Anksioznost

Strahovi su prirodni dio ljudske emocije. Svatko ih ima i svi ih trebaju kako bi mogli povoljno reagirati u opasnim situacijama. Ako im se ipak izmakne, to su patološki oblici anksioznosti (anksiozni poremećaj) koji zahtijevaju liječenje.

Što je anksioliza?

Pod jednim Anksioznost medicina ili psihijatrija razumije rješavanje strahova. Za to se obično koriste kemijska sredstva (psihotropni lijekovi). Spadaju u različite klase aktivnih sastojaka i često se nazivaju manjim sredstvima za smirenje (slabi sedativi).

Glavna skupina anksiolitika (lijekovi protiv anksioznosti) su benzodiazepini. Sredstva za umirenje / sedativi djeluju umirujuće i prigušuju emocije, ali nisu bez polemike zbog velikog potencijala ovisnosti i različitih nuspojava. Međutim, budući da se mnogi strahovi temelje na psihološkim ozljedama koje nisu, samo djelomično ili neadekvatno procesuirane, anksioliza može biti uspješna samo ako se provodi paralelno s odgovarajućom psihoterapijom. Simptomatsko liječenje lijekovima protiv tjeskobe ni u kojem slučaju ne može zamijeniti psihoterapiju.

Pacijentima s depresijom koji imaju simptome anksioznosti propisuju se različiti lijekovi od osoba s fobijama i onih koji pate od shizofrenije. U određenim slučajevima, biljni lijekovi mogu se dati i onima koji pate od straha ili fobija. U svakom slučaju, međutim, kognitivna bihevioralna terapija je neophodna. Usredotočen je na uzrok i daje bolesniku alate ponašanja koje mu trebaju kako bi se adekvatno nosio sa mislima, ljudima i situacijama koje izazivaju strah.

Funkcija, učinak i ciljevi

Primjena anksiolitika ima smisla ako je pacijent već strogo ograničen u svom načinu života i možda čak ima suicidne namjere. Glavna propisana kemijska sredstva uključuju sredstva za smirenje / sedative, antidepresive, neuroleptike i beta blokatore.

Većina anksiolitika ima balansirajući učinak na poremećenu ravnotežu neurotransmitera. Ostali lijekovi (beta blokatori) nisu zapravo anksiolitičari, ali često se propisuju jer smanjuju tjelesne simptome anksioznosti kao što su drhtavica, znojenje, proljev, palpitacije itd. Prijenosni sredstva najčešće se primjenjuju. Benzodiazepini pomažu protiv jakih strahova i stanja panike. Imaju smirujući, ublažavajući anksioznost, antikonvulzivni i emocionalno depresivni učinak i učinkoviti su u kratkom vremenu. Često propisani lijekovi ove vrste uključuju oksazepam, alprazolam i diazepam.

Za depresivne pacijente koji također pate od anksioznog poremećaja, liječnik propisuje antidepresive poput klomipramina, maprotilina ili imipramina. Oni imaju ne samo učinak povećanja raspoloženja, već i smirujuće i emocionalno štite. Kako bi suzbili bilo kakve početne nuspojave, antidepresivi se daju postupno. Stoga svoj optimalni učinak obično postižu tek 2 do 3 tjedna kasnije.

Za razliku od drugih anksiolitika, oni nisu vrlo ovisni i stoga se mogu koristiti i za dugotrajno liječenje anksioznosti. Neuroleptici se najčešće propisuju bolesnicima sa shizofrenom jer blokiraju prijenos dopamina u sinapsama u mozgu. Samo neuroleptici niske potencijala poput Melperona i Promethazina imaju učinak smanjenja anksioznosti. Oni prigušuju i opuštaju se tako da je bolesnik sa šizofrenom sposoban za terapiju.

Beta blokatori smanjuju fizičke simptome anksioznog poremećaja, a imaju i antihipertenzivni učinak. Međutim, oni nemaju utjecaja na same strahove i s njima povezanu razdražljivost i nervozu. Oni ne smanjuju rad pacijenta i nemaju ovisnički učinak. Beta blokatori se ne koriste za dugotrajno liječenje. Prije primjene bilo kakvih kemijskih sredstava koja se koriste za anksiolizu mora se obaviti temeljita anamneza i kompletna krvna slika. Lijekove može propisati samo specijalisti neurologije i psihijatrije, a obično se doziraju postupno i postupno kako bi se smanjio rizik od nuspojava.

Većina ih se uzima jednom dnevno nakon doručka ili večere, ali neki se uzimaju dva puta dnevno. Ponekad postoji početna reakcija pogoršanja koja nakon nekog vremena izumire. Biljni dodaci mogu biti korisni i za manje intenzivne strahove. Ako se koriste prema uputama, obično nemaju nuspojava. Valerijana, kantarion, hmelj, kamilica, lavanda i pasijon cvijet dokazali su se efikasno u borbi protiv strahova. Sadržaj incensola sadržan u tavici također ima anti-anksiozni učinak.

Ovdje možete pronaći svoje lijekove

Rizici, nuspojave i opasnosti

Osobito benzodiazepini ponekad imaju jake nuspojave i vrlo su ovisni, što se može primijetiti nakon samo nekoliko dana upotrebe. Neuroleptici imaju nuspojave, pa čak i dugoročne učinke koje ne treba podcijeniti, posebno kod dugotrajne terapije. Oni također ozbiljno ograničavaju pacijentovu sposobnost reakcije, tako da se on idealno suzdržava od sudjelovanja u cestovnom prometu i upravljanju strojevima.

U nedostatku kliničkih studija, trenutno se ne može reći ništa o ovisnosti o neurolepticima. Pored početnog učinka pogoršanja mogu se pojaviti i sljedeći negativni učinci prilikom uzimanja skupina tvari: mučnina, povraćanje, probavni problemi, ograničena pokretljivost i poremećaji koordinacije, oštećenje organa za detoksikaciju, jetru i bubrege, smanjenje ili potpuni gubitak libida zbog umirujućeg učinka, debljanje usporavanjem metabolizma do pretilosti, hormonalnih poremećaja, smanjenog očekivanog trajanja života uz dugotrajnu upotrebu (ne s beta blokatorima!), utjecajem na živčani sustav (drhtavica, živčani nemir, senzorne poremećaje u udovima, poremećaji spavanja) i kardiovaskularnim problemima kao što su tahikardija, hipotenzija i srčana aritmija.

Sedativi mogu dovesti i do habituacijskog učinka, tako da se doza mora povećavati u intervalima kako bi se postigao stalan učinak. Budući da su kemijska sredstva propisana za anksiolizu dokazana u pokusima na životinjama s majčinim mlijekom, ali nisu dostupna odgovarajuća ispitivanja na ljudima, ne bi ih trebala biti propisana trudnicama ili dojiljama. To se posebno odnosi na upotrebu benzodiazepina.