kašalj.

Važne su i postojeće popratne pritužbe ili prethodne bolesti. Liječnik posebnu pozornost posvećuje i krvnom tlaku i brzini otkucaja srca. Pored toga, sputum se pažljivo analizira i dišni putovi se temeljito pregledaju. Pomni pregled ispljuvka vrlo je koristan za daljnju dijagnozu. U slučaju prave hemoptize, ispljuvak je obojen jarko crvenom bojom, dok krvarenje iz želuca ima crnu konzistenciju.

Također je vrlo važno slušati pluća, jer će to omogućiti liječniku da lokalizira krvarenje. Kako obično nije moguće odmah utvrditi dolazi li krv iz gastrointestinalnog trakta ili dišnih puteva, važno je provjeriti obje mogućnosti. Pored toga, uzima se i krvna slika radi utvrđivanja infekcija, anemije ili tumorskih biljega.

Izvor hemoptize može se utvrditi i pomoću bronhoskopije ili rendgenskih zraka. Rendgenski pregled često daje vrlo važne informacije, jer slika pokazuje tipične promjene koje se javljaju kod tuberkuloze, plućnog apscesa ili upale pluća.

Uz pomoć računalne tomografije, prsni koš se također može vrlo precizno prikazati i moguće je pronaći čak i male procese bolesti u bronhijima ili plućima. Za lociranje izvora krvarenja koristi se i bronhoskopija. Uz to, u sklopu ovog pregleda pacijentu se mogu dati i lijekovi za zaustavljanje kašlja.

komplikacije

Bez obzira da li se radi o hemoptizi (kašljanje male količine krvi) ili hemoptoe (kašljanje velike količine krvi), komplikacije su uvijek ozbiljne.

Ako se uzrok kašljanja krvi ne liječi, to može dovesti do kratkoće daha, krvarenja ili šoka. Retrosternalna bol i mučnina su također poznate komplikacije. U prilično rijetkim slučajevima može se razviti benigni ili blago zloćudni karcinoid bronhija. Ovaj karcinoid potječe iz bronhijalne sluznice i vjerojatnije je da će se vidjeti kod muškaraca i žena u mlađoj dobi.

Metastaze u plućima mogu se pojaviti i zbog iskašljavanja krvi ako se ne poduzme liječenje. To su tumori kćeri drugih vrsta raka. Na primjer, rak bubrega, debelog crijeva ili dojke. Može se pretpostaviti da je primarni tumor u poodmakloj fazi.

Također je poznato da se rak pluća formira kada iskašljava krv. Ovo je maligni tumor bronhijalne sluznice. Struktura tkiva karcinoma i stadij tumora u vrijeme postavljanja dijagnoze čine osnovu za prognozu. Pleuralni izljev (nakupljanje tekućine s krvlju, limfom i / ili drugim komponentama između pluća i sternuma) može se pojaviti i kao komplikacija iskašljavanja krvi.

Kašalj sa krvlju može biti povezan s povećanim tlakom u krvnim žilama u plućima. Rezultat može biti nekroza (smrt tkiva). Ako se ne liječi iskašljavanje krvi, stijenka krvnih žila u plućnim žilama može se rastrgati ako se ne liječi.

Kada trebate ići liječniku?

Kašalj se pojavljuje kod raznih bolesti pluća i dišnih putova. U hemoptizi, medicinskom terminu za iskašljavanje krvi, krv se kašlja čista ili sa sluzi. Krv iz dišnih putova ili pluća uglavnom je venska - tamnije je boje, rijetko je arterijska - svjetlije je boje, a zatim je pjenasta i mjehurića.

Ako je krv arterijskog porijekla, potrebno je odmah potražiti liječnika, po mogućnosti liječnika hitne pomoći. Ali iskašljavanje krvi iz venske krvi također zahtijeva hitno medicinsko pojašnjenje.

Razne bolesti poput tuberkuloze, legioneloze, plućne embolije, puknutih pluća i bronhiektaze mogući su uzroci iskašljavanja krvi. Dvije nasljedne bolesti Oslerov sindrom i Ceelen-Gellerstedt sindrom također mogu potaknuti iskašljavanje krvi. Osobe koje su iskašljale krv najbolje je da se prije savjetuju sa svojim liječnikom.

Provest će opsežno istraživanje povijesti bolesti. Za očekivati ​​je da će pozvati druge stručnjake: radiologe, pulmologe ili onkologe. Također može biti korisno konzultirati se s gastroenterologom, jer kod iskašljavanja krvi često isprva nije jasno da li iskašljana krv zapravo dolazi iz pluća ili respiratornog trakta ili ne iz gornjeg gastrointestinalnog trakta. Računala tomografija često daje informativne rezultate kao dio ispitivanja krvnog kašlja.

Liječnici i terapeuti u vašem području

Liječenje i terapija

Bolest se zatim liječi ovisno o uzroku iskašljavanja krvi. Antibiotici se daju za upalu ili infekciju, a kemoterapija ili terapija zračenjem koristi se za karcinom pluća.

Ako je uzrok iskašljavanja krvi nasljedna bolest, mogućnosti liječenja su relativno ograničene. Na primjer, Gellerstedtov sindrom, koji se javlja u mladoj dobi, do danas se ne može učinkovito liječiti, a mnogi oboljeli umiru u roku od dvanaest godina od pojave hemoptize.

Izgledi i prognoza

Kašalj protiv kašlja uvijek treba liječiti liječnik. Ako se simptom ne liječi, može prouzročiti nedostatak daha zbog gutanja krvi. U pravilu se pacijenti žale i na mučninu ili glavobolju. Gubitak krvi također povećava vrtoglavicu.

Nisu rijetki da uzroci iskašljavanja krvi leže u raku. U tim se slučajevima ne može dati opća prognoza. Ovdje se liječenje odvija kemoterapijom ili kirurškim zahvatima i, ako se prepoznaju rano, može dovesti do uspjeha i potpuno se boriti protiv problema.

Ako je krv za iskašljavanje uzrokovana upalom ili infekcijom, mogu se koristiti antibiotici. To obično dovodi do pozitivnog tijeka bolesti nakon otprilike tjedan dana. Pacijent nema daljnjih pritužbi ili problema nakon bolesti. Nisu rijetki oni koji su pogođeni napadom panike zbog iskašljavanja krvi, jer je krv često povezana s ozbiljnom bolešću. Odlazak liječniku daje vam sigurnost.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

➔ Lijekovi protiv kašlja i prehlade

prevencija

Budući da je iskašljavanje krvi samo simptom bolesti, preventivne mjere su relativno teške. Moguća je prilično dobra prevencija za trombozu, a ovdje redovita tjelovježba i izbjegavanje dugog vremena sjedenja pomažu u smanjenju stvaranja krvnih ugrušaka. Zdrava prehrana i smanjenje ili izbjegavanje konzumiranja nikotina također se preporučuje.

To možete učiniti sami

Kašalj u krvi (hemoptiza) ne smije se podcijeniti kao teški simptom različitih kliničkih slika na području dišnih putova i drugih organa. Čisti tretman na vlastitu inicijativu ovdje je kategorički isključen. Pogotovo ako je pacijent dijete, roditelji bi ga trebali istog dana predstaviti pedijatru.

Za razliku od uobičajenog kašlja, hemoptiza se ne može ublažiti lijekovima poput sredstva za suzbijanje kašlja ili slično. Krvavi ispljuvak je izuzetno zabrinjavajući i dotična osoba treba otići ravno u hitnu pomoć ili kod liječnika jer samo tamo se može utvrditi uzrok pojave kašlja. Budući da je veliki broj visoko zaraznih bolesti poput upale pluća ili tuberkuloze povezan s hemoptizom, važno je ne čekati nepotrebno. Dobra je ideja uzeti sa sobom uzorak sputuma na pregled. Ako krv za iskašljavanje prati teške poteškoće s disanjem, hitno se mora pozvati liječnika.

Međutim, ako je dotična osoba već dobila dijagnozu koja uključuje mogući iskašljavanje krvi (npr. Karcinom pluća), dovoljno je obavijestiti liječnika koji liječi i, na njegovu preporuku, krenuti u bolničku skrb. Ovisno o uzroku iskašljavanja krvi, liječnik se brzo može boriti protiv nje ili barem smanjiti. Oni koji ne traže medicinsko liječenje, s druge strane, mogu riskirati svoje živote.