Što je neurolog?
Neurolog je liječnik koji se bavi liječenjem bolesti živčanog sustava. Živčani sustav sastoji se od dva dijela: središnjeg i perifernog živčanog sustava. Uključuje mozak i leđnu moždinu.
Bolesti, poremećaji i ozljede koji uključuju živčani sustav često zahtijevaju upravljanje i liječenje neurologa.
Prije nego što mogu vježbati, neurolozi moraju:
- diplomirao na medicinskom fakultetu
- odraditi praksu
- pohađaju trogodišnju obuku iz programa neurologije
Što radi neurolog?
Neurolozi upravljaju i liječe neurološka stanja ili probleme s živčanim sustavom. Simptomi koji obično zahtijevaju neurologa uključuju:
- problemi s koordinacijom
- slabost mišića
- promjena osjeta
- zbunjenost
- vrtoglavica
Ljudi koji imaju problema sa svojim osjetilima, poput dodira, vida ili mirisa, možda će također trebati posjetiti neurologa. Probleme sa osjetilima ponekad uzrokuju poremećaji živčanog sustava.
Neurolozi također pregledavaju pacijente sa:
- poremećaji napadaja, poput epilepsije
- moždani udar
- Multipla skleroza
- neuromuskularni poremećaji, poput miastenije gravis
- infekcije živčanog sustava, uključujući encefalitis, meningitis ili apscese mozga
- neurodegenerativni poremećaji, poput Lou Gehrigove bolesti i Alzheimerove bolesti
- poremećaji kralježnične moždine, uključujući upalne i autoimune poremećaje
- glavobolje, poput klaster glavobolje i migrene
Neurološke subspecijalnosti
Budući da je živčani sustav složen, neurolog se može specijalizirati za određeno područje. Stipendirat će se u tom području nakon rezidencijalnog treninga. Subspecijalnosti su evoluirale kako bi suzile fokus liječnika.
Mnogo je subspecijalnosti. Neki primjeri uključuju:
- lijek protiv glavobolje
- neuromuskularna medicina
- neurocritical care
- neuro-onkologija
- gerijatrijska neurologija
- autonomni poremećaji
- vaskularni (njega moždanog udara)
- dječja neurologija
- intervencijska neuroradiologija
- epilepsija
Tipični neurološki postupci
Tijekom vašeg prvog sastanka s neurologom vjerojatno će obaviti fizički i neurološki pregled. Neurološkim će se ispitivanjem testirati mišićna snaga, refleksi i koordinacija.
Budući da različiti poremećaji mogu imati slične simptome, vašem će neurologu možda trebati više testova da bi postavio dijagnozu.
Neurolozi mogu preporučiti razne postupke koji pomažu u dijagnozi ili liječenju stanja. Ovi postupci mogu obuhvaćati:
Lumbalna punkcija
Vaš neurolog može koristiti lumbalnu punkciju za testiranje vaše kičmene tekućine. Oni mogu preporučiti postupak ako smatraju da su vaši simptomi uzrokovani problemom u vašem živčanom sustavu koji se može otkriti u vašoj kičmenoj tekućini.
Postupak uključuje umetanje igle u kralježnicu nakon njenog umrtvljivanja i uzimanje uzorka kičmene tekućine.
Tensilon test
Ovaj postupak može pomoći vašem neurologu da dijagnosticira miasteniju gravis. U ovom testu liječnik vam ubrizgava lijek nazvan Tensilon. Tada promatraju kako to utječe na vaše pokrete mišića.
Elektromiografija (EMG)
EMG mjeri električnu aktivnost između vašeg mozga ili leđne moždine do perifernog živca. Ovaj se živac nalazi u vašim rukama i nogama i odgovoran je za kontrolu mišića tijekom kretanja i odmora.
EMG-ovi mogu vašem neurologu pomoći u dijagnosticiranju bolesti kralježnične moždine, kao i opće disfunkcije mišića ili živaca.
Tijekom ovog testa vaš neurolog-tehničar uvodi male elektrode u vaše mišiće kako bi vam pomogao izmjeriti aktivnost tijekom razdoblja kretanja i odmora. Takvu aktivnost bilježi stroj pričvršćen na elektrode s nizom žica, što može biti donekle neugodno.
Često će neurolog naručiti studiju brzine provođenja živca (NCV) zajedno s EMG-om. Dok EMG mjeri mišićnu aktivnost, NCV procjenjuje sposobnost vaših živaca da šalju potrebne signale koji kontroliraju te mišiće. Ako vam neurolog preporuči oba testa, vjerojatno ćete prvo napraviti EMG.
Tijekom NCV testa elektrode se lijepe na iste mišiće u kojima ste prethodno imali EMG elektrode. Ovdje se koriste dva kompleta elektroda - jedan šalje male impulse u pokušaju da stimulira vaše živce, dok drugi set mjeri rezultate.
Sve u svemu, prosječni test kombinacije EMG / NCV može potrajati oko sat vremena ili duže. Morali biste izbjegavati bilo kakve stimulanse, poput kofeina i nikotina, nekoliko sati prije testa, jer ove supstance mogu promijeniti vaše rezultate.
Vaš neurolog također može zatražiti da ne uzimate lijekove za razrjeđivanje krvi ili nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID) 24 sata prije EMG-a.
Elektroencefalogram (EEG)
Pomoću elektroda nanesenih na vaše vlasište, EEG mjeri električnu aktivnost u mozgu. Koristi se za dijagnozu stanja mozga, uključujući upale, tumore i ozljede, kao i napadaje i psihijatrijske poremećaje.
Za razliku od EMG-a, EEG obično ne izaziva nelagodu. Prije testa, tehničar postavlja elektrode oko vlasišta koje izgledaju poput malih čašica. Kako se mali naboji u mozgu mjere putem elektroda, tehničar će stvoriti promjene u okolini za mjerenje moždanih signala, poput različitog osvjetljenja ili buke.
Poput EMG-a, morat ćete izbjegavati stimulanse dan prije testa. Također možete očekivati da će EEG trajati sat vremena. Ponekad se test radi dok spavate.
Ostali testovi
Neurolozi mogu koristiti i druge vrste testova. Iako možda neće provesti test, mogu ga naručiti, pregledati i protumačiti rezultate.
Za postavljanje dijagnoze neurolog može koristiti slikovne testove kao što su:
- računalna tomografija ili CT skeniranje
- snimanje magnetskom rezonancom ili MRI
- pozitronska emisijska tomografija ili PET skeniranje
Ostali dijagnostički postupci uključuju studije spavanja i angiografiju. Angiografija određuje blokade krvnih žila koje idu u mozak.
Neurolog vam može pomoći da upravljate simptomima i neurološkim poremećajem sami ili s liječnikom primarne zdravstvene zaštite i drugim stručnjacima. Možete rezervirati sastanak kod neurologa u vašem području pomoću našeg Healthline FindCare alata.
