Od Trohlearni živac je četvrti kranijalni živac i motor inervira nadređeni mišić mišića. Zajedno s okulomotornim živcem i abducensnim živcem uključen je u pokret očne jabučice. Dvostruki vid nastaje kada je živac paraliziran.
Što je trohlearni živac?
Kranijalni živci su živci izravnog podrijetla u specijaliziranim klasterima živčanih stanica, takozvanim jezgrama kranijalnog živca, mozga ili moždanog stabljike. Osim kranijalnih živaca, svi ostali tjelesni živci potječu iz leđne moždine.
Kranijalni živci nose osobine vlakana od somatosenzibilnih do vegetativnih i somatomotornih. Somatomotorna živčana vlakna inerviraju mišiće i organe i tako im daju priliku da se slobodno kreću. Sva somatomotrijska vlakna su eferentni živci. Jedan od somatomotričnih kranijalnih živaca je četvrti kranijalni živac koji se naziva trohlearni živac. Zajedno s okulomotornim živcem i abducensnim živcem omogućuje pomicanje očne jabučice.
Trohlearni živac nastaje kao jedini kranijalni živac na dorzalnoj strani mozga i ima svoje porijeklo kaudal prema inferiornim kolibulama unutar tektuma u mesencephalonu. Kao i svi motorni živci, on ne sadrži samo motorna vlakna, već i osjetljiva vlakna za propriocepciju opskrbljenih mišića. Njeno opskrbno područje je kontralateralna strana vrhunskog mišića ukočenosti.
Tetiva ovog mišića se odmače od valjkaste hrskavice unutar očne duplje. Ova rolna hrskavica poznata je kao trohlea i dobila je ime trohlearnog živca.
Anatomija i struktura
Nukleus kranijalnog živca trohlearnog živca odgovara trohlearnom jezgru i nalazi se u srednjem mozgu. Budući da je živac jedini kranijalni živac koji dorzalno izlazi iz moždanog stabljika, nakon izlaska na drugu stranu prelazi u dorzalni trohearni kijasam. Kod ljudi živac napušta kranijalnu šupljinu u superiornoj orbitalnoj pukotini.
Somatomotorni živac primjetan je na više načina. Na primjer, to je najslabiji kranijalni živac kada je u pitanju broj uključenih aksona. Osim toga, od svih kranijalnih živaca, živac ima najduži tijek unutar lubanje. Nakon dorsolateralne rupture dura mater, tijeka u bočnom zidu kavernoznog sinusa i prolaska kroz superiornu orbitalnu pukotinu, živac u očnoj utičnici teče bočno i kranijalno pokraj izvora očnih mišića, takozvanog anulus tendineus communis. Živac je povezan s motornom krajnjom pločom nadmoćnog mišića i u ovom trenutku prenosi motoričke impulse iz središnjeg živčanog sustava u mišić.
Funkcija i zadaci
Trohlearni živac pomiče očne jabučice zajedno s okulmotornim i abducirajućim živcima. Precizno i opsežno ciljano kretanje očne jabučice moguće je samo zahvaljujući interakciji triju živaca. Ako jedno od tri živca ne uspije, kretanje oka potpuno je izvan ravnoteže zbog zatajenja paraliziranog mišića oka, a vidna percepcija je otežana.
Motorna vlakna trohlearnog živca odgovorna su za prijenos centralno izdanih naredbi. Oni se brinu za prijenos naredbi u obliku uzbuđenja na krajnjoj ploči motora nadređenog kosog mišića. Na taj se način mišića mišićnih vlakana potiču na kontrakciju, tako da se očna jabučica pomiče.
Osjetljiva vlakna somatomotornog živca nose senzacije od mišića do središnjeg živčanog sustava. Ovaj je proces važan za ciljano pokretanje mišića s odgovarajućom kontrakcijskom silom, jer živčani sustav ne može adekvatno procijeniti trenutno stanje kontrakcije mišića bez ovih povratnih informacija.
Podražaje iz mišića registriraju receptori, takozvani proprioceptori, poput mišićnih vretena i Golgijevog tetiva. Budući da osjetljiva provodljiva vlakna prenose uzbuđenje prema središnjem živčanom sustavu, nazivaju ih se i aferentnim vlaknima. Sa svojim eferentnim vlaknima trohlearni živac je u bitnoj mjeri uključen u dobrovoljne pokrete očne jabučice, dok je s aferentnim vlaknima uključen u duboku osjetljivost u području nadređenog kosog mišića.
Kretanje očne jabučice je također relevantno za ljude kao živo biće koje kontrolira oko, s evolucijske perspektive. Prema evolucijskim biolozima, vizualna percepcija ljudske vrste u ranijim vremenima omogućila je najpouzdaniju procjenu opasnosti u okolišu i tako upravljala reakcijama na okoliš daleko više od ostalih opažanja.
Ovdje možete pronaći svoje lijekove
➔ Lijekovi za poremećaje vida i očne tegobebolesti
Trohlearna paraliza može se dogoditi ako je oštećen trohlearni živac. Ovo je gubitak funkcije kontralateralnog dijela nadređenog kosog mišića. Budući da živac nije jedini živac koji omogućuje pomicanje očne jabučice, takva paraliza nije popraćena potpunim gubitkom pokretljivosti.
Unatoč tome, pojavljuju se simptomi koji smanjuju vid. Oni zahvaćeni škljocaju i iz tog razloga vide dvostruko viđenje. Kretanje očne jabučice postaje ograničeno jer zahvaćeno oko odstupa prema gore nakon paralize živaca, što je također poznato kao hipertrofija. Istodobno se oko okreće prema unutra, što izaziva ezotropiju. U sagitalnoj osi oko se otkotrlja prema van i tako uzrokuje eksciklotropiju. Okomite dvostruke slike nastaju uglavnom pri pokušaju gledanja u donju suprotnu stranu. Da bi se ublažili simptomi, pacijent obično nagne glavu kako bi je nadoknadio sa zdrave strane, tako da nastane očni tortikolis.
Ako postoji izolirano jednostrano oštećenje jezgre kranijalnog živca, mišić na suprotnoj strani zahvaća paralizu zbog spajanja neposredno nakon izlaska živčanih putova.
.jpg)
